Омез

Торговое наименование препарата: Omez®

Действующее вещество (МНН): омепразол

Фармакотерапевтическая группа: противоязвенное средство, ингибитор протонной помпы (ингибитор H+/K+-АТФазы)

Код ATX: A02BC01

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Лекарственные формы

На данной странице объединена информация по двум лекарственным формам препарата Omez®:

1. Капсулы кишечнорастворимые

2. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Форма выпуска

Капсулы

Кишечнорастворимые капсулы 40 мг.
По 7 или 10 капсул в блистере.
По 4 или 3 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Лиофилизат

Во флаконе 10 мл из тёмно-янтарного стекла USP типа I, укупоренном бромбутиловой пробкой, обжатом алюминиевым колпачком и запечатанном крышкой flip-off.
По 1 флакону в картонной пачке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках.

Капсулы

У взрослых:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, включая лечение и профилактику рецидивов;
• эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в составе комбинированной терапии;
• рефлюкс-эзофагит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), включая симптоматическое лечение;
• синдром Золлингера–Эллисона.

У детей

У детей старше 2 лет с массой тела более 20 кг:

рефлюкс-эзофагит;
симптоматическое лечение изжоги и кислой отрыжки при ГЭРБ.

Лиофилизат

В качестве альтернативы при невозможности проведения пероральной терапии:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, включая профилактику рецидивов;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера–Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз;
• гастропатия, связанная с приёмом нестероидных противовоспалительных средств: диспепсия, эрозии слизистой оболочки, профилактика и лечение пептической язвы;
• профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

Общие

• повышенная чувствительность к омепразолу, замещённым бензимидазолам или другим компонентам препарата;
• одновременное применение с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром и атазанавиром.

Дополнительно для капсул

• тяжёлые заболевания печени, сопровождающиеся печёночной недостаточностью, если невозможно обеспечить достижение требуемой дозы 10–20 мг;
• применение у детей младше 18 лет противопоказано, за исключением ГЭРБ и рефлюкс-эзофагита у детей старше 2 лет.

Дополнительно для лиофилизата

• период грудного вскармливания;
• у детей младше 18 лет эффективность и безопасность для данной лекарственной формы не установлены.

С осторожностью

Общие

При наличии следующих симптомов до начала лечения необходимо исключить злокачественный опухолевый процесс:

• значительное спонтанное снижение массы тела;
• повторяющаяся рвота;
• рвота с примесью крови;
• дисфагия или затруднение глотания;
• дегтеобразный стул;
• язва желудка или подозрение на неё.

Лечение может маскировать симптомы и задерживать постановку правильного диагноза.

Дополнительно для капсул

• нарушение функции печени;
• состояния с риском кровотечения вследствие хирургических вмешательств или травм;
• пожилой возраст (старше 70 лет);
• одновременный приём антикоагулянтов;
• остеопороз и риск переломов костей;
• пациенты с риском гипомагниемии или дефицита витамина B12;
• одновременное применение с клопидогрелом, такролимусом, варфарином, фенитоином, дигоксином и другими препаратами с высокой вероятностью лекарственного взаимодействия.

Дополнительно для лиофилизата

• почечная недостаточность;
• печёночная недостаточность;
• беременность;
• остеопороз;
• одновременное применение с клопидогрелом, итраконазолом, варфарином, цилостазолом, диазепамом, фенитоином, саквинавиром, такролимусом, кларитромицином, вориконазолом, рифампицином, зверобоем продырявленным и другими препаратами с вероятностью лекарственного взаимодействия.

Капсулы

Каждая кишечнорастворимая капсула 40 мг содержит:

активное вещество: омепразол — 40 мг.
вспомогательные вещества:

• маннитол — 236 мг;
• кросповидон — 18 мг;
• полоксамер (407) — 5 мг;
• гипромеллоза (1828) — 8 мг;
• меглумин — 3 мг.

оболочка: повидон (K-30) — 26,8 мг.

кишечнорастворимое покрытие:

• сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата [1:1] — 72 мг;
• триэтилцитрат — 7,2 мг;
• магния стеарат — 4 мг.

Состав корпуса и крышечки твёрдой желатиновой капсулы размера №0:

• краситель бриллиантовый голубой (E133);
• краситель солнечный закат жёлтый (E110);
• краситель очаровательный красный (E129);
• краситель флоксин V (D&C Red #28);
• краситель оксид железа (II) (E172);
• диоксид титана (E171);
• натрия лаурилсульфат;
• вода;
• желатин.

Лиофилизат

Каждый флакон содержит:

активное вещество: омепразол натрия VR — эквивалентно 40 мг омепразола (буферированный).
вспомогательные вещества:

• безводный карбонат натрия;
• вода для инъекций.

Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров и снижает секрецию соляной кислоты за счёт специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках желудка. Он является слабым основанием и в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка переходит в активную форму. Здесь он ингибирует фермент H+/K+-АТФазу протонного насоса и блокирует заключительный этап синтеза соляной кислоты.

Действие является дозозависимым и снижает как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты независимо от природы стимулирующего фактора.

На фоне лечения омепразолом быстро и эффективно снижается дневная и ночная секреция соляной кислоты. После начала приёма антисекреторный эффект развивается быстро и в течение нескольких дней достигает максимума. После прекращения лечения секреция желудка обычно восстанавливается в течение 3–4 дней.

Омепразол снижает кислотность желудка, способствует длительному поддержанию уровня pH во внутригastralной среде и обеспечивает клинический эффект при заболеваниях, связанных с кислотой.

Во время лечения омепразолом тахифилаксия не наблюдается.

Дополнительно для капсул

Омепразол в условиях in vitro оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori. Применение омепразола совместно с антибактериальными средствами приводит к эрадикации Helicobacter pylori, более быстрому исчезновению симптомов, быстрому заживлению дефектов слизистой оболочки и длительной ремиссии язвенной болезни, а также снижает риск таких осложнений, как кровотечение.

Дополнительно для лиофилизата

Во время приёма препаратов, снижающих секрецию желудочных желёз, концентрация гастрина в плазме крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты может также повышаться концентрация хромогранина A.

Общие сведения

Омепразол метаболизируется преимущественно в печени с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4. Образуются различные неактивные метаболиты. Основная часть препарата выводится почками в виде метаболитов, остальная часть — через кишечник или с желчью.

Капсулы

Омепразол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови обычно достигается через 1–2 часа. Всасывание в тонком кишечнике продолжается 3–6 часов. После однократного приёма биодоступность составляет около 40%, а после регулярного приёма 1 раз в сутки повышается до 60%. Одновременный приём пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность омепразола.

Связывание с белками плазмы крови составляет около 95%. Объём распределения составляет около 0,3 л/кг.

Часть омепразола подвергается пресистемному метаболизму. С участием CYP2C19 и CYP3A4 образуются метаболиты сульфон, сульфид и гидроксиомепразол. Та часть, которая не участвует в образовании активного метаболита в париетальных клетках, полностью метаболизируется в печени. Общий плазменный клиренс составляет 0,3–0,6 л/мин.

Период полувыведения составляет примерно 40 минут (30–90 минут). Около 80% выводится почками в виде метаболитов, остальная часть — через кишечник.

Отдельные группы:

• у пожилых пациентов (75–79 лет) метаболизм несколько замедляется;
• при нарушении функции почек коррекция дозы не требуется;
• при нарушении функции печени метаболизм замедляется, а биодоступность повышается;
• у детей концентрация омепразола в плазме крови сходна с таковой у взрослых.

Лиофилизат

После внутривенного введения омепразола период полувыведения для терминальной фазы фармакокинетической кривой «концентрация–время» составляет около 40 минут, а при печёночной недостаточности может достигать 3 часов. Общий плазменный клиренс составляет от 0,3 до 0,6 л/мин. В ходе лечения значимых изменений периода полувыведения не наблюдается.

Связывание с белками плазмы крови — 90–95%.

Омепразол практически полностью метаболизируется с участием системы цитохрома P450 с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Большая часть метаболизма зависит от полиморфно экспрессируемого изофермента CYP2C19. Омепразол является ингибитором этого фермента.

Препарат выводится на 70–80% почками и на 20–30% с желчью. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, а биодоступность повышается.

Общие

Наиболее частые побочные эффекты омепразола:

• головная боль;
• боль в животе;
• запор;
• диарея;
• метеоризм;
• тошнота;
• рвота.

Частота развития побочных эффектов оценивается следующим образом:
очень часто, часто, нечасто, редко, очень редко, частота неизвестна.

Подробно для капсул

Кровь и лимфатическая система:

• редко: лейкопения, тромбоцитопения;
• очень редко: агранулоцитоз, панцитопения.

Иммунная система:

• редко: реакции гиперчувствительности, лихорадка, ангионевротический отёк, анафилаксия/шок.

Обмен веществ и питание:

• редко: гипонатриемия;
• очень редко: гипомагниемия.

Психика:

• нечасто: бессонница;
• редко: возбуждение, спутанность сознания, депрессия;
• очень редко: агрессивность, галлюцинации.

Нервная система:

• часто: головная боль;
• нечасто: головокружение, парестезии, сонливость;
• редко: нарушение вкуса.

Орган зрения:

• редко: нечеткость зрения.

Орган слуха и лабиринт:

• нечасто: вертиго.

Дыхательная система:

• редко: бронхоспазм.

Желудочно-кишечный тракт:

• часто: боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота;
• редко: сухость во рту, стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Печень и желчевыводящие пути:

• нечасто: повышение печёночных ферментов;
• редко: гепатит с желтухой или без неё;
• очень редко: печёночная недостаточность, энцефалопатия на фоне заболеваний печени.

Кожа и подкожные ткани:

• нечасто: дерматит, зуд, сыпь, крапивница;
• редко: алопеция, фотосенсибилизация;
• очень редко: многоформная эритема, синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Опорно-двигательная система:

• редко: артралгия, миалгия;
• очень редко: мышечная слабость.

Почки и мочевыводящие пути:

• редко: интерстициальный нефрит.

Репродуктивная система:

• очень редко: гинекомастия.

Общие нарушения:

• нечасто: слабость, периферические отёки;
• редко: повышенная потливость.

Детская популяция:
Безопасность оценивалась у 310 пациентов в возрасте 0–16 лет. Имеются ограниченные данные по поддерживающему лечению тяжёлого эрозивного эзофагита у 46 детей длительностью до 749 дней. Профиль безопасности в целом сходен со взрослыми. Данные о долгосрочном влиянии на рост и половое созревание отсутствуют.

Подробно для лиофилизата

Кожа и подкожные ткани:

• в отдельных случаях: дерматит, зуд, сыпь, крапивница;
• редко: алопеция, реакции фоточувствительности, многоформная эритема, синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Костно-мышечная и соединительная ткань:

• нечасто: переломы бедренной кости, костей запястья, позвонков;
• редко: артралгия, миалгия, мышечная слабость.

Центральная нервная система:

• часто: головная боль;
• нечасто: головокружение, парестезии, сонливость;
• редко: нарушение вкуса.

Психические нарушения:

• нечасто: бессонница;
• редко: повышенная возбудимость, агрессивность, нарушение сознания, депрессия, галлюцинации.

Желудочно-кишечный тракт:

• часто: абдоминальная боль, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота;
• редко: сухость во рту, стоматит, гастроинтестинальный кандидоз, микроскопический колит.

Печень и желчевыводящие пути:

• нечасто: повышенная активность «печёночных» ферментов;
• редко: желтушный или безжелтушный гепатит, печёночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с ранее тяжёлыми заболеваниями печени.

Половые органы и молочные железы:

• редко: гинекомастия.

Кровь и лимфатическая система:

• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Иммунная система:

• редко: реакция гиперчувствительности, лихорадка, ангионевротический отёк, анафилактический шок.

Дыхательная система:

• редко: бронхоспазм.

Почки и мочевыводящие пути:

• редко: интерстициальный нефрит.

Орган слуха и лабиринт:

• нечасто: вертиго.

Орган зрения:

• редко: нечеткость зрения.

Обмен веществ:

• редко: гипонатриемия;
• очень редко: гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия.

Общие нарушения:

• нечасто: слабость;
• редко: повышенная потливость, периферические отёки.

Капсулы

Эпидемиологические исследования свидетельствуют об отсутствии клинически значимого неблагоприятного влияния омепразола на беременность, плод или здоровье новорождённого. Омепразол проникает в грудное молоко, однако при применении в терапевтических дозах отрицательное влияние на ребёнка не ожидается.

Лиофилизат

При беременности применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Капсулы

Имеются данные о случаях приёма внутрь в дозе 2400 мг.

Симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• боль в животе;
• диарея;
• головная боль;
• апатия;
• депрессия;
• спутанность сознания.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Лиофилизат

По данным клинических исследований, при внутривенном введении в дозах до 270 мг в сутки и до 650 мг в течение 3 дней дозозависимые тяжёлые нежелательные эффекты не выявлены.

Симптомы:

• спутанность мышления;
• нечеткость зрения;
• сонливость;
• сухость во рту;
• головная боль;
• тошнота;
• тахикардия;
• аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Капсулы

Твёрдые непрозрачные желатиновые капсулы размера №0 со светло-фиолетовым корпусом, жёлтой крышечкой и чёрной маркировкой «OMEZ 40» на крышечке и корпусе. Содержимое — гранулы от почти белого до светло-жёлтого цвета.

Лиофилизат

Непрерывный порошок или свободно сыпучий лиофилизированный порошок в виде лиофилизированного осадка или агрегатов от белого до светло-жёлтого цвета.

Общие

Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного опухолевого процесса, поскольку омепразол может маскировать симптомы.

При применении ингибиторов протонной помпы в высоких дозах и длительно, особенно более 1 года:

• может повышаться риск переломов бедра, костей запястья и позвоночника;
• может развиться тяжёлая гипомагниемия;
• может снижаться всасывание витамина B12;
• может несколько повышаться риск кишечных инфекций, связанных с Salmonella spp., Campylobacter spp. и, возможно, Clostridium difficile;
• может повышаться уровень хромогранина A, что влияет на результаты диагностики нейроэндокринных опухолей.

Рекомендуется временно прекратить приём омепразола как минимум за 5 дней до определения концентрации CgA.

Дополнительно для капсул

• у пациентов с нарушением функции печени необходимо регулярно контролировать AST и ALT;
• при эндогенной гипертриглицеридемии препарат применяют только в случаях, когда диета недостаточно эффективна;
• при вторичной эндогенной гипертриглицеридемии, особенно при неконтролируемом диабете, опыт применения ограничен;
• не рекомендуется одновременное применение с поливитаминами или препаратами, содержащими витамины A и D;
• рекомендуется уменьшить количество растительного масла в суточном рационе до 10–20 г.

Дополнительно для лиофилизата

• при подозрении на язву желудка необходимо провести рентгенологическое или эндоскопическое исследование;
• пациенты с риском развития остеопороза или переломов должны находиться под клиническим наблюдением.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Капсулы

При управлении транспортными средствами и механизмами, а также при деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.

Лиофилизат

Во время лечения могут возникать головокружение, сонливость, нарушения зрения. Поэтому при управлении транспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности следует соблюдать осторожность.

Общие

Омепразол снижает кислотность желудка, поэтому может изменять всасывание препаратов, абсорбция которых зависит от pH среды. Кроме того, он влияет на метаболизм, связанный с CYP2C19 и CYP3A4.

Подробно для капсул

Вещества, всасывание которых зависит от pH:
на фоне лечения омепразолом может снижаться всасывание нелфинавира, атазанавира, позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола, итраконазола.

Нелфинавир и атазанавир:

• нелфинавир нельзя применять одновременно;
• совместное применение с атазанавиром не рекомендуется.

Дигоксин:
биодоступность может увеличиваться примерно на 10%, особенно у пожилых пациентов, поэтому требуется мониторинг.

Клопидогрел:
снижается действие активного метаболита, ослабляется ингибирование агрегации тромбоцитов.

Препараты, метаболизирующиеся через CYP2C19:
может повышаться системное действие цилостазола, диазепама, фенитоина, варфарина и других препаратов. При приёме фенитоина необходимо контролировать его концентрацию в плазме.

Саквинавир/ритонавир:
концентрация саквинавира в плазме может изменяться.

Такролимус:
может повышаться сывороточная концентрация, требуется усиленный мониторинг.

Влияние других препаратов на омепразол:
кларитромицин и вориконазол могут повышать концентрацию омепразола.
Рифампицин и зверобой продырявленный, наоборот, ускоряют его метаболизм.

Подробно для лиофилизата

• может снижаться всасывание кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, железа, цианокобаламина;
• повышается биодоступность дигоксина;
• могут повышаться плазменные концентрации варфарина, диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама и других средств, метаболизирующихся через CYP2C19;
• омепразол не рекомендуется применять одновременно с атазанавиром и нелфинавиром;
• снижается антиагрегантный эффект клопидогрела;
• при совместном применении с метотрексатом может повышаться его концентрация в плазме;
• может повышаться концентрация такролимуса;
• кларитромицин, эритромицин, вориконазол повышают концентрацию омепразола в плазме;
• рифампицин и зверобой продырявленный снижают концентрацию омепразола;
• амоксициллин и метронидазол существенно не влияют на концентрацию омепразола;
• клинически значимого взаимодействия с антацидами, теофиллином, кофеином, хинидином, лидокаином, пропранололом и этанолом не выявлено.

Хранить в недоступном для детей месте.

Капсулы

Хранить при температуре не выше 25°C.

Лиофилизат

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

Капсулы: 3 года
Лиофилизат: 2 года

Не применять по истечении срока годности.

Капсулы

Препарат назначают внутрь. Капсулы предпочтительно принимать утром, за 30 минут до еды. Капсулу проглатывают целиком, запивая половиной стакана воды.

У взрослых

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
При обострениях, резистентных к терапии, обычно назначают 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Для профилактики рецидивов рекомендуется доза 20 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.

Язвенная болезнь желудка
В резистентных случаях обычно назначают 40 мг 1 раз в сутки. Заживление язв обычно достигается в течение 8 недель. Для профилактики рецидивов рекомендуется 20 мг 1 раз в сутки, при необходимости — до 40 мг.

Эрадикация Helicobacter pylori
Омепразол 40 мг 1 раз в сутки назначают совместно с амоксициллином и метронидазолом или тинидазолом в течение 1 недели. Если после лечения пациент остаётся H. pylori-положительным, возможен повторный курс.

Рефлюкс-эзофагит
При тяжёлом эзофагите рекомендуемая доза — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель.

Поддерживающая терапия при рефлюкс-эзофагите
Рекомендуемая доза — 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20–40 мг.

Синдром Золлингера–Эллисона
Дозу подбирают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 60 мг 1 раз в сутки. При необходимости её можно повысить до 80–120 мг. Дозы выше 80 мг делят на 2 приёма.

У детей

У детей старше 2 лет с массой тела 20 кг и более для лечения рефлюкс-эзофагита, а также симптоматического лечения изжоги и кислой отрыжки при ГЭРБ рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.

Продолжительность лечения:

• при рефлюкс-эзофагите — 4–8 недель;
• при симптоматическом лечении ГЭРБ — 2–4 недели.

Если симптомы сохраняются через 2–4 недели, необходимо дополнительное обследование.

Отдельные группы пациентов

• при нарушении функции почек коррекция дозы не требуется;
• у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется;
• при печёночной недостаточности может возникать необходимость в меньших дозах, однако для данной формы возможности точного подбора дозы ограничены.

Пациенты с затруднением глотания

Капсулу можно открыть, а содержимое смешать с половиной стакана воды, фруктовым соком, пюре или негазированной водой и принять сразу или в течение 30 минут. Чтобы убедиться в приёме полной дозы, рекомендуется ополоснуть использованную ёмкость водой и выпить.

Лиофилизат

Препарат вводят внутривенно в течение 20–30 минут. После приготовления раствор рекомендуется вводить немедленно.

Дозы подбирают индивидуально. Если суточная доза составляет 60 мг, её следует разделить на 2 введения.

В качестве альтернативы при невозможности пероральной терапии

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
40 мг внутривенно 1 раз в сутки.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
40 мг внутривенно 1 раз в сутки.

Гиперсекреторные состояния
Начальная рекомендуемая доза — 60 мг внутривенно в сутки. При необходимости применяют более высокие дозы.

Гастропатия, связанная с нестероидными противовоспалительными средствами
40 мг внутривенно 1 раз в сутки.

Профилактика синдрома Мендельсона
40 мг вечером и ещё 40 мг не менее чем за 2 часа до анестезии или операции.

После парентеральной терапии

Рекомендуется переход на пероральную лекарственную форму, подавляющую секрецию, например Omez® в капсулах 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель.

Отдельные группы

• при нарушении функции почек коррекция дозы не требуется;
• при нарушении функции печени терапевтическая доза не должна превышать 20 мг в сутки;
• у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Приготовление раствора для инфузии

Препарат готовят на 100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 100 мл физиологического раствора.

• раствор, приготовленный на 5% глюкозе, должен быть использован в течение 6 часов;
• раствор, приготовленный на физиологическом растворе, должен быть использован в течение 12 часов.

Перед введением необходимо убедиться в отсутствии взвешенных частиц в растворе.

Приготовление во флаконе:

Из флакона шприцем набирают 5 мл инфузионного раствора.
Этот раствор вводят во флакон с лиофилизатом и встряхивают до полного растворения порошка.
Полученный раствор снова набирают в шприц.
Раствор переносят во флакон или систему для инфузии.
При необходимости для полного переноса содержимого процедуру повторяют 1–4 раза.

Приготовление в мягком контейнере:

С помощью двусторонней иглы соединяют инфузионный пакет и флакон с лиофилизатом.
Раствор переносят из пакета во флакон и обратно до полного растворения порошка.
После полного растворения порошка пустой флакон отсоединяют и иглу удаляют.