Этацизин

• — наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; — пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; — желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т. ч. и при синдроме WPW). Показания к применению ограничиваются наличием тяжелого органического поражения сердца.

• — выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости; — нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса - волокнам Пуркинье; — выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка; — наличие постинфарктного кардиосклероза; — кардиогенный шок; — выраженная артериальная гипотензия; — хроническая сердечная недостаточность II и III функционального класса по классификации NYHA; — выраженные нарушения функций печени и/или почек; — одновременный прием ингибиторов МАО; — одновременный прием с антиаритмическими средствами класса I С (пропафенон, аллапинин) и класса I А (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В соответствии с классификацией антиаритмических средств Вогена Уильямса (Vaughan Williams), этацизин является антиаритмическим средством класса 1С. Этацизин угнетает быстрый входящий натриевый ток через натриевые каналы клеточной мембраны. Этацизин воздействует на натриевые каналы как на внешней, так и на внутренней поверхности клеточной мембраны. Такие дополнительные места прикрепления обеспечивают более продолжительный эффект этацизина. В меньшей степени угнетает медленный входящий кальциевый ток. Отрицательный инотропный эффект этацизина обусловлен блокадой медленного кальциевого тока.

Этацизин угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (V_max), не изменяет потенциал покоя. Замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ под действием этацизина можно наблюдать расширение зубца Р и комплекса QRS, а также удлинение интервалов P-Q и P-R.

Этацизин не изменяет частоту сердечных сокращений и не влияет на артериальное давление. Аритмогенный эффект при применении терапевтических доз развивается редко.

Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда, а также купирует нарушения сердечного ритма, переходящие в фибрилляцию в условиях острой ишемии миокарда.

Этацизин имеет холинолитическое действие, поэтому он эффективен при лечении аритмий, связанных с активацией вагуса.

Этацизин также имеет умеренное антиишемическое и местное анестезирующее действие.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка синусового узла, AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS). Аритмогенное действие, вероятность которого наиболее велика после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечалась диплопия, парез аккомодации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота. Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3-4 дней. При длительном лечении Этацизином эти побочные эфекты не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают. Побочные эффекты зависят от величины дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций почек.

С осторожностью при почечной недостаточности.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций печени.

С осторожностью при печеночной недостаточности.

• 50 мг

• Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, на поперечном разрезе видны два слоя.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

  Дозы

Взрослым дозу определяют индивидуально. Обычная доза составляет 50 мг 2-3 раза в день. При недостаточном клиническом эффекте доза может быть увеличена до 50 мг
4 раза в день.

При недостаточном антиаритмическом эффекте некоторым пациентам необходимо комбинированное применение этацизина и бета-адреноблокаторов.

Пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность, необходимо снижать начальную дозу и осторожно увеличивать дозу.

Пациентам с нарушениями функции печени при длительном лечении следует соблюдать осторожность, так как возможно гепатотоксическое действие (при тяжелых нарушениях функции печени применение противопоказано).

Пациентам с нарушениями функции почек следует соблюдать осторожность (при тяжелых нарушениях функции почек применение противопоказано).

Педиатрическая популяция

Детям и подросткам (до 18 лет) применение противопоказано, так как отсутствуют достаточные данные о безопасности и эффективности применения лекарственного средства в этой возрастной группе.

Способ применения

Этацизин назначают внутрь. Таблетку проглатывают целиком, запивая большим количеством воды, независимо от приема пищи.

Не принимайте двойную дозу для замещения пропущенной дозы.