Гэвкамен

• дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз периферических суставов и суставов позвоночника, артралгии; - посттравматические воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (растяжения, спортивные травмы, перегрузки, ушибы); - невралгии, миалгии; - головная боль напряжения и кластерная головная боль

• — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — дерматологические заболевания; — нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения препарата; — детский возраст до 12 лет.

• 100 г левоментол 18 г камфора рацемическая синтетическая 10 г эвкалиптовое масло 10 г Вспомогательные вещества: масло гвоздичное 1 г, парафин твердый нефтяной 30.5 г, вазелин до 100 г. 100 г мази содержат ментола рацемического 18 г (или масла мятного 22,5 г), камфоры 10 г, масла эвкалиптового 10 г, масла гвоздичного 1 г, парафина медицинского 35,5 г и вазелина медицинского до 100 г; Левоментол - 18г,камфора рацемическая - 10г, масло эвкалиптовое - 10г; Вспомог.в-ва: гвоздичное масло, парафинг нефтяной твердый, вазелин до 100г левоментол 18 г камфора рацемическая 10 г эвкалиптовое масло 10 г Вспомогательные вещества: масло гвоздичное 1 г, парафин твердый нефтяной, марка П-1 30.5 г, вазелин до 100 г. Левоментол 18г, камфора рацемическая 10г, эвкалиптовое масло 10г; Вспомогательныев-ва: гвоздичное масло, парафин нефтяной твердый марка П-1, вазелин

После нанесения на неповрежденную кожу под окклюзионную повязку всасывается в среднем со скоростью 0,2-2,8 мм/ч. Системная абсорбция составляет менее 0,1%. Через 8 часов после аппликации 8 г мази под окклюзионную повязку уровень камфоры в плазме крови составляет 41,0±5,8 нг/мл и достигается через 5,6±1,3 ч; ментола 31,9±8,8 нг/мл и достигается через 4,7±5,4 ч. При аппликации в дозе 4 г уровни камфоры и ментола составляют 26,8±7,2 нг/мл и 19,0±5,4 нг/мл соответственно. После аппликации в количестве 2 г камфора и ментол в системной циркуляции не определяется. Подвергшаяся абсорбции часть терпеновых компонентов мази подвергается окислению системой цитохромов печени с образованием гидроксипроизводных, которые затем конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выделяются с мочой (41,1-47,7%) и секретом слизистых желез. В неизмененном виде выделяется менее 0,014% от всей дозы мази.

Мазь гэвкамен оказывает выраженное местнораздражающее и отвлекающее действие, слабое местное противовоспалительное действие. Механизм действия. Действие гэвкамена обусловлено содержанием эфирных масел и терпеновых производных (камфоры и ментола) входящих в состав мази. Основными действующими компонентами гвоздичного масла являются эвгенол (60-95%), его уксусный эфир (2-27%) кариофиллены (5-10%). Основными действующими компонентами эвкалиптового масла являются 1,8-цинеол (54-95%), пинен (2,6%), рцимен (2,7%). Терпеновые производные стимулируют холодовые и болевые рецепторы в зоне контакта, оказывая раздражающее действие. Эвгенол в концентрациях 3,3-16,4 мкг/мл и компоненты эфирного масла эвкалипта в концентрации 5,8 мкг/мл угнетают активность циклооксигеназы I и II типов, а также липоксигеназы. В результате блокируются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и нарушается образование простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов в очаге воспаления. Сразу после аппликации мази проявляется ее раздражающее действие в виде чувства жжения, гиперемии и отека в месте нанесения лекарства. Оно связано как с непосредственной активацией раздражающими компонентами мази болевых рецепторов в ткани, так и с выделением под их влиянием медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, брадикинина) из депо. Эти медиаторы повышают чувствительность рецепторов к болевым стимулам и вызывают вазодилятацию. В дальнейшем после раздражения болевых рецепторов импульсы, по чувствительным нервным волокнам, передаются сразу в несколько сегментов спинного мозга, где они переключаются на вегетативные нейроны ядра симпатической нервной системы. Симпатическая импульсация стимулирует кровообращение в мягких тканях и скелетных мышцах, усиливает процессы регенерации. В последующем (через 0,5 ч) проявляется противовоспалительное и анальгезирующее действие мази на глубжележащие слои мягких тканей в месте нанесения. При аппликации на лобно-височную область и паравертебральные зоны шеи способствует расслаблению мышц шеи и уменьшает выраженность головной боли напряжения, головных болей кластерного типа уже через 15 мин после нанесения. При местном нанесении ослабляет канцерогенное действие на кожу бензпиренов.

• Возможны аллергические реакции (жжение, гиперемия), раздражение кожи, экзема в местах нанесения лекарственного средства.

• Мазь для наружного применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета с характерным запахом. мазь Мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным запахом. Мазь для наружного применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета с характерным запахом.

После нанесения мази тщательно вымыть руки водой с мылом. Избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. В случае попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки необходимо обильно промыть их водой и обратиться к врачу. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Применение препарата не оказывает влияние на управление транспортными средствами и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Передозировка Гэвкамена при его местном применении в форме мази маловероятна, что связано с низкой системной абсорбцией препарата. Вероятность развития передозировки повышается при случайном или преднамеренном применении мази внутрь. Типичной клинической картины при употреблении Гэвкамена внутрь не развивается. Возможные симптомы: головокружение, изжога, тошнота, рвота, брадикардия и снижение артериального давления, дезориентация, спутанность сознания, мышечная слабость, миоз, судороги. Меры помощи включают промывание желудка (в случае приема мази внутрь), поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. Специфического антидота не существует.

В связи с низкой системной абсорбцией мази Гэвкамен риск развития лекарственных взаимодействий невысок. Тем не менее, следует помнить, что входящие в состав препарата терпеновые компоненты являются индукторами микросомальных ферментов печени, метаболизирующих другие лекарственные средства. Поэтому существует вероятность ослабления эффекта других лекарственных средств, применяемых совместно с мазью Гэвкамен. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами для местного применения Гэвкамен усиливает их эффект и увеличивает глубину проникновения в мягкие ткани в зоне аппликации. Диметилсульфоксид при одновременной аппликации с мазью Гэвкамен усиливает системную абсорбцию входящих в его состав компонентов эфирных масел и увеличивает глубину проникновения в мягкие ткани в зоне аппликаций