Гемцитабин аналоги

• - местнораспространенный или метастатический немелкоклеточный рак легкого в качестве терапии первой линии в комбинации с цисплатином или
• карбоплатином, а также в монотерапии у пожилых пациентов с функциональным статусом, равным 2;
• - нерезектабельный, местнорецидивирующий или метастатический рак молочной железы в составе комбинированной терапии с паклитакселом после проведения неоадъювантной и/или адъювантной терапии с включением антрациклинов при отсутствии противопоказаний к их назначению;
• -местнораспространенный или метастатический уротелиальный рак (рак мочевого пузыря, почечной лоханки, мочеточника, мочеиспускательного канала);
• -местнораспространенный или метастатический эпителиальный рак яичников в качестве монотерапии или в сочетании с карбоплатином у пациентов с прогрессированием заболевания после проведения первой линии терапии на основе производных платины;
• -местнораспространенный или метастатический рак поджелудочной железы;
• -местнорастпространенный или метастатический рак шейки матки;
• - рак

• По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (?1/10), часто (от ?1/100 до
• Со стороны крови и лимфатической системы
• очень часто: лейкопения (нейтропения 3 степени = 19,3%, 4 степени = 6%). Миелосупрессия обычно имеет легкую или умеренную степень и проявляется главным образом изменением количества гранулоцитов), тромбоцитопения, анемия;
• часто: фебрильная нейтропеиия;
• очень редко: тромбоцитоз.
• Со стороны иммунной системы
• очень редко: анафилактоидная реакция.
• Со стороны нервной системы
• часто: головная боль, бессонница, сонливость.
• очень редко: синдром обратимой задней энцефалопатии (СОЗЭ).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы
• нечасто: сердечная недостаточность (в т.ч. прогрессирование имеющейся сердечной недостаточности), нарушение мозгового кровообращения, аритмия, преимущественно суправентрикулярная;
• редко: инфаркт миокарда, периферический васкулит (иногда возможно развитие гангрены), снижение артериального давления;
• очень редко: синдром повышенной проницаемости капилляров.
• Со стороны дыхательной системы
• очень часто: одышка - как правило, легкой степени, быстро исчезающая без лечения;
• часто: кашель, ринит;
• нечасто: интерстициальный пневмонит, броихоспазм - как правило, легкой степени и носит
• преходящий характер, но может потребовать парентерального лечения;
• редко: острый респираторный дистресс-синдром, отек легких.
• Со стороны системы пищеварения
• очень часто: тошнота, рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы;
• часто: диарея, стоматит и язвы слизистой оболочки полости рта, запор, повышение концентрации билирубина;
• нечасто: гепатотоксичность тяжелой степени, включая печеночную недостаточность и смерть;
• редко: повышение активности гамма-глутамилтрансферазы;
• очень редко: ишемический колит.
• Со стороны кожи и ее производных
• очень часто: кожная аллергическая сыпь, часто сопровождаемая зудом, алопеция;часто: зуд, повышенное потоотделение;
• редко: реакции со стороны кожи тяжелой степени, включая десквамацию и буллезные высыпания, изъязвления, образование пузырей и язв, шелушение кожи
• очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
• Со стороны мочеполовой системы
• очень часто: гематурия, протеинурия легкой степени;
• нечасто: почечная недостаточность, гемолитический уремический синдром.
• Со стороны костно-мышечной системы
• часто: боль в спине, миалгия.
• Прочие
• очень часто: гриниоподобный синдром (наиболее частыми симптомами являются повышение температуры тела, головная боль, астения, озноб, миалгия, анорексия. Также сообщалось о кашле, рините, недомогании, потоотделении), периферические отеки, в том числе отек лица, обычно обратимые после прекращения лечения;
• часто: повышение температуры тела, астения, озноб, анорексия;
• редко: реакции в месте введения, токсичность лучевой терапии, реактивация лучевых ожогов.

- Рак яичников: Рецидив местно-распространенной или метастатической эпителиальной карциномы яичников, развившийся, по меньшей мере, через 6 месяцев после завершения терапии первой линии препаратами платины (в комбинации с карбоплатином).
- Рак молочной железы: Неоперабельный локально рецидивирующий или метастатический рак молочной железы после адъювантной/неоадъювантной химиотерапии антрациклин-содержащими препаратами (в комбинации с паклитакселом).
- Немелкоклеточный рак легких: Местно-распространенный или метастатический немелкоклеточный рак легких в качестве терапии первой линии (в комбинации с цисплатином или в режиме монотерапии у пожилых пациентов или пациентов с оценкой состояния 2 по шкале ВОЗ).
- Рак мочевого пузыря: Местно-распространенный или метастатический рак мочевого пузыря в комбинации с цисплатином.
- Рак поджелудочной железы: Местно-распространенная или метастатическая аденокарцинома поджелудочной железы.

Рак мочевого пузыря. Гемцитабин назначают для лечения местнораспространенного или метастатического рака мочевого пузыря в комбинации с цисплатином.

Рак поджелудочной железы. Гемцитабин назначают для лечения местнораспространенного аденокарциномы поджелудочной железы.

Немелкоклеточным раком легких . Гемцитабин назначают в комбинации с цисплатином как терапию первой линии у пациентов с локальнопрогресуючим или метастатическим немелкоклеточным раком легких. Возможность применения монотерапии с гемцитабином можно рассматривать для пациентов пожилого возраста или пациентов с функциональным статусом 2 по шкале ECOG.

Рак яичников. Гемцитабин в сочетании с карбоплатином назначают для лечения локальнорозповсюдженого или метастатического эпителиального рака яичников пациентам с рецидивом заболевания после безрецидивного периода составлял не менее 6 месяцев, после терапии первой линии с препаратами платины.

Рак молочной железы. Гемцитабин в сочетании с паклитакселом назначают для лечения пациентов с неоперабельным локальнорецидивуючим или метастатическим раком молочной железы, в которых возник рецидив после предыдущей адъювантной / неадьювантнои химиотерапии. Предыдущая химиотерапия при отсутствии клинических противопоказаний должна включать антрациклины.