Зевритин

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (80%). Смах. достигается через 3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 9 ч. Из плазмы крови проникает в печень, миокард, скелетные мышцы. Экскретируется почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ. При недостатке карнитина в организме происходит отложение липидов в мышечной ткани (скелетных мышцах, миокарде), что нарушает их сократительную активность. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличение его запасов в печени и мышцах.

Препарат оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.

Назначается во время беременности или кормления грудью только в случае крайней необходимости, если польза для матери превышает потенциальный риск для пола или ребенка.

Применяется внутрь. Перед употреблением разбавляют в 100 мл охлажденной кипяченой воды.

Лечение необходимо проводить под контролем уровня свободного и ацилового L -карнитина в плазме и моче для определения адекватной дозировки. Концентрация карнитина в плазме составляет 35 до 60 μмоль/л. Соотношение ацилового и свободного L -карнитина в плазме в норме 0.35.

Суточная доза зависит от возраста и веса тела:

До 2 лет – 150 мг/кг массы тела

2 – 6 лет – 100 мг/кг массы тела

6 - 12 лет – 75 мг/кг массы тела ребенка.

Детям старше 12 лет и взрослым - 2 – 3 г.

При первичном или вторичном дефиците карнитина дозировка зависит от врожденных отклонений в обмене веществ и степени выраженности в период лечения. В большинстве случае рекомендуемая пероральная доза составляет 100 - 200 мг /кг/день, разделенная на дозы (от 2 до 4). Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на кратковременной основе. Высокие дозы до 400мг/кг/день необходимы при острой метаболической декомпенсации.

При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности назначается поддерживающая терапия 1г в день перорально.

Отсутствуют данные о токсичности в случае передозировки L-карнитина. Переносимость препарата контролируется в течение первой недели приема и после каждого повышения принимаемой дозы.

Симптомы: высокие дозы препарата вызывают диарею.
Лечение: уменьшение дозы приема препарата и заместительная терапия.

Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацилового L -карнитина в плазме крови и моче, для определения адекватной дозировки.

L -карнитин не вызывает привыкания, так как является натуральным раствором для организма человека. Введение L -карнитина диабетическим пациентам, получающим инсулин или гипогликемическое пероральное лечение, может вызвать у них гипогликемию. Уровень глюкозы в плазме у таких пациентов должен постоянно контролироваться для регулирования гипогликемического лечения.

Длительный пероральный прием высоких доз L-карнитина у пациентов с выраженным нарушением функции почек может вызывать повышение концентрации потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА) и триметиламина-N-оксида (ТМАО), так как данные метаболиты обычно выделяются с мочой. В таком случае моча, дыхание и потовые выделения имеют неприятный запах.

Лекарство не влияет на способность управлять транспортным средством или управлять какими-либо механизмами

Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других препаратов.
Глюкокортикоиды увеличивают уровень карнитина во многих тканях (кроме печени).
Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность карнитина.
Карнитин можно сочетать с различными анаболическими средствами; с препаратами, обладающими антиоксидантной или/и антигипоксантной активностью.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!

Состав: В 10 мл раствора содержится: Активное вещество: Левокарнитин – 1000 мг. Вспомогательные вещества: раствор сорбитола 70%, метилпарабен Е 218, натрия сахарин, натрия цитрат, ароматизатор апельсиновый, хлористоводородная кислота (для создания необходимого уровня рН), очищенная вода. Форма выпуска Раствор для приема внутрь 1000 мг/10 мл, 10 мл и 50 мл во флаконах.

Средство для коррекции метаболических процессов

Раствор для приёма внутрь 1000 мг/10 мл, 10 мл N1 (1х1), N5 (1х5), N10 (1х10); 50 мл N1 (1х1) (флаконы в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком)

- болевые ощущения в эпигастральной области, диспептические явления

- тошнота, рвота

- мышечная слабость

- последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных

- гипотрофия и гипотония новорожденных

- респираторный дистресс-синдром у новорожденных

- выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на парентеральном питании, и детей, которым проводится гемодиализ

- дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет

- первичный или вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей и новорожденных

- вторичный дефицит карнитина у пациентов, длительно получающих гемодиализ и имеющих следующие симптомы: выраженные постоянные мышечные спазмы, слабость скелетных мышц, миопатии, потеря мышечной массы, симптомы гипотензии, анемия, не реагирующая на лечение или требующая больших доз эритропоэтина, кардиомиопатия

- нарушения метаболизма миокарда на фоне ИБС (стабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)

- хроническая сердечная недостаточность

- острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, энцефалопатия различного генеза)

- физическое истощение, интенсивные физические нагрузки у спортсменов (в качестве анаболика и адаптогена)

Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других препаратов.Глюкокортикоиды увеличивают уровень карнитина во многих тканях (кроме печени). Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность карнитина. Карнитин можно сочетать с различными анаболическими средствами; с препаратами, обладающими антиоксидантной или/и антигипоксантной активностью.