BOLNOL tabletkalari N10

Bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar:500 mg paratsetamol (kukunsimon), 65 mg suvsiz kofein;

yordamchi moddalar: povidon K90, makkajuxori kraxmali, natriy glikolyat kraxmali (A-tipdagi), benzoy kislotasi, natriy benzoati, tozalangan tal'k, tozalangan suv

Сhiqarilish shakli

10 tabletkadan alyumin fol'ga va PVX blisterda.

10 blisterlardan tibbiyotda qo'llanilishiga doir yo'riqnomasi bilan karton qutida. 

Paratsetamol – anal'getik-antipiretikdir. Gipotalamusda prostaglandinlar sintezini bostirish yo'li orqali og'riq qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi samara ko'rsatadi. Shu bilan bog'liq periferik to'qimalarda prostaglandinlar sintezini susayishining  afzalligi bo'lmagan patsientlarda masalan, anamnezida me'da-ichakdan qon ketishlar bo'lsa yoki keksa patsientlarda paratsetamolni qo'llash maqsadga muvofiqdir.
Kofein alkaloidlar (metilksantinlar) guruhiga mansub. Psixostimulyatsiya qiluvchi va analeptik ta'sirga ega. Anal'getiktiklar bilan ko'p xollarda paratsetamol bilan majmuada uning og'riqsizlantiruvchi samarasini kuchaytiradi. 
Preparat suv-tuz almashinuviga ta'sir qilmaydi, chunki periferik to'qimalarda prostaglandinlar sinteziga ta'sir ko'rsatmaydi.

Paratsetamol – me'da-ichak yo'llaridan tez va deyarli to'liq so'riladi (96%). Paratsetamol xomila-yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi va axamiyatsiz miqdorda ko'krak suti bilan ajraladi. Tadqiqotlarda paratsetamol genotoksik va teratogen samaraga ega emasligi aniqlangan.

Qonda maksimal kontsentratsiya taxminan 6 mkg/ml, maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti 10-60 min. Terapevtik kontsentratsiyalarda plazma oqsillari bilan bog'lanishi minimal darajada. Paratsetamol jigarda metabolizmga uchraydi, uning ko'p qismi faol bo'lmagan metabolitlar xosil bo'lishi bilan glyukuron kislotasi va sul'fatlar bilan kon'yugatsiya reaktsiyasiga kirishadi va siydik orqali sul'fat va glyukuron kon'yugatlari ko'rinishida chiqariladi.Yarim chiqarilish davri (shu jumladan keksalarda) o'rtacha 2-3 soatni tashkil qiladi.

Kofein – peroral qabul qilinganda tez so'riladi, qon plazmasida maksimal kontsentratsiyaga bir soat davomida erishiladi, yarim chiqarilish davri taxminan 4-9 soat.

Qabul qilingan kofeinning 65-80% siydik bilan 1-metilsiydik kislotasi va 1-metilksantin ko'rinishida chiqariladi. 

Tabletkalar

Juda kam xollarda (<1/10 000)

- trombotsitopeniya

- anafilaktik reaktsiyalar

- yuqori sezuvchanlik teri reaktsiyalari, shu jumladan terida toshma, angionevrotik shish, Stivens-Djonson sindromi.  

- atsetilsalitsil kislotasi va boshqa NYaQV yuqori sezuvchanligi bo'lgan patsientlardagi bronxospazm 

- jigar funktsiyasini buzilishlari

Tez-tezligi noma'lum

- nervozlik

- bosh aylanishi

Kofeinsaqlovchi maxsulotlar bilan preparatni bir vaqtda qo'llash (masalan, kofe, choy, kofeinsaqlovchi ichimliklar) uyquni buzilishi, bezovtalik, qo'zg'aluvchanlik, bosh og'rig'i, me'da-ichak buzilishlari va yurak urishini tezlashishiga olib kelishi mumkin. 

Yuqorida sanab o'tilgan reaktsiyalar paydo bo'lganda, shuningdek og'iz bo'shlig'ida yaralarni kepaklanishi, nafasni qiyinlashishi, gematoma, qon ketishlar yoki preparatga biron-bir noxush reaktsiyalar paydo bo'lganda preparatni qo'llashni bekor qilish va zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak. 

Preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslaxatlashish kerak: 

- qon ivuchanligini pasaytirish uchun varfarin yoki boshqa preparatlarni qabul qiluvchi patsientlarga;

- surunkali buyrak va jigar kasalligi bo'lgan patsientlarga;

- agar bosh og'rig'i doimiy xolat bo'lib qolsa.

Preparatni qabul qilish vaqtida kofein saqlovchi ichimliklar (masalan kofe, choy) qabul qilish tavsiya etilmaydi. 

Past tuzli yoki tuzsiz parxezdagi patsientlarga xar bir tabletka 427 mg natriy saqlashini inobatga olish kerak. 

Fruktozani nasliy o'zlashtiraolmasligi bo'lgan patsientlarga preparatni qabul qilish mumkin emas, chunki xar bir tabletka 50 mg sorbitol saqlaydi.  

Boshqa paratsetamolsaqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi. 

Tavsiya etilgan dozadan oshirilgan xollarda jigarga shikastlovchi ta'sir ko'rsatishi mumkin. 

Glutation darajasini pasaytiruvchi xolatlarda paratsetamolni qo'llash (masalan sepsis) metabolik atsidozni paydo bo'lish xavfini oshiradi. 

Quyidagi simptomlarni majmuada paydo bo'lishi:

- chuqur tez-tez qiyin nafas

- o'zini yomon xis qilish (ko'ngil aynishi, qusish)

- ishtaxani yo'qolishi 

Shifokorga murojaat qilish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatni homiladorlikda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki kofeinni qo'llaganda o'z o'zidan bola tashlash xavfining extimoli mavjud. Emizish vaqtida preparatni qabul qilishdan saqlanish kerak, chunki kofein ko'krak suti bilan ajraladi va bolada qo'zg'aluvchanlik chaqirishi mumkin.  

Dori vositasining transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri 

Avtomobilni xaydash va mexanizmlar bilan ishlashda cheklovlar yo'q.

Engil va o'rtacha og'irlikdagi og'riq sindromi: bosh og'rig'i, migren', tish og'rig'i, tish olingandan keyingi og'riq yoki boshqa stomatologik aralashuvlardagi og'riq, osteoartritlardagi og'riq, mushaklardagi va bo'g'imlardagi og'riq, tomoqdagi og'riq, hayz ko'rishdagi og'riq.

Isitma sindromi: haroratni ko'tarilishi va shamollash kasalliklaridagi va gripp, shuningdek vaktsinatsiyadan keyingi og'riqlarda qo'llanadi.

- paratsetamolga yoki biron-bir preparat ingredientiga yuqori sezuvchanlikda

- jigar va buyrak funktsiyasining og'ir buzilishlari 

- arterial gipertenziya

- glaukoma

- uyquni buzilishi

- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar 

- homiladorlikda qo'llash mumkin emas.

Paratsetamol qabul qilinganda uzoq vaqt davomida bevosita antikoagulyantlar (varfarin va boshqa kumarinlar) samarasini kuchaytiradi, bu o'z navbatida qon ketishini kuchaytiradi. Preparatni muntazam qabul qilmaslik ushbu samarani ko'rsatmaydi. 

Qobiqsiz, kapsula shaklli, bir tomonida o'yiqchasi, ikkinchchi tomoni silliq, oq yoki deyarli oq rangli tabletkalar. 

Tabletkalarni chaynamasdan, yetarlicha miqdordagi suv bilan qabul qilish kerak. Preparat ovqatdan keyin qabul qilish kerak. 

Kattalarga 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta buyuriladi. 

30 kg ko'p bo'lgan 12 yoshdan katta bolalarga kuniga 3 marta ½ tabletkadan buyuriladi.

Xar keyingi qabul uchun xar bir oraliq kamida 4 soatni tashkil qilishi kerak. 

Paratsetamol

Simptomlari: ko'ngil aynishi, qusish, me'dada og'riq, ko'p terlash, teri qoplamini oqarib ketishi. 1-2 sutkadan keyin jigar shikastlanishi belgilari aniqlanadi (jigar soxasida og'riq, «jigar» fermentlari faolligini oshishi). Og'ir xollarda jigar yetishmovchiligi, entsefalopatiya va komatoz xolat rivojlanishi mumkin.
 
Davolash: preparat qabulini bekor qilish va zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak. Me'dani yuvish va enterosorbentlar qabul qilish tavsiya etiladi (faollashtirilgan ko'mir, polifepan). N-atsetiltsistein yoki metionin qo'llash mumkin.

Kofein

Simptomlari: epigastral soxada og'riq, ko'ngil aynishi, ko'p siyish, taxikardiya yoki aritmiya, MNT stimulyatsiya simptomlari (uyqusizlik, xayajonlanish. Bezovtalik, yuqori qo'zg'aluvchanlik, nerv tufayli qaltirash, tremor va tirishishlar).

Davolash: Simptomatik davolash. Spetsifik antidoti yo'q.  β-adrenoretseptorlar antagonistini qo'llash kardiotoksik samarasini kamaytirishi mumkin.

36