Элафра

• — активная форма ревматоидного артрита;

• — печеночная недостаточность; — тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД); — выраженные нарушения функции костного мозга или анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения вследствие других причин (кроме ревматоидного или псориатического артрита); — тяжелые инфекции; — умеренная или тяжелая почечная недостаточность; — тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме); — беременность (необходимо исключить беременности перед началом лечения лефлуномидом); — грудное вскармливание; — дети в возрасте до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• лефлуномид 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 80 мг, гипролоза низкозамещенная - 5 мг, винная кислота - 3 мг, натрия лаурилсульфат - 500 мкг, магния стеарат - 1.5 мг. Состав оболочки: поливиниловый спирт - 1.3656 мг, титана диоксид - 960 мкг, тальк - 600 мкг, лецитин - 60 мкг, камедь ксантановая - 14.4 мг. лефлуномид 20 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 160 мг, гипролоза низкозамещенная - 10 мг, винная кислота - 6 мг, натрия лаурилсульфат - 1 мг, магния стеарат - 3 мг. Состав оболочки: поливиниловый спирт - 2.7312 мг, титана диоксид - 1.92 мг, тальк - 1.2 мг, лецитин - 120 мкг, камедь ксантановая - 28.8 мкг.

• Наиболее частые побочные эффекты (1-10%): лейкопения; аллергические реакции; потеря аппетита, снижение массы тела (как правило, незначительное); усталость (слабость), головная боль, головокружение, парестезия; умеренное повышение АД; диарея, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, боли в животе, повышение показателей печеночных проб; усиленное выпадение волос, экзема, сухость кожи, сыпь, зуд; тендовагинит, увеличение некоторых ферментов в крови (креатинфосфокиназы). Нетипичные побочные эффекты (0.1-1%): уменьшение числа эритроцитов в крови, тромбоцитопения; снижение уровня калия в крови; беспокойство; нарушение вкусовых ощущений; крапивница; повышение уровня жиров в крови (холестерин и триглицериды), снижение уровня фосфатов в крови. Редкие побочные эффекты (0.01-0.1%): эозинофилия, лейкопения, панцитопения; резкое увеличение АД; нарушения функции печени в виде гепатита, холестаза, желтухи; сепсис (возможно с летальным исходом). Очень редкие побочные эффекты (0.001% и менее): агранулоцитоз, тяжелые аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, васкулит, периферическая невропатия, панкреатит.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Препарат противопоказан при беременности и женщинам детородного возраста, которые не используют надежные противозачаточные средства.

Женщинам необходимо предохраняться от беременности в течение 2 лет после прекращения применения препарата.

Необходимо убедиться в отсутствии беременности до начала лечения. Женщинам, которые принимают лефлуномид и хотят забеременеть (или уже при наступившей беременности), рекомендуется проводить процедуру "отмывания" препарата, которая позволит быстро снизить уровень содержания активного метаболита в плазме крови (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней). Далее необходимо определить концентрацию метаболита А771726 2 раза с интервалом 14 дней. С момента, когда концентрация препарата впервые будет зафиксирована ниже 20 мкг/л до момента оплодотворения должно пройти 1.5 мес. Следует учитывать, что без процедуры "отмывания" препарата снижение концентрации метаболита ниже 20 мкг/л происходит через 2 года. Колестирамин и активированный уголь могут влиять на абсорбцию эстрогена и прогестерона таким образом, что надежные пероральные противозачаточные средства не гарантируют необходимой контрацепции в период выведения препарата. Рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.

Лефлуномид и его метаболиты проникают в грудное молоко. Поэтому применение лефлуномида в период грудного вскармливания противопоказано.

Нет рекомендаций относительно дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени.

Противопоказано применение препарата при умеренной или тяжелой почечной недостаточности.

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности.

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Прием пищи не влияет на всасывание лефлуномида.

Лечение лефлуномидом должно начинаться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения ревматоидного артрита. Лечение лефлуномидом начинают с ударной дозы 100 мг в течение 3 дней.

Поддерживающая доза при ревматоидном артрите - 10-20 мг 1 раз/сут.

Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 недель и может нарастать в дальнейшем до 4-6 мес.

Нет рекомендаций относительно дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени.

Не требуется коррекции дозы у пациентов старше 65 лет.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с односторонней риской. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Иммуномодулирующее (иммуностимулирующее) средство

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой по 20 мг N30 (флаконы)

Наиболее частые побочные эффекты (1-10%): лейкопения; аллергические реакции; потеря аппетита, снижение массы тела (как правило, незначительное); усталость (слабость), головная боль, головокружение, парестезия; умеренное повышение АД; диарея, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, боли в животе, повышение показателей печеночных проб; усиленное выпадение волос, экзема, сухость кожи, сыпь, зуд; тендовагинит, увеличение активности некоторых ферментов в крови (креатинфосфокиназы).

Нетипичные побочные эффекты (0.1-1%): уменьшение числа эритроцитов в крови, тромбоцитопения; снижение уровня калия в крови; беспокойство; нарушение вкусовых ощущений; крапивница; повышение концентрации липидов в крови (холестерин и триглицериды), снижение уровня фосфатов в крови.

Редкие побочные эффекты (0.01-0.1%): эозинофилия, лейкопения, панцитопения; резкое увеличение АД; нарушения функции печени в виде гепатита, холестаза, желтухи; сепсис (возможно с летальным исходом).

Очень редкие побочные эффекты (0.001% и менее): агранулоцитоз, тяжелые аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, васкулит, периферическая невропатия, панкреатит.

• активная форма ревматоидного артрита.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 80.0 мг, гипролоза низкозамещенная - 5.0 мг, винная кислота - 3.0 мг, натрия лаурилсульфат - 0.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: поливиниловый спирт - 1.3656 мг, титана диоксид - 0.9600 мг, тальк - 0.6000 мг, лецитин - 0.0600 мг, камедь ксантановая - 0.0144 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с односторонней риской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 160.0 мг, гипролоза низкозамещенная - 10.0 мг, винная кислота - 6.0 мг, натрия лаурилсульфат - 1.0 мг, магния стеарат - 3.0 мг.

Состав оболочки: поливиниловый спирт - 2.7312 мг, титана диоксид - 1.9200 мг, тальк - 1.2000 мг, лецитин - 0.1200 мг, камедь ксантановая - 0.0288 мг.