Кальция хлорид

• Повышенная потребность в Са2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма); кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.); аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, ангионевротический отек); укусы и ужаления насекомых, свинцовые колики; гипопаратиреоз, гипокальциемия, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), отравление солями магния (Mg2+), щавелевой и фтористой кислотами.

• Склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, гиперкальциемия.

• 1 мл кальция хлорид 100 мг кальция хлорид 100мг, вода д/ин до 1мл Состав на 1 мл: Активное вещество: кальция хлорида гексагидрат - 100 мг. Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.

Источник ионов кальция, играющий важную роль в сокращении скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, процессе передачи нервных импульсов, формировании костной ткани, свертываемости крови. Восполняет дефицит кальция. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, оказывает умеренное диуретическое действие.

Обладает антиаллергическим действием. Механизм антиаллергического действия неизвестен, однако при внутривенном введении солей кальция вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина.

Cнижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма в инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.

В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45 % кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20 % препарата выводится почками, остальное количество (80 %) - кишечником. 95 % кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается ресорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, процесса свертывания крови, функционирования других систем и органов. Кальций является ко-фактором многих ферментов и поэтому влияет на секреторную активность эндокринных и экзокринных желез. Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях может приводить к развитию различных патологических процессов. Гипокальциемия приводит к развитию тетании и спазмофилии, нарушению функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушению системы свертывания крови, развитию остеопороза. Кальция хлорид, помимо устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов и оказывает противоаллергическое действие. При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

• При внутривенном введении возможно ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в том числе брадикардия), тошнота, обморок. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей. При быстром введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца. Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.

• 100 мг/мл

Симптомы: гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, боль в животе, мышечная слабость, психические арушения, в тяжелых случаях - аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Лечение: при легкой передозировке (концентрация кальция - 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменит другие кальцийсодержащие лекарственные препараты. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) - введение 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида; нетиазидных диуретиков; контроль концентрации в сыворотке, при необходимости введение препаратов калия и магния; контроль сердечной деятельности, введение бета-дреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.

• прозрачная бесцветная жидкость. Раствор для в/в введения р-р д/в/в введения 100 мг/мл: 5 мл

Лечение проводят под контролем концентрации Са2+ в крови. Нельзя вводить подкожно и внутримышечно - возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида (СаС12), начиная с 5 %, вызывают сильное раздражение окружающих тканей). При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию препарата. При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара в в полости рта, затем - по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока - время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара). Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами: Нет данных.

При одновременном применении уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов; с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидом - возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида. Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

Препарат назначают внутривенно капельно (медленно: 6-8 капель в минуту), внутривенно струйно (очень медленно).

Препарат нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как он вызывает сильное раздражение и некроз тканей.

В вену капельно вводят, разбавляя перед введением, по 5-10 мл 10% раствора препарата в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Внутривенно струйно 5 мл 10% раствора препарата вводят очень медленно (в течение 5 минут).

Обменное переливание крови и переливание цитратной крови: взрослым и детям по 30 мг (0,3 мл) на каждые 100 мл крови.

Тетания у взрослых: 10 мл 10 % раствора (1 г) в течение 10-30 минут, при необходимости повторить через 6 часов.

Дети

Гипокальциемия: вводят медленно, со скоростью до 0,5 мл/мин, в дозе 10-20 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг массы тела), при необходимости повторяют каждые 4-6 часов.

Тетания: 10 мг/кг (0,1 мл/кг массы тела) в течение 5-10 минут, при необходимости повторяют через 6 часов или продолжают в виде инфузии. Максимальная суточная доза для детей (независимо от возраста) – 10 мл (1000 мг).

Частота и длительность применения зависят от показаний и клинической ситуации.