Амоклав

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию ?-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин - полусинтетический аминопенициллин, относящийся к группе бета-лактамных антибиотиков, обладающий широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Следует отметить, что амоксициллин разрушается под действием ?-лактамаз и не действует на микроорганизмы, их продуцирующие. Клавулановая кислота - ?-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр ?-лактамаз. Присутствие клавулановой кислоты в различных лекарственных формах защищает амоксициллин от разрушающего действия ?-лактамаз и эффективно расширяет спектр его активности. Препарат в целом оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов), S.epidermidis (кроме метициллинрезистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp. Грамотрицательных аэробов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E.coli, Gardnerella vaginalis, H.influenzae, H.ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica. Анаэробам: Pertococcus spp., Pertostreptococcus spp., Clostridum spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelil.

Препарат вводят внутривенно (в/в). Доза препарата зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 12 лет - назначают по 1,2 г (1000 мг + 200 мг) через 8 ч (в тяжелых случаях - через 6 ч), детям от 3 мес до 12 лет - по 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоклав® )-через 8 ч (в тяжелых случаях - через 6 ч), до 3 мес (недоношенным и новорожденным) - 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоклав®) через 12 ч, от 0 до 3 мес - через 8 ч. Профилактическая доза при хирургических вмешательствах составляет 1,2 г, при вводном наркозе, при более продолжительных операциях по 1,2 г до 4 раз/сут. Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от клиренса креатинина. Клиренс креатинина Режим дозирования >30 мл/мин Коррекция дозы не требуется 10-30 мл/мин Первая доза - 1,2 г, а затем по 600 мг (500 мг + 100 мг) в/в, каждые 12 часов <10 мл/мин Первая доза - 1,2 г, а затем по 600 мг в/в, каждые 24 часа Анурия Интервал между введениями следует увеличить до 48 часов и более Поскольку 85 % препарата удаляется гемодиализом, введение препарата проводят по окончанию процедуры гемодиализа. При перитониальном диализе не требуется коррекция режима дозирования. Курс лечения составляет 5-14 дней. Правила приготовления и введения растворов для в/в инъекций. Следует растворить содержимое флакона 1,2 г в 20 мл воды для инъекций. В/в вводить медленно (в течение 3-4 мин.). Правила приготовления и введения растворов для в/в инфузий. Следует растворить содержимое флакона 1,2 г в 100 мл инфузионного раствора. Продолжительность инфузии 30-40 мин.

Действующее вещество (МНН): Амоксициллина натрия и клавуланата калия Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,2 г во флаконах.

Пробенецид и ему подобные препараты (диуретики, фенилбутазон, НПВС) уменьшают канальцевую секрецию почек. Одновременно назначение этих препаратов не рекомендуется и может сопровождаться повышением концентрации и персистенцией в крови препарата. При этом почечная секреция клавулановой кислоты не замедляется. У пациентов, получающих препарат редко наблюдается удлинение протромбинового времени и поэтому при одновременном применении с антикоагулянтами необходимо проводить соответствующий мониторинг. Одновременное применение с аллопуринолом может вызвать аллергические кожные реакции. В настоящее время в литературе нет об этом данных. Препарат может снижать эффективность пероральных контрацептивов (следует информировать об этом пациентов). При одновременном применении препарат усиливает токсичность метотрексата. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Препарат не следует смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими лекарственными средствами. Следует избегать смешивание препарата с растворами декстрозы (глюкозы), декстрана, бикарбоната (так как в них препарат менее стабилен), а также с растворами, содержащими кровь, протеины и липиды.