Карнит аналоги

• В педиатрической практике: При выхаживании недоношенных младенцев, новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию. Детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей «группы риска». Гипотрофия, гипотония, адинамия. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Анорексия, недостаточная прибавка массы тела и задержка роста у детей;
• Эндокринология: задержка роста у детей до 16 лет, легкие формы тиреотоксикоза, диабетическая полиневропатия, экзогенно-конституциональное ожирение;
• Кардиология: Кардиомиопатия, миокардит, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния;
• Неврология: Синдром нервной анорексии, деменция, старческая депрессия, нарушения памяти, хроническая церебральная ишемия, физическое истощение, травматическая, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах). Неврологические проявления при сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга;
• Гастроэнтерология: хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, хронический панкреатит с пониженной внешнесекреторной функцией, заболевания печени;
• Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела и истощением;
• В период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств;
• Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки (для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости);
• Заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) – для воспольнения его дефицита в составе комплексной терапии;
• Вторичная недостаточность карнитина наблюдается у больных, находящихся долгое время на гемодиализе, у которых имеется следующие симптомы: сильные и упорные мышечные судороги или эпизоды гипотензии во время диализа: общая слабость, отражающаяся на качестве жизни; мышечная слабость или миопатия; кардиомиопатия; анемия, требующая больших доз эритропоэтина; потеря общей мышечной массы, вызванная недоеданием;
• Дерматология: псориаз, себорейная экзема, склеродермия, дискоидная красная волчанка. При наличии возможности, желательно определение уровня карнитина в крови.

-вторичный дефицит карнитина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, прошедших гемодиализ, т.к. при этом происходит удаление из организма свободного карнитина (обычно реабсорбирующегося в почках) и накопление ацильных эфиров (выделяемых здоровыми почками);
-при недостаточности карнитина у недоношенных детей, находящихся на полном парентеральном питании. Введение питательных веществ в вену исключает первоначальное их прохождение через стенку кишечника и печень. В результате в плазме крови возникает избыток липидов, что угнетает скорость всех биохимических реакций (в частности, нарушается утилизация метильных групп метионина);
-при недостатке карнитина у пациентов с резко повышенным его расходованием (в т.ч. при гипоксии, дифтерии, приеме препаратов вальпроевой кислоты);
-анорексия, недостаточная прибавка массы тела и задержка роста у детей;
-кардиомиопатия (в миокарде утилизация жирных кислот в качестве источника энергии происходит очень интенсивно, поэтому потребность в карнитине возрастает, после его введения отмечают увеличение силы сокращений, предотвращение дальнейшей дегенерации мышц, нормализацию ЭКГ);
-слабость скелетных мышц и миопатия;
-дистресс-синдром у недоношенных новорожденных;
-органическая ацидемия.
Эта патология является следствием врожденных или генетических нарушений нормального обмена органических кислот. У таких больных ацильные метаболиты КоА, например, пропионил-КоА, накапливаются в клетках, превращаются в ацильные эфира карнитина и вместе с ним удаляются из клеток, приводя к внутриклеточному его дефициту. Остаток пропионовой кислоты в печени угнетает окислительное фосфорилирование, нарушая тем самым ее функцию;
-в комплексной терапии заболеваний, при которых показано применение анаболических (нестероидных) средств. Препарат применяют в составе комплексной терапии при острых гипоксических состояниях (острая гипоксия мозга, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака), кожные заболевания, хронический гастрит,и хронический панкреатит с пониженной секреторной функцией.
Препарат назначают в остром, подостром и восстановительном периодах нарушений мозгового кровообращения. Применяют при дисциркуляторной энцефалопатии и различных травматических и токсических поражениях головного мозга, в восстановительном периоде после хирургических вмешательств. Препарат показан при ишемической болезни сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), гипоперфузии вследствие кардиогенного шока и других нарушениях метаболизма в миокарде.
Препарат применяется в составе комплексной терапии:
- интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в том числе, у пожилых лиц;
- в период реабилитации после перенесённых заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в том числе, для ускорения регенерации тканей;