Рабелок

• Активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки.
• • Активная доброкачественная язва желудка.
• • Эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• • Длительное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (поддерживающая терапия ГЭРБ).
• • Симптоматическое лечение от умеренного до очень тяжелой степени гастроэзофагеального рефлюкса (симптоматическое лечение ГЭРБ).
• • Синдром Золлингера-Эллисона.
• • В комбинации с соответствующими антибактериальными схемами терапии для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

• • Повышенная чувствительность к активному веществу, замещенным бензимидазолам или к любым неактивным ингредиентам препарата.
• • Беременность и кормление грудью.
• • Детский возраст до 12-ти лет
• Беременность и период лактации
• Беременность
• Нет никаких данных о безопасности применения рабепразола во время беременности человека. Рабепразол противопоказан в период беременности.
• Период кормления грудью
• Неизвестно, проникает ли рабепразол натрий в грудное молоко. Не было проведено никаких исследований с участием женщин в период кормления грудью, потому не следует применять во время кормления грудью.

• 1 таб.
• рабепразол натрия 20 мг
• Вспомогательные вещества: маннитол - 89 мг, магния оксид - 80 мг, гипромеллоза - 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20 мг, крахмал - 20 мг, кармеллоза - 20 мг, тальк - 3 мг, магния стеарат - 6 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг.
• Состав оболочки: гипромеллоза - 9.5 мг, пропиленгликоль - 1.5 мг.
• Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой­ кислоты ­и­ этилакрилата­ (тип С) (1:1) - 13.95 мг, полисорбат 80 - 0.209 мг, дибутилфталат - 2.090 мг, натрия гидроксид - 0.119 мг, краситель железа оксид желтый - 0.783 мг, тальк - 5.63 мг, титана диоксид - 1.210 мг.

Противоязвенное средство из группы ингибиторов протонного насоса (Н+/К+-АТФазы), метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы Н+/К+-АТФазы.

Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната. Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 ч и достигает максимума через 2–4 ч; угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы составляет 62 и 82% соответственно, продолжительность действия — 48 ч. После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2–3 дней. В первые 2–8 нед терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходным уровням в течение 1–2 нед после отмены. Не влияет на ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы. На фоне приема рабепразола устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафинноподобных клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не обнаружены.

Влияние на концентрацию гастрина в плазме крови. В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в плазме крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты.

Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1–2 нед после прекращения лечения.

Противоязвенное средство, ингибитор Н⁺-К⁺-АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н⁺-К⁺-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.

• Побочные явления были обнаруженные в результате клинических исследований и на основе постмаркетингового опыта. Частота определяется так:
• - Часто (> 1/100,
• - Нечасто (> 1/1 ООО,
• - Редко (> 1/10 000,
• - Очень редко (
• - Неизвестно (нельзя подсчитать из имеющихся данных).
• В каждой такой группе побочные эффекты представлены в порядке уменьшения серьезности.
• Инфекции и инвазии. Часто: инфекции.
• Со стороны органов зрения. Редко: нарушения зрения.
• Со стороны крови и лимфатической системы. Редко: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
• Со стороны иммунной системы. Редко: реакции гиперчувствительности (включают отек лица, гипотонию и одышку; эритема, буллезные реакции и реакции повышенной чувствительности, которые обычно проходили после прекращения терапии).
• Расстройства метаболизма. Неизвестно: гипонатриемия.
• Психические расстройства. Часто: бессонница; нечасто: нервозность; редко: депрессия; неизвестно: спутанность сознания.
• Со стороны нервной системы. Часто: головная боль, головокружение; нечасто: сонливость.
• Сосудистые расстройства. Неизвестно: периферический отек.
• Со стороны дыхательной системы. Часто: кашель, фарингит, ринит; нечасто: бронхит, синусит.
• Со стороны пищеварительного тракта. Часто: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм; нечасто: диспепсия, сухость во рту, отрыжка; редко: гастрит, стоматит, нарушения ощущения вкуса, анорексия.
• Со стороны печени и желчного пузыря. Редко: гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия (были получены единичные сообщения о печеночной энцефалопатий г.:у пациентов с основным заболеванием - циррозом).
• Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто: сыпь, эритема (эритема, буллезные реакции и реакции повышенной чувствительности обычно проходили после прекращения терапии); редко: зуд, повышенное потоотделение, буллезные реакции (эритема, буллезные реакции и реакции повышенной чувствительности обычно проходили после прекращения терапии); очень редко: полиморфная эритема, токсикодермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
• Со стороны костно-мышечной ткани. Часто: неспецифические боли, боли в спине; нечасто: миалгия, судороги нижних конечностей, артралгия.
• Со стороны почек и мочевыводяших путей. Нечасто: инфекции мочевыводящих путей; редко: интерстициальный нефрит.
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Неизвестно: гинекомастия.
• Общие. Часто: астения, гриппоподобные заболевания; нечасто: боль в груди, озноб, лихорадка.
• По исследованиям. Нечасто: повышенный уровень ферментов печени. При лечении пациентов с тяжелым нарушением функции печени врачу следует быть осторожным при первом назначении препарата таким пациентам (см. «Особенности применения»); редко: увеличение массы тела.

Рабепразол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях установлено, что рабепразол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер, однако не отмечено нарушений фертильности или дефектов развития плода; выделяется с молоком лактирующих крыс.

Клинический опыт применения рабепразола у детей отсутствует, поэтому применение не рекомендуется.

Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

• 20 мг

Симптомы: сведения о передозировке минимальны. Сообщалось о приеме рабепразола в дозе 60 мг 2 раза в сутки и 160 мг однократно. Побочные эффекты были минимальны и не требовали медицинского вмешательства.

Лечение: симптоматическое. Специфический антидот неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы и поэтому слабо выводится при диализе.

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, гладкие с обеих сторон.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Состав 1 флакон содержит: Рабепразола натрия - 20 мг; Форма выпуска: стеклянный флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора, укупоренный резиновой крышкой и зеленой отламывающейся металлической крышкой из алюминия и пластмассы. 1 флакон упакован в единичную картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Противоязвенное средство (ингибитор Н+К+АТФазы)

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 20 мг (флаконы)

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, запор; редко - сухость во рту, диспепсия, отрыжка; в единичных случаях - анорексия, гастрит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, астения, головокружение, бессонница; редко - нервозность, сонливость; в единичных случаях - депрессия, нарушения зрения и вкусовых ощущений.

Со стороны дыхательной системы: возможны - ринит, фарингит, кашель; редко - синусит, бронхит.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; в единичных случаях - зуд.

Прочие: боли в спине, гриппоподобный синдром; редко - миалгия, боль в груди, озноб, судороги икроножных мышц, инфекция мочевыводящих путей, артралгия, лихорадка; в единичных случаях - увеличение массы тела, усиление потоотделения, лейкоцитоз.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками); гастроэзофагеальный рефлюкс.

Рабепразол натрия, как и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), метаболизируется ферментами, которые входят в печеночную систему цитхрома Р450 (СYР450). Рабепразол натрия не вступает в клинически значимые взаимодействия с амоксициллином и другими лекарственными средствами, которые метаболизируются ферментами системы СYР450, такими как варфарин, фенитоин, теофиллин и диазепам. Рабепразол натрия вызывает сильное и продолжительное снижение выработки соляной кислоты. Таким образом, рабепразол натрия, в принципе, может взаимодействовать с препаратами, абсорбция которых зависит от показателя РН желудочного содержимого: снижение концентрации кетоконазола на 33% в плазме крови и повышение минимальной концентрации дигоксина на 22%. Таким образом, отдельные пациенты, которые применяют указанные препараты одновременно с рабепразолом, должны находиться под наблюдением для определения необходимости корректирования дозы. Концентрация рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме крови при одновременном применении увеличивается на 24 и 500/0 соответственно. Это рассматривается как положительный результат взаимодействия при эрадикации Н. pyioгi. В клинических испытаниях пациенты одновременно с рабепразолом, по необходимости, принимали антациды; в специальном исследовании не выявлено взаимодействия рабепразола с антацидами, которые принимали в виде жидкости. Кроме того, не установлено клинически значимого взаимодействия рабепразола с пищей. Исследования in vitro на микросомах печени человека показали, что рабепразол натрия метаболизируется изоферментами системы СYР450 (СYР2С9 и СYРЗА). Эти исследования дают возможность считать, что рабепразол обладает низкой способностью к лекарственному взаимодействию; при этом его влияние на метаболизм циклоспорина аналогичен другим ингибиторам протонной помпы. Несовместимость. Рабепразол можно растворять только в стерильной воде для инъекций или в физиологическом растворе (0,9 % раствор натрия хлорида). Нельзя использовать никакие другие растворы вместе с рабепразолом для инъекций.

• K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
• K30 Диспепсия
• K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока
• R12 Изжога
• R14 Метеоризм и родственные состояния

Таблетки 10 мг — без рецепта. Таблетки 20 мг — по рецепту.

2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, гладкие с обеих сторон.

Вспомогательные вещества: маннитол - 44.5 мг, магния оксид - 40 мг, гипромеллоза - 2.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, крахмал - 10 мг, кармеллоза - 10 мг, тальк - 1.5 мг, магния стеарат - 3 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 4.75 мг, пропиленгликоль - 0.75 мг.
Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой­ кислоты ­и­ этилакрилата­ (тип С) (1:1) - 6.975 мг, полисорбат 80 - 0.1045 мг, дибутилфталат - 1.0450 мг, натрия гидроксид - 0.0595 мг, краситель железа оксид желтый - 0.3915 мг, тальк - 2.815 мг, титана диоксид - 0.605 мг.