ANAPRILIN RENEWAL tabletkalari 10mg N56

Ichga qabul qilingandan so'ng qabul qilingan dozaning taxminan 90% so'riladi, ammo jigardan "birinchi o'tish"dagi metabolizm tufayli biologik kira olishligi past. Qon plazmasida Cmax ga 1-1,5 soatdan keyin erishiladi. Oqsillar bilan bog'lanishi 93%. T1/2 3-5 soatni tashkil qiladi. Buyraklar orqali asosan metabolitlar ko'rinishida, o'zgarmagan holda - 1% dan kamroq chiqariladi.

MNS va periferik asab tizimi tomonidan: yuqori toliqish, holsizlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik yoki uyqusizlik, yorqin tushlar, depressiya, bezovtalik, ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, tremor, asabiylik, bezovtalik.

Sezgi a'zolari tomonidan: ko'z yoshi suyuqligi sekretsiyasining kamayishi (ko'zlar qurishi va og'rishi).

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: sinusli bradikardiya, AV-blokada (to'liq ko'ndalang blokada va yurak to'xtashi rivojlanishigacha), aritmiyalar, surunkali yurak yetishmovchiligining rivojlanishi (kuchayishi), qon bosimining pasayishi, ortostatik gipotenziya, angiospazm ko'rinishi (periferik qon aylanishi buzilishining kuchayishi, pastki oyoq-qo'llarning sovushi, Reyno sindromi), ko'krak qafasida og'riq.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada noqulaylik, qabziyat yoki diareya, jigar funktsiyasining buzilishi (siydikning to'q rangga kirishi, skleralar yoki terining sarg'ayishi, xolestaz), ta'mning o'zgarishi, jigar transaminazalari, LDG faolligining oshishi.

Nafas olish tizimi tomonidan: burun bitishi, bronxospazm.

Endokrin tizim tomonidan: qon glyukoza kontsentratsiyasining o'zgarishi (gipo- yoki giperglikemiya).

Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya (g'ayrioddiy qon ketishlar va qon quyilishlar), leykopeniya.

Dermatologik reaksiyalar: terlashning kuchayishi, psoriazsimon teri reaksiyalari, psoriaz simptomlarining kuchayishi.

Allergik reaksiyalar: qichishish, teri toshmasi, eshakemi.

Boshqalar: belda og'riq, artralgiya, potentsiyaning pasayishi, bekor qilish sindromi (stenokardiya xurujlarining kuchayishi, miokard infarkti, qon bosimining oshishi).

Bronxial astma, O'SOK, bronxit, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, qandli diabet, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, gipertireoz, depressiya, miasteniya, psoriaz, periferik tomirlarning okklyuzion kasalliklarida, homiladorlikda, laktatsiya davrida, keksa yoshdagi bemorlarda, bolalarda (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Davolash davrida psoriaz zo'rayishi mumkin.

Feoxromotsitomada propranololni faqat alfa-adrenoblokator qabul qilingandan keyin qo'llash mumkin.

Uzoq muddatli davolash kursidan so'ng propranololni shifokor nazorati ostida asta-sekin bekor qilish kerak.

Propranolol bilan davolash fonida verapamil, diltiazemni v/i yuborishdan saqlanish kerak. Narkoz o'tkazishdan bir necha kun oldin propranolol qabul qilishni to'xtatish yoki minimal manfiy inotrop ta'sirga ega narkoz vositasini tanlash kerak.

Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Faoliyati yuqori diqqatni talab qiladigan bemorlarda propranololni ambulator sharoitda qo'llash masalasini faqat bemorning individual reaksiyasini baholagandan so'ng hal qilish kerak.

II va III darajali AV-blokada, sinoatrial blokada, bradikardiya (YUR tezligi daqiqasiga 55 urishdan kam), SSSU, arterial gipotenziya (sistolik AB 90 mm sim. ust. dan past, ayniqsa miokard infarktida), IIB-III bosqichdagi surunkali yurak yetishmovchiligi, o'tkir yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, propranololga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va emizishda qo'llanilishi

Homiladorlikda propranololni qo'llash faqat ona uchun taxmin qilinadigan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo'lgan holdagina mumkin. Ushbu davrda qo'llash zarur bo'lganda homila holatini sinchkovlik bilan kuzatish kerak, tug'ruqdan 48-72 soat oldin propranolol bekor qilinishi kerak.

Homilaga salbiy ta'sir qilishi mumkinligini nazarda tutish kerak: bachadon ichki o'sishning kechikishi, gipoglikemiya, bradikardiya.

Propranolol ko'krak suti bilan ajralib chiqadi. Laktatsiya davrida qo'llash zarur bo'lganda bola ustidan shifokor nazoratini o'rnatish yoki emizishni to'xtatish kerak.

Funktsional buzilishlarda qo'llanilishi

Gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda gipoglikemik vositalar ta'siri kuchayishi hisobiga gipoglikemiya rivojlanish xavfi yuzaga keladi.

MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda dori vositalari o'zaro ta'sirining nomaqbul ko'rinishlari rivojlanishi ehtimoli mavjud.

Digitalis preparatlari chaqirgan aritmiya bo'yicha propranolol qo'llanilganda yaqqol bradikardiya rivojlanishi holatlari ta'riflangan.

Ingalyatsion narkoz uchun vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda miokard funktsiyasi susayishi va arterial gipotenziya rivojlanish xavfi oshadi.

Amiodaron bilan bir vaqtda qo'llanilganda arterial gipotenziya, bradikardiya, qorinchalar fibrillyatsiyasi, asistoliya bo'lishi mumkin.

Verapamil bilan bir vaqtda qo'llanilganda arterial gipotenziya, bradikardiya, dispnoe bo'lishi mumkin. Qon plazmasida Cmax oshadi, AUC ortadi, verapamil ta'sirida jigarda propranolol metabolizmi susayishi oqibatida uning klirensi kamayadi.

Propranolol verapamil farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Rivojlanish holati ta'riflangan