Anaprilin
Anaprilin chiqarilish shakllari
Retseptli
Belarusiya
Ishlab chiqaruvchi:
Borisovskiy zavod medisinskix preparatov, OAO
•125 ta dorixonada bor
Narxi
6 804 so'm dan
Retseptli
Belarusiya
Ishlab chiqaruvchi:
Borisovskiy zavod medisinskix preparatov, OAO
•1 ta dorixonada bor
Narxi
1 400 so'm dan
Retseptli
O'zbekiston
Ishlab chiqaruvchi:
Radiks, CHNPP
•125 ta dorixonada bor
Narxi
6 804 so'm dan
Retseptli
O'zbekiston
Ishlab chiqaruvchi:
Radiks, CHNPP
•1 ta dorixonada bor
Narxi
1 400 so'm dan
Belarusiya
Ishlab chiqaruvchi:
Tatximfarmpreparati, AO
•125 ta dorixonada bor
Narxi
6 804 so'm dan
Narxi
1 400 so'm dan
Rossiya Federatsiyasi
Ishlab chiqaruvchi:
Medisorb, AO
•125 ta dorixonada bor
Narxi
6 804 so'm dan
- Anaprilin qabul qilish bo'yicha ma'lumot
- Anaprilinning tarkibi
- Anaprilin ko'rsatmalar va qarshi ko'rsatmalar
- Anaprilin narxi Toshkent dorixonalarida
Anaprilin qo'llanmasi
Ishlab chiqarilish joyi
Belarusiya,
Rossiya Federatsiyasi,
O'zbekiston
Kategoriya
Nimaga qarshi
Faol modda
Qo‘llash ko‘rsatmalari
- Arterial gipertenziya; zo'riqish stenokardiyasi, nostabil stenokardiya; sinusli taxikardiya (sh.j. gipertireozda), qorincha usti taxikardiyasi, bo'lmachalar hilpillashining taxistolik shakli, qorincha usti va qorincha ekstrasistoliyasi, essentsial tremor, migren profilaktikasi, alkogol abstinentsiyasi (ajitatsiya va qaltirash), xavotirlilik, feoxromotsitoma (yordamchi davolash), diffuz-toksik buqoq va tireotoksik kriz (yordamchi vosita sifatida, sh.j. tireostatik preparatlarni ko'tara olmaslikda), dientsefal sindrom fonida simpatoadrenal krizlar.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
- II va III darajali AV-blokada, sinoatrial blokada, bradikardiya (YUR 55 zarba/daq dan kam), SSSU, arterial gipotenziya (sistolik AB 90 mm sim. ust. dan kam, ayniqsa miokard infarktida), surunkali yurak yetishmovchiligi IIB-III bosqich, o‘tkir yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, propranololga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanilishi: Homiladorlikda propranololni qo‘llash faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo‘lgan holdagina mumkin. Ushbu davrda qo‘llash zarurati tug‘ilganda homila holatini sinchkovlik bilan kuzatish kerak, tug‘ruqdan 48-72 soat oldin propranolol bekor qilinishi kerak. Homilaga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkinligini yodda tutish kerak: homilaning ona qornida o‘sishining to‘xtashi, gipoglikemiya, bradikardiya. Propranolol ko‘krak suti bilan ajralib chiqadi. Laktatsiya davrida qo‘llash zarurati tug‘ilganda bola ustidan shifokor nazoratini o‘rnatish yoki ko‘krak suti bilan boqishni to‘xtatish kerak. Funksiyalar buzilganda qo‘llanilishi
Tarkibi
- 1 tab. propranolol gidroxloridi 40 mg 1 tab. propranolol gidroxloridi 40 mg 1 tabletka faol modda propranolol 40 mg saqlaydi. Yordamchi moddalar: saxaroza, kartoshka kraxmali, kaltsiy stearati, talk, povidon. 1 tab. propranolol gidroxloridi 10 mg anaprilin (propranolol gidroxloridi) 0,04 g, Yordamchi moddalar: qand (saxaroza), kaltsiy stearati, kartoshka kraxmali, talk. Propranolol 40mg; Yordamchi moddalar: saxaroza propranolol g/x 10mg; Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, kartoshka kraxmali, talk, natriy karboksimetilkraxmal, magniy stearati, jelatin propranolol g/x 40mg; Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, kartoshka kraxmali, talk, natriy karboksimetilkraxmal, magniy stearati, jelatin
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilinganda tez va yetarlicha to‘liq (90%) so‘riladi va organizmdan nisbatan tez chiqariladi. Peroral qabul qilingandan so‘ng biokiraolishligi 30-40% (jigar orqali "birinchi o‘tish" effekti, mikrosomal oksidlanish), uzoq muddat qabul qilinganda ortadi (jigar fermentlarini ingibitsiya qiluvchi metabolitlar hosil bo‘ladi), uning kattaligi ovqat xususiyatiga va jigar qon oqimi intensivligiga bog‘liq. Jigarda glyukuronlanish yo‘li bilan metabolizmga uchraydi. Qon plazmasida maksimal konsentratsiya 1-1,5 soatdan keyin erishiladi. Yuqori lipofillikka ega, o‘pka to‘qimasi, bosh miya, buyraklar, yurakda to‘planadi. Gematoensefalik va yo‘ldosh to‘siqlari orqali, ko‘krak sutiga o‘tadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 90-95%. Taqsimlanish hajmi 3-5 l/kg. Safro bilan ichakka tushadi, deglyukuronlanadi va reabsorbtsiyalanadi. Yarim chiqarilish davri 3-5 soat, kursli yuborish fonida 12 soatgacha uzayishi mumkin. Buyraklar orqali 90%, o‘zgarmagan holda 1% dan kam chiqariladi. Gemodializda chiqarilmaydi.
Farmakologik ta'siri
Noselektiv beta-adrenoblokator. Antianginal, gipotenziv va antiaritmik samaraga ega. Beta-adrenoreseptorlarni (75% beta1- va 25% beta2- adrenoreseptorlarni) tanlamasdan bloklab, katexolaminlar bilan stimullangan ATF dan sAMF hosil bo'lishini kamaytiradi, natijada hujayra ichiga kaltsiy kirishini pasaytiradi, salbiy xrono-, dromo-, batmo- va inotrop ta'sir ko'rsatadi (yurak qisqarishlari sonini siyraklashtiradi, o'tkazuvchanlik va qo'zg'aluvchanlikni bostiradi, miokard qisqaruvchanligini pasaytiradi). Beta-adrenoblokatorlarni qo'llash boshlanishida umumiy periferik tomir qarshiligi dastlabki 24 soat ichida ortadi (alfa-adrenoreseptorlar faolligining retsiprok ortishi va skelet mushaklari tomirlarining beta2-adrenoreseptorlari stimulyatsiyasining bartaraf etilishi natijasida), ammo 1-3 sutkadan keyin dastlabki holatga qaytadi, uzoq muddat tayinlanganda esa pasayadi. Gipotenziv samara yurakning minutlik hajmining kamayishi, periferik tomirlarning simpatik stimulyatsiyasi, renin-angiotenzin tizimi faolligining pasayishi (dastlabki renin gipersekretsiyasi bo'lgan bemorlarda ahamiyatga ega), aorta yoyi baroreseptorlari sezgirligining pasayishi (AB pasayishiga javoban ularning faolligi kuchaymaydi) va markaziy nerv sistemasiga ta'sir bilan bog'liq. Gipotenziv samara kursli tayinlashning 2-haftasi oxiriga kelib barqarorlashadi. Antianginal ta'sir miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojining pasayishi (salbiy xronotrop va inotrop samara hisobiga) bilan bog'liq. Yurak qisqarishlari sonining kamayishi diastolaning uzayishiga va miokard perfuziyasining yaxshilanishiga olib keladi. Chap qorinchada yakuniy diastolik bosimning oshishi va qorinchalar mushak tolalarining cho'zilishi ortishi hisobiga kislorodga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin, ayniqsa surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda. Antiaritmik samara aritmogen omillarni (taxikardiya, simpatik nerv sistemasi faolligining oshishi, sAMF miqdorining oshishi, arterial gipertenziya) bartaraf etish, sinus va ektopik ritm boshqaruvchilarining spontan qo'zg'alish tezligini kamaytirish va atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikni sekinlashtirish bilan bog'liq. Impulslar o'tkazilishining bostirilishi asosan antegrad va kamroq darajada retrograd yo'nalishlarda atrioventrikulyar tugun orqali va qo'shimcha yo'llar bo'ylab qayd etiladi. Antiaritmik dori vositalari tasnifi bo'yicha II guruh preparatlariga kiradi. Miokard ishemiyasi ifodalanishining kamayishi – miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojining pasayishi hisobiga, infarktdan keyingi o'lim ham antiaritmik ta'sir tufayli kamayishi mumkin. Qon tomir genezli bosh og'rig'i rivojlanishining oldini olish qobiliyati tomir retseptorlarining beta-adrenoblokadasi oqibatida tserebral arteriyalar kengayishi ifodalanishining kamayishi, katexolaminlar chaqirgan trombotsitlar agregatsiyasi va lipolizning ingibitsiya qilinishi, trombotsitlar adgezivligining pasayishi, adrenalin ajralib chiqishi vaqtida qon ivish omillari faollashuvining oldini olish, to'qimalarga kislorod kelishini rag'batlantirish va renin sekretsiyasini kamaytirish bilan bog'liq. Propranolol qo'llash fonida tremorning kamayishi beta2-adrenoreseptorlarning blokadasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Qonning aterogen xususiyatlarini oshiradi. Bachadon qisqarishlarini kuchaytiradi (spontan va miometriyni rag'batlantiruvchi dori vositalari chaqirgan). Bronxlar tonusini oshiradi.
Nojo'ya ta'sirlar
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: sinusli bradikardiya, atriovetrikulyar blokada, yurak yetishmovchiligi, yurak urishi, miokard o'tkazuvchanligining buzilishi, aritmiyalar, AB pasayishi, ortostatik gipotenziya, ko'krakda og'riq, periferik arteriyalar spazmi, oyoq-qo'llarning sovushi. Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat, epigastral sohada og'riqlar, jigar funktsiyasining buzilishi, ta'm o'zgarishi. Asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, uyqusizlik, "dahshatli" tushlar, astenik sindrom, tezkor ruhiy va harakat reaktsiyalari qobiliyatining pasayishi, qo'zg'alish, depressiya, paresteziyalar, tez charchash, holsizlik, bosh aylanishi, uyquchanlik, ongning chalkashishi yoki xotiraning qisqa muddatli yo'qolishi, gallyutsinatsiyalar, tremor. Nafas olish tizimi tomonidan: rinit, burun bitishi, hansirash, bronxospazm, laringospazm. Moddalar almashinuvi tomonidan: gipoglikemiya (I turdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda), giperglikemiya (II turdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda). Sezgi a'zolari tomonidan: ko'z shilliq qavatining qurishi (ko'z yoshi suyuqligi sekretsiyasining kamayishi), ko'rish o'tkirligining buzilishi, keratokon'yunktivit. Reproduktiv tizim tomonidan: libido pasayishi, potentsiya pasayishi. Teri qoplamalari tomonidan: alopetsiya, psoriaz kechishining kuchayishi, terlashning kuchayishi, teri giperemiyasi, ekzantema, psoriazsimon teri reaktsiyalari. Endokrin tizimi tomonidan: qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi. Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish. Laboratoriya ko'rsatkichlari: agranulotsitoz, «jigar» transaminazalari faolligi va bilirubin darajasining oshishi. Homilaga ta'siri: homila o'sishining bachadon ichi kechikishi, gipoglikemiya, bradikardiya. Boshqalar: mushak kuchsizligi, bel yoki bo'g'imlarda og'riq, ko'krak qafasida og'riq, leykopeniya, trombotsitopeniya va "bekor qilish" sindromi
Dozirovkasi
- 10 mg 10mg 40 mg 40mg
Dozani oshirib yuborilishi
Bradikardiya, bosh aylanishi yoki hushdan ketish, AB ning pasayishi, aritmiyalar, nafas olishning qiyinlashishi, barmoq tirnoqlari yoki kaftlar tsianozi yoki tirishishlar.
Dori shaklining ta'rifi
- Tabletkalar Oq rangli yassi-tsilindrik shaklli tabletkalar. tabletkalar
Maxsus saqlash sharoitlari
Bronxial astma, O'SOK, bronxit, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, qandli diabet, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, gipertireoz, depressiya, miasteniya, psoriaz, periferik tomirlarning okklyuzion kasalliklarida, homiladorlikda, laktatsiya davrida, keksa yoshdagi bemorlarda, bolalarda (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Davolash davrida psoriaz zo'rayishi mumkin.
Feoxromotsitomada propranololni faqat alfa-adrenoblokator qabul qilingandan keyin qo'llash mumkin.
Uzoq muddatli davolash kursidan so'ng propranololni shifokor nazorati ostida asta-sekin bekor qilish kerak.
Propranolol bilan davolash fonida verapamil, diltiazemni v/i yuborishdan saqlanish kerak. Narkoz o'tkazishdan bir necha kun oldin propranolol qabul qilishni to'xtatish yoki minimal manfiy inotrop ta'sirga ega narkoz vositasini tanlash kerak.
Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Faoliyati yuqori diqqatni talab qiladigan bemorlarda propranololni ambulator sharoitda qo'llash masalasini faqat bemorning individual reaksiyasini baholagandan so'ng hal qilish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Propranololning gipotenziv samarasi diuretiklar, rezerpin, gidralazin va boshqa gipotenziv vositalar, shuningdek etanol bilan kombinatsiyada kuchayadi. Gipotenziv samarani nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (natriy tutilishi va buyraklar tomonidan prostaglandin sintezi bloklanishi), estrogenlar (natriy tutilishi) va MAO ingibitorlari susaytiradi. Simetidin biokiraolishlikni oshiradi. Qon plazmasida lidokain konsentratsiyasini oshiradi, teofillin klirensini pasaytiradi. Fenotiazin hosilalari bilan bir vaqtda tayinlash qon plazmasida ikkala preparat konsentratsiyasini oshiradi. Tireostatik va uterotonizatsiyalovchi preparatlar ta’sirini kuchaytiradi; antigistamin vositalar ta’sirini pasaytiradi. Bisoprolol olayotgan bemorlarda immunoterapiya uchun ishlatiladigan allergenlar yoki teri sinamalari uchun allergen ekstraktlari fonida og‘ir tizimli reaksiyalar (anafilaksiya) rivojlanish ehtimolini oshiradi. Amiodaron, verapamil va diltiazem — propranololning manfiy xrono-, iono- va dromotrop ta’siri yaqqolligi kuchayishi. Vena ichiga yuborish uchun yod saqlovchi rentgenokontrast dori vositalari anafilaktik reaksiyalar rivojlanish xavfini oshiradi. Vena ichiga yuborilganda fenitoin, ingalyatsion umumiy anesteziya uchun dori vositalari (uglevodorod hosilalari) kardiodepressiv ta’sir yaqqolligini va AB pasayish ehtimolini oshiradi. Insulin va peroral gipoglikemik dori vositalari samaradorligini o‘zgartiradi, rivojlanayotgan gipoglikemiya simptomlarini (taxikardiya, AB oshishi) niqoblaydi. Ksantinlar klirensini pasaytiradi (difillindan tashqari). Gipotenziv samarani glukokortikosteroidlar susaytiradi. Yurak glikozidlari, metildopa, rezerpin va guanfatsin, antiaritmik dori vositalari bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, yurak to‘xtashi va yurak yetishmovchiligi rivojlanish yoki kuchayish xavfini oshiradi. Nifedipin AB ning sezilarli pasayishiga olib kelishi mumkin. Nodepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlar ta’sirini va kumarinlarning antikoagulyant samarasini uzaytiradi. Uch va to‘rt halqali antidepressantlar, antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar), etanol, sedativ va uyqu dori vositalari MNT susayishini kuchaytiradi. Gipotenziv ta’sir sezilarli kuchayishi oqibatida MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi, MAO ingibitorlari va propranolol qabul qilish orasidagi tanaffus kamida 14 kun bo‘lishi kerak. Gidrogenlanmagan shoxkuya alkaloidlari periferik qon aylanishi buzilishlari rivojlanish xavfini oshiradi. Sulfasalazin qon plazmasida propranolol konsentratsiyasini oshiradi (metabolizmni tormozlaydi), rifampitsin yarim chiqarilish davrini qisqartiradi.
Nojo'ya samaralari
MNS va periferik asab tizimi tomonidan: yuqori toliqish, holsizlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik yoki uyqusizlik, yorqin tushlar, depressiya, bezovtalik, ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, tremor, asabiylik, bezovtalik.
Sezgi a'zolari tomonidan: ko'z yoshi suyuqligi sekretsiyasining kamayishi (ko'zlar qurishi va og'rishi).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: sinusli bradikardiya, AV-blokada (to'liq ko'ndalang blokada va yurak to'xtashi rivojlanishigacha), aritmiyalar, surunkali yurak yetishmovchiligining rivojlanishi (kuchayishi), qon bosimining pasayishi, ortostatik gipotenziya, angiospazm ko'rinishi (periferik qon aylanishi buzilishining kuchayishi, pastki oyoq-qo'llarning sovushi, Reyno sindromi), ko'krak qafasida og'riq.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada noqulaylik, qabziyat yoki diareya, jigar funktsiyasining buzilishi (siydikning to'q rangga kirishi, skleralar yoki terining sarg'ayishi, xolestaz), ta'mning o'zgarishi, jigar transaminazalari, LDG faolligining oshishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: burun bitishi, bronxospazm.
Endokrin tizim tomonidan: qon glyukoza kontsentratsiyasining o'zgarishi (gipo- yoki giperglikemiya).
Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya (g'ayrioddiy qon ketishlar va qon quyilishlar), leykopeniya.
Dermatologik reaksiyalar: terlashning kuchayishi, psoriazsimon teri reaksiyalari, psoriaz simptomlarining kuchayishi.
Allergik reaksiyalar: qichishish, teri toshmasi, eshakemi.
Boshqalar: belda og'riq, artralgiya, potentsiyaning pasayishi, bekor qilish sindromi (stenokardiya xurujlarining kuchayishi, miokard infarkti, qon bosimining oshishi).
Diqqat: ushbu sahifadagi preparat tavsifi rasmiy yo‘riqnomaning soddalashtirilgan va to‘ldirilgan versiyasidir. Ma’lumot faqat tanishish maqsadida taqdim etilgan va o‘z-o‘zini davolash uchun qo‘llanma sifatida foydalanilmasligi kerak. Anaprilin preparatini qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing
Anaprilin narxlari
Dorixonalar
Manzil
Ish vaqti
Sotib olish
Dorixona: CITY PHARM Virusologiya 24
Yunusobod tumani, Yangishaxar, 24 uy
Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 08:00-00:00
7 800 so'm
Bron qilishDorixona: D5
Olmazor tumani, Sag'bon ko'ch., 246 uy
Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 09:00-18:00
7 900 so'm
Bron qilishDorixona: Vaksina Med №1
Shayxontoxur tumani, Farobiy ko'ch., 29 uy
Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 09:00-22:00
8 000 so'm
Bron qilishDorixona: Vaksina Med №5
Yashnobod tumani, Birlashgan ko'ch., 53 uy
Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 08:00-00:00
8 000 so'm
Bron qilish
Anaprilin barcha rasmlari
Anaprilin haqida savollar
Anaprilin haqida fikr-mulohazalar
Reyting 4.9, 8 ta sharh asosida
