ЛЕФЛОКС/LEFLOX

Повышенная ительность к левофлоксацину или любым хинолоновым препа- ратам, возраст до 18 лет (у более молодых может вызвать повреждение хрящей), стар- ческий возраст, беременность и кормлениегрудью, эпилепсия.

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ с достижением максимальной концентрации через 1-2 часа. Абсолютная био- доступность при пероральном приеме составляет около 99%. Связывание с белками составляет 24-38%. Препарат хорошо распределятся в тканях организма. В легочной тка- ни концентрация превышает концентрацию плазмы в 2-5 раз. Левофлоксацин подверга- ется ограниченному метаболизму. Период полувыведения левофлоксацина составляет в среднем 6-8 ч. После приема внутрь приблизительно 87% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, аменее 4% с калом в течение 72 часов.

- при клиренсе креатинина от 20 до 49 мл/мин начальная доза составляет 500 мг/сут; последующие дозы- 250 мг/сут; - при клиренс а <20 мл/мин начальная доза составляет 500 мг; последую- щие дозы- 250 мг/48 часов. Пациентам, с пиелонефритом и другими осложненными инфекциями мочевыводя- щей системы, начальная доза составляет 250 мг; последующие дозы 250 мг/48 часов.

Способ применения и дозировка Внутрь. Препарат следует принимать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Таблетки левофлоксацина могут быть приняты независимо от прис- мапищи. Препарат назначают взрослым перорально как указано в таблице.

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания, присту- пы судорог, тошнота, поражение слизистых оболочек. Лечение: специфического антидота нет. Терапия симптоматическая. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны.

У пациентов, принимающих хинолоновые препараты могут, быть разрывы сухожи- лий плеча, рук, ахиллова сухожилия или других сухожилий, которые требуют травмато- логической помощи и вызывают длительную нетрудоспособность. Риск разрыва сухо- жилий повышается у пациентов, одновременно принимающих кортикостероиды, осо- бенно пожилых. Применение левофлоксацина должно быть прекращено, если пациент чувствует боль, воспаление или разрыв сухожилия. Пациенты должны воздержаться от курса лечения дотех пор, пока полностью не будет исключен диагноз тендинита или раз- рыва сухожилий. Псевдомембранозный колит наблюдается при применении почти всех антибактери- альных средств и может варьировать по тяжести, от легкой степени до угрожающих жиз- ни состояний. Поэтому очень важно установить диагноз у пациентов, у которых имеет- ся диарея после назначения антибиотиков. Лечение антибиотиками изменяет флору тол- стой кишки и может привести к чрезмерно быстрому росту клостридий. Токсин, проду- цируемый С1оз614 ит 1 йсИе, является первой причиной «антибиотик-обусловленного колита». После установления диагноза псевдомембранозного колита должны быть при- няты лечебные меры. При умеренной и тяжелой степени должны быть назначены инфу- зионные растворы и электролиты, ианитибиотики, клинически эффективные при инфекциях, вызванных С1озё14ит ЧЁ йспе. У пациентов, получавших хинолоновые препараты, включая левофлоксацин, отме- чались судороги и токсические психозы. Как и другие хинолоновые препараты, левоф- локсацин должен с осторожностью применяться у пациентов с подозрением или извес- тными заболеваниями ЦНС или при наличии других факторов риска, которые могут предрасполагать к приступам или понижать порог приступов (например, церебральный атеросклероз, эпилепсия, лечение теофиллином, нарушение функции почек). Назначение препарата пациентам с дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы следует проводить с осторожностью, ввиду развития гемолитических реакций во время лечения. Для пациентов с нарушенной функцией почек необходима корректировка режима дозировки. Во избежание развития фотосенсибилизации больным рекомендуется не подвер- гаться сильному солнечному или искусственному УФ-облучению. При возникновении фотосенсибилизации лечение должно быть приостановлено. Применение в гериатрии У пожилых пациентов с нормальной функцией почек коррекции дозы нетребуется. Влияние препарата на способность управлять автотранспортными средствами или потенциально опасными механизмами Пациентов следует информировать об опасности, связанной с управлением транс- портными средствами, обслуживанием механического оборудования и другими потен- циально опасными видами деятельности.

При одновременном применении с: - антацидами, т.е. поливалентными катион-содержащими препаратами (маг- ний/алюминиевые антациды, сукральфат), диданозином или препаратами, содержащи- ми кальций, железо или цинк (жевательные таблетки или детский порошок) может существенно снизиться всасывание левофлоксацина, что приведет к тому, что уровни в сыворотке и моче будут значительно ниже ожидаемых. Эти препараты должны быть приняты, по крайней мере, за два часа или через два часа после приема левофлоксацина; - теофиллином может привести к повышению концентрации в сыворотке крови тео- филлина и продлению времени полувыведения. Это может привести к повышению рис- ка связанных с приемом теофиллина побочных эффектов. В случае неизбежности совместного применения необходимо контролировать уровень теофиллина в сыворотке ипровести коррекцию дозировки; - варфарином должно контролироваться протромбиновое время, международное нормализованное соотношение (МНС) или другие подходящие антикоагулянтные про- бы. Пациенты также должны быть под наблюдением на случай кровотечения; - циклоспорином, дигоксином, пробенецидом, циметидином не требуется коррек- ции дозы левофлоксацина или перечисленных препаратов; - НПВП (за исключением ацетилсалициловой кислоты) в комбинации с очень боль- шой дозой хинолоновых препаратов на доклинических исследованиях провоцировали судороги; - гипогликемическими препаратами уровень глюкозы в крови у пациентов должен тщательно контролироваться.

Антибактериальное синтетическое средство (гр.фторхинолонов)

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг N3 (1x3), 500 мг N7 (1х7), 750 мг N7 (1х7) (упаковки контурные ячейковые)

Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: -острые синуситы -обострение хронического бронхита -вне-ивнутрибольничная пневмония -осложненные и неосложненные инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки -хронический простатит - осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей -острый пиелонефрит.