ГЛЮПА

Метформин являющийся активным веществом препарата «Глюпа» снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличии от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не отказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того оказывает благоприятное эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестирина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной либо умеренно снижается.

Применяют вутрь. Взрослые: Монотерапия и комбинирванная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами: Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата метформин 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата метформин в дозе указанной выше. Комбинация с инсулином: Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основе концентрации глюкозы в крови. Дети и подостки: у детей с 10-летнего возраста метформин может применятся как в монотерапии, так и в сожетании с инсулином. Обыная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг в суткипосле или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови.Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Пациенты пожилого возрвста: из-за возможного снижения функций почекдозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раза в год).

Состав: 1 таблетка содержит: Активное вещество: метформина гидрохлорид – 500 мг, 850 мг, 1000 мг; Вспомогательные вещества: повидон К-90, магния стеарат, опадрай, этанол, вода очищенная. Таблетки по 500 мг, 850 мг и 1000 мг покрытые плёночной оболочкой.

Противодиабетическое средство (пероральное)

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг, 1000 мг N60, N500 (флаконы); N60 (6х10) (блистеры)

Противопоказанные комбинации Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодосодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 часов до или на время рентгенологического исследования с применением йодосодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае: Недостаточного питания, соблюдения низкокаллорийной диеты; Печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременное применение даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата метформин под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывают кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата метформин под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин. Назначаемые в виде инъекции бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частный контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина Может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Игнибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, хунин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомецин) секретирующиеся в почечных каналах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmax.