Алотрем

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: следует назначать препарат при сахарном диабете, а в период беременности и лактации (грудного вскармливания) только в случаях крайней необходимости.

Левокарнитин легко абсорбируется из ЖКТ, проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 3 часа после приема, терапевтическая концентрция сохраняется до 9 часов. Выводится почками (более 80% за 24 часа) преимущественно в виде ацильных эфиров, свободный карнитин реабсорбируется.

Препарат для коррекции метаболических процессов. Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Участвует в процессах обмена веществ переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты окисляются (процесс бета-окисления) с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ). Восполняет щелочной резерв крови, способствует восстановлению ауторегуляции церебральной гемодинамики и увеличению кровоснабжения пораженной области, ускоряет реперативные процессы в очаге поражения и оказывает анаболическое действие. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, снижает избыточную массу тела, уменьшает содержание жира в мышцах, повышает устойчивость к физическим нагрузкам, увеличивает двигательную активность. Повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи. Нормализует повышенный обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина.

Симптомы: диарея.
Лечение: симптоматическое лечение.

Рекомендуется контролировать терапию, измеряя концентрации свободного и ацильного левокарнитина в плазме и моче для определения адекватной дозы препарата. Левокарнитин не вызывает привыкания, т.к. является эндогенным веществом организма человека. Введение препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом следует постоянно контролировать содержание глюкозы в крови для немедленной коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Перед назначением препарата следует выяснить, какие лекарственные средства получает пациент. Препарат можно сочетать с различными анаболическими средствами; с препаратами, обладающими антиоксидантной и/или антигипоксантной активностью. Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность левокарнитина. Глюкокортикостероиды способствуют накоплению левокарнитина в тканях (кроме печени). Анаболические средства усиливают эффект карнитина.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Препарат принимают внутрь. Перед употреблением разбавляют в 100 мл охлажденной, кипяченной воды. Рекомендуется контролировать терапию, измеряя концентрации свободного и ацильного левокарнитина в плазме и моче для определения адекватной дозы. Концентрация карнитина в плазме составляет 35-60 мкмоль/л. Соотношение ацильного и свободного левокарнитина в плазме в норме составляет 0.35. Суточная доза зависит от возраста и массы тела. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в дозе 2-3 г/сут. Детям в возрасте 6-12 лет – 75 мг/кг/сут, в возрасте 2-6 лет – 100 мг/кг/сут, в возрасте до 2 лет – 150 мг/кг/сут. При первичном или вторичном дефиците карнитина доза зависит от врожденных нарушений обмена веществ и степени выраженности в период лечения. В большинстве случаев рекомендуемая доза для приема внутрь составляет 100-200 мг/кг/ в 2-4 приема. Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на короткое время. При острой метаболической декомпенсации препарат назначают в высоких дозах - 400 мг/кг. При вторичном дефиците при гемодиализе внутрь препарата назначают в дозе 2-4 г/сут. При стенокардии и постинфарктном состоянии внутрь назначают в суточной дозе 2-6 г.