Де-Сиптол

Антимикробное средство широкого спектра действия, состоящее из сульфаниламидного компонента сульфаметоксазола и триметоприма. Действует бактерицидно. Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием препарата на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту, что приводит к угнетению синтеза ДНК и РНК бактерий. Высокие концентрации препарата создаются в тканях легких, почек, предстательной железы, спинномозговой жидкости, желчи, костях. Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов: кокков – Staphyloccus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Staphyloccus pneumoniae; бактерий – Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных микроорганизмов: кокков – Neisseria gonorrhoeae; бактерий – E.coli, Shigella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiеlla spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; анаэробных неспорообразующих бактерий – Bacteroides spp. Препарат активен также в отношении Chlamydia spp., плазмодиев малярии, токсоплазмы, лейшмании. К действию препарата устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, а также вирусы и грибы.

Препарат принимается внутрь утром и вечером, после еды, запивая стаканом воды. При острой инфекции препарат принимают минимум 5 дней и как минимум 2-3 дня после нормализации клинической картины. В процессе лечения необходимо обращать внимание на достаточный прием жидкости. Детям в возрасте: от 3 месяцев до 6 месяцев по ¼ таблетки 2 раза в сутки; от 6 месяцев до 3 лет по ¼ или ½ таблетки 2 раза в сутки; от 4 до 12 лет по ½ или 1 таблетке 2 раза в сутки; от 7 до 12 лет по 1 таблетке 2 раза в сутки; старше 12 лет и взрослым по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях доза взрослым может быть увеличена до максимально допустимой – 960 мг 4 раза в сутки. Для длительной профилактики рецидивов инфекций мочевых путей взрослым рекомендуется прием 720-960 мг, детям 6-12 лет – 240-480 мг ежедневно. Дозировка при пониженной функции почек: при клиренсе креатинина более 30мл/мин – стандартная доза; при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин – половина стандартной дозы; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин – применение не показано. При почечной недостаточности необходимо определять концентрацию препарата в плазме. Анализ концентрации сульфаметоксазола необходим после каждого третьего дня лечения. Взятие крови на анализ должно проводиться через 12 часов после последнего приема препарата. Необходимо прекратить дальнейший прием препарата, если концентрация сульфаметоксазола составит выше 150 мкг/мл. В случае, если после гемодиализа концентрация сульфаметоксазола ниже 150 мкг/мл курс лечения может быть продолжен. В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5-10 мг в сутки.