Цитрон

- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- острые гепатопорфирии;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность, период лактации;
- детский возраст (до 12 лет);
- алкоголизм.

Парацетамол – быстро и равномерно распределяется в основном в мягких тканях, Т1/2 равен от 1,25 до 3 часов. Метаболизируется в печени через микросомальную ферментную систему. Примерно 85% от принятой орально дозы парацетамола выводится с мочой (в виде свободного и конъюгированного парацетамола) в течение 24 часов.

Пропифеназон – максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается через 30 минут. Метаболизируется в печени. Выделяется с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов. Т1/2 - 1-1,5 часа.

Кофеин - Всасывается быстро и на 10%. Сmax в плазме достигается через 15-45 минут. Улучшает абсорбцию остальных компонентов. Легко проникает во все ткани организма. Метаболизируется в печени. Т1/2 из организма составляет около 3 часов.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Парацетамол - оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие, преимущественно через торможение синтеза простагландинов в центральной нервной системе и, в меньшей степени, через блокирование образования болевых импульсов. Периферическое действие также может быть обусловлено торможением синтеза простагландинов, либо угнетением синтеза или действия других субстанций, ответственных за чувствительность болевых рецепторов к механическому или химическому стимулированию. Пропифеназон - анальгетик-антипиретик. Производное пирозалона. Обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Кофеин - оказывает психостимулирующее (стимулирует психомоторные центры головного мозга) и аналептическое действия, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке до 4 раз в день, запивая небольшим количеством воды.

Токсическое действие у взрослых возможно после приема в составе препарата свыше 10-15 г парацетамола. Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки), повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко: печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: в первые 6 ч после передозировки – промывание желудка, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное (в/в) введение N-ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его приема.

C осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения).
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.
При длительном (более 1 недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача не принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней - при болевом синдроме.
Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.
Затрудняет установление диагноза при "остром животе".
У больных, страдающих атипичной бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций на препарат.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска развития гепатотоксичности).

Парацетамол увеличивает время выведения хлорамфеникола из организма в 5 раз.
При повторном приеме парацетамол может усилить действие непрямых антикоагулянтов (производных дикумарина).
Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Барбитураты, рифампицин, салициламиды, противоэпилептические лекарственные средства и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Срок годности и условия хранения указаны на упаковке.

Форма выпуска: Таблетки в контурно-ячейковой упаковке. Состав: Действующие вещества: парацетамол - 250 мг, пропифеназон - 150 мг, кофеин - 30 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, сорбат калия, микрокристаллическая целлюлоза, кислота стеариновая или кальция стеарат, крахмал картофельный.

Средство для лечения заболеваний ЛОР-органов

Спрей назальный 0,05%, 0,1% 10 мл, 15 мл, 20 мл (тюбик-капельницы, тюбик-флаконы с распылителем)

Возможны тошнота, аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, бронхоспазм, ринорея), артериальная гипертензия, бессонница.

Болевой синдром умеренной выраженности: головная боль, зубная боль, миалгия, посттравматическая боль, альгодисменорея; лихорадочный синдром: простудные заболевания, грипп.

Парацетамол увеличивает время выведения хлорамфеникола из организма в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие непрямых антикоагулянтов (производных дикумарина). Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Барбитураты, рифампицин, салициламиды, противоэпилептические лекарственные Средства и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.