Кетосан

· Повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ.

· Гиперкальциемия

· Нарушения аминокислотного обмена.

У здоровых людей уровень кетокислот в плазме повышается в течение 10 минут после перорального приема. Пиковые уровни возникают в течение 20-60 мин, а через 90 мин уровни стабилизируются в диапазоне базового уровня. Быстро всасываетя желудочно-кишечном тракте. Одновременное повышение уровня кетокислот и соответствующие аминокислоты показывают, что кетокислоты трансаминируются очень быстро. Из-за физиологического использования пути кетокислот в организме, вероятно, что экзогенно поставляемые кетокислоты очень быстро интегрируются в метаболические циклы. Кетокислоты следуют тем же катаболическим путям, что и классические аминокислоты. На сегодняшний день нет конкретного исследования о экскреции кетокислоты.

Кинетика плазмы аминокислот и их интеграция в метаболические пути хорошо известны. Тем не менее, следует отметить, что у пациентов с уремией причина изменения уровней в плазме, которые часто встречаются у этих пациентов, не похоже, что поглощение поставляемых аминокислот, т.е. само поглощение не нарушается. Измененные уровни в плазме по-видимому, это связано с нарушением пост-абсорбционной кинетики, которая может быть обнаружена на очень ранней стадии заболевания.

Случаи передозировки не выявлялось.

Беременность и лактация

Нет достаточных данных об использовании альфа-кетоаналога и таблеток содержащих незаменимых аминокислот у беременных женщин. Животное исследования не указывают на прямые или косвенные вредные эффекты на беременность, эмбрионального развития, родов или послеродовое развитие. Следует соблюдать осторожность при назначении беременным женщинам. До сегодняшнего дня исследования при приеме в период грудного вскармливания не проводились.

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами

По рекомендации врача.

Одновременный прием препаратов, содержащих кальций, может вызвать или усугубить повышенный уровень кальция в сыворотке. Препараты, которые образуют труднорастворимые соединения с кальцием (например, тетрациклины, хинолины, такие как ципрофлоксацин и норфлоксацин, а также препараты, содержащие железо, фторид или эстрамустин) не следует принимать одновременно с альфа-кетоаналогом. Должен пройти интервал не менее двух часов между приемом альфа-кетоаналога и таблетки, содержащие незаменимых аминокислот. Восприимчивость к кардиоактивным гликозидам и, следовательно, риск развития аритмии увеличатся, если альфа-кетоаналог и таблетки незаменимых аминокислот производят повышенный уровень кальция в сыворотке крови. Уремические симптомы улучшаются при терапии альфа кетоаналога и таблетки, содержащие незаменимых аминокислот. Таким образом, в случае введения гидроксида алюминия, доза этого препарата должен быть уменьшен при необходимости. Уровень фосфата в сыворотке следует контролировать на предмет снижения.

· Если не указано иное, доза для взрослых (масса тела 70 кг) составляет от 4 до 8 таблеток три раза в день во время еды.

· Таблетки нельзя жевать. Проглатывание во время еды способствует правильному усвоению и метаболизму в соответствующие аминокислоты.

· У детей не изучено.

· Альфа-кетоаналог и таблетки, содержащие незаменимых аминокислот, принимают до тех пор, пока скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет ниже 25 мл / мин и одновременно диетический белок ограничен до 40 г / день или меньше (для взрослых).