Вивокарнит

При приеме внутрь хорошо всасывается, уровень в плазме достигает максимума через 3 ч и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 ч. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами

Применение при беременности: возможно, в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В настоящее время отсутствуют данные о безопасности применения левокарнитина при беременности.

Применение в период лактации: при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения: Пероральный. За 30 минут до еды или в перерыве между приемами пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность курса приема препарата определяется индивидуально врачом и зависит от клиники заболевания, а также от состояния пациента.

Взрослым при синдроме нервной анорексии: - по 2 г. - 2 раза в день, в суточной дозе 4 г. в течение 1-2 мес. Для стимуляции аппетита и прибавки массы тела больным хроническим гастритом и панкреатитом с пониженной секреторной функцией - в разовой дозе 0.5 г. - 2 раза в день, в суточной дозе 1 г в течение 1-1,5 мес.

При задержке роста и тиреотоксикозе: - в разовой дозе 0,25 г. 2-3 раза в день, в суточной дозе 0,5-0,75 г. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после перерыва в 1-2 мес. или назначают в течение 3 мес. без перерыва.

Для лечения кожных заболеваний: разовая доза - 1 г. - 2 раза в день, суточная доза - 2 г. в течение 2-4 нед. При длительных физических нагрузках препарат в дозе 1-2 г. назначают 2-3 раза в день за 30 мин до завтрака и обеда.

При первичном и вторичном дефиците при генетических заболеваниях: детям от 6-12 лет – 75 мг/кг/сут., от 12 лет и взрослым - 20-40 мг/кг/сут; вторичный дефицит при гемодиализе - 2-4 г/сут.; стенокардия и послеинфарктные состояния - 2-6 г/сут. При вторичном дефиците при гемодиализе - 2 г. однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда - 100-200 мг/кг/сут. в 4 приема;

При острых нарушениях мозгового кровообращения: - 1 г/сут. в течение 3 дней, а затем 0,5 г/сут в течение 7 дней. Через 10-12 дней рекомендуются повторные курсы по 0,5 г/сут в течение 3-5 дней. В подостром и восстановительном периодах инсульта, при дисциркуляторной энцефалопатии, токсических и травматических поражениях головного мозга - по 0,5-1 г/сут в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

Диспепсические явления, тошнота, диарея, рвота, болевые ощущения в эпигастральной области, боли в животе, мышечная слабость, миастения (у пациентов с уремией), аллергические реакции, специфический запах от тела.

-                   Глюкокортикостероиды при совместном применении с левокарнитином способствуют накоплению левокарнитина в тканях (за исключением печени).

-                   Другие анаболики при совместном применении с левокарнитином усиливают эффект последнего.

-                   На фоне вальпроевой кислоты увеличивается потребность в карнитине.

-                   Пивалат при совместном применении с левокарнитином увеличивает скорость выведения левокарнитина через почки.

-                   Левокарнитин улучшает усвоение глюкозы, поэтому применение у пациентов с сахарным диабетом, получающих лечение сахароснижающими препаратами, может привести к гипогликемии. Уровень глюкозы в плазме крови в таких случаях необходимо регулярно контролировать для своевременной коррекции терапии.