ПЕНОГРА

Пеногра противопоказана больным с известной аллергией к любому компоненту таблетки.

Фармакологическое действие: возодилатирующее средство. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозных телах полового члена при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ усиливает расслабляющий эффект оксида азота. Силденафил оказывает периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ- специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. У больных с легочной артериальной гипертензией, это может привести к расширению слсудов в большом кругу кровообращения.

Гипотензивные средства, нитраты: увеличенный риск гипотензии. Альфа-блокаторы: дополнительное снижение кровяного давления. Ферментные индукторы, рифампин: уменьшение уровня силденафила в крови и эффектов Печеночные ингибиторы изофермента: увеличение уровня силденафила в крови и эффектов Протеазные ингибиторы (ритонавир): увеличение уровня силденафила в крови и эффектов Мощные индукторы CYP3A: вызывают большие уменьшения уровня силденафила в плазме. Диета с высоким содержанием жира: сниженное поглощение лекарственного средства, уменьшение максимального уровня

При эректильной дисфункции обычная рекомендуемая доза эквивалентна Силденафилу 50 мг (1/2 таблетка) приблизительно за один час до полового акта (хотя можно принимать как угодно от 4 до 5 часов прежде). Доза может быть увеличена до 100 мг ежедневно или снижена до 25 мг ежедневно в зависимости от реакции эффективности и переносимости. Чтобы улучшить способность переносить физическую нагрузку при артериальной гипертензии в легочной артерии, Силденафил дают перорально в дозе 25 мг (1/4 таблетка), три раза ежедневно. Максимальная рекомендуемая частота дозировки - (1 таблетка) 100 мг, один раз через 24 часа.