DEPRES kapsulalar 20mg N16
DEPRES kapsulalar 20mg N16 qo'llanmasi
Farmakokinetikasi
40 mg bir martalik doza qabul qilingandan so'ng, fluoksetinning eng yuqori plazma kontsentratsiyasiga 6 - 8 soat ichida erishiladi va 15 - 55 nanogramm/ml ni tashkil qiladi. Ovqat qabul qilish fluoksetinning biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi, garchi uning so'rilishi kechikishi mumkin. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 94,5 % ni tashkil qiladi.
Fluoksetin jigarda tezda norfluoksetin va boshqa nofaol metabolitlargacha metabollanadi. Jigarda metabolizmdan so'ng fluoksetin buyraklar orqali chiqariladi. Fluoksetinning yarim chiqarilish davri 2 - 3 kunni, faol metabolit - norfluoksetinniki esa 7 - 9 kunni tashkil qiladi. Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda fluoksetin va norfluoksetinning yarim chiqarilish davri uzayadi. Og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda fluoksetin bilan uzoq muddatli terapiya preparatning kumulyatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Farmakologik ta'siri
Depres - antidepressant, propilamin hosilasi, kimyoviy jihatdan tritsiklik va tetratsiklik antidepressantlardan farq qiladi. Depresning ta'siri uning markaziy nerv tizimida serotoninning qayta neyronal qamrab olinishini ingibirlashi bilan bog'liq. Fluoksetin serotonin qamrab olinishini bloklaydi, ammo noradrenalinga ta'sir qilmaydi. Kayfiyatni yaxshilashga yordam beradi, qo'rquv va taranglik hissini kamaytiradi, disforiyani bartaraf etadi. Sedativ samara chaqirmaydi. O'rtacha terapevtik dozalarda qabul qilinganda yurak-qon tomir va boshqa tizimlar faoliyatiga deyarli ta'sir qilmaydi.
Nojo'ya samaralari
Tez-tez:
- qichishish, toshma, eshakemi, anafilaktoid reaksiyalar, vaskulit, Kvinke sindromi, titroq, fotosezuvchanlik;
- diareya, ko'ngil aynishi, qusish, dispepsiya, disfagiya, ta'm bilishning buzilishi, og'iz qurishi;
- bosh og'rig'i, uyqu buzilishi (uyquning buzilishi, uyqusizlik), bosh aylanishi, anoreksiya, charchoqning kuchayishi, uyquchanlik, eyforiya, o'tkinchi patologik holatlar (ataksiya, tremor, miokloniya), tirishishlar va psixomotor beqarorlik, gallyutsinatsiyalar, maniya, ajitatsiya bezovtalik va asabiylik, diqqatni jamlash va fikrlash jarayonining pasayishi (depersonalizatsiya), vahima hujumlari (bu belgilar kasallikning bir qismi bo'lishi mumkin);
- dizurik buzilishlar, jinsiy disfunksiya (eyakulyatsiya kechikishi yoki yo'qligi, anorgazmiya), priapizm, galaktoreya;
- soch to'kilishi, esnoq;
- ko'rishning buzilishi (xiralashish, midriaz), terlash, vazodilyatatsiya;
- artralgiya, mialgiya, postural gipotenziya, ko'karishlar, giponatriemiya.
Kamdan-kam hollarda:
- jigar faoliyatining patologik o'zgarishlari, faringit, nafas olishning buzilishi.
Juda kam hollarda:
- toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi), idiopatik gepatit, serotonin sindromi, ginekologik qon ketishlar, me'da-ichakdan qon ketishlar va boshqa teri yoki shilliq qavatlardan qon ketishlar.
Maxsus saqlash sharoitlari
DEPRES ni monoaminoksidaza ingibitorlari bekor qilingandan keyin kamida 14 kun o'tgach qo'llash mumkin. Fluoksetin bekor qilingandan keyin monoaminoksidaza ingibitorlari bilan terapiya boshlanishigacha bo'lgan davr kamida 5 haftani tashkil qilishi kerak. Monoaminoksidaza ingibitorlari fluoksetin bekor qilingandan keyin qisqa vaqt oralig'i o'tgach qo'llanilganda o'lim bilan yakunlanishi mumkin.
DEPRES anamnezida tirishishlar bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak. Nostabil epilepsiyasi bo'lgan bemorlarga fluoksetin tayinlashdan saqlanish kerak, nazorat qilinadigan epilepsiyasi bo'lgan bemorlar esa sinchkov monitoringni talab qiladi.
Antidepressantlar maniya/gipomaniyasi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Har qanday antidepressant kabi, fluoksetin maniya bosqichi paydo bo'lganda bekor qilinishi kerak.
Jigar disfunksiyasi sezilarli bo'lgan bemorlarda dozani kamaytirish tavsiya etiladi.
Anamnezida yurak kasalliklari mavjud bo'lganda, fluoksetin qo'llanilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur. Retrospektiv ravishda fluoksetin olgan bemorlarning elektrokardiogrammalari ko'rib chiqilgan va yurak blokadasiga olib kelishi mumkin bo'lgan hech qanday o'tkazuvchanlik buzilishlari aniqlanmagan.
DEPRES vazn yo'qotishni chaqirishi mumkin.
Qandli diabeti bo'lgan bemorlarda qonda glyukoza darajasi o'zgarishi mumkin, bu gipoglikemik preparatlar dozalash tartibini korreksiya qilishni talab qiladi. Davolash jarayonida gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, u to'xtatilgandan keyin esa - giperglikemiya.
Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari
DEPRES fikrlash jarayonlarini buzishi mumkin, shuning uchun bemorlarga avtomobil haydash va diqqatni yuqori jamlashni talab qiluvchi boshqa faoliyat turlaridan saqlanish tavsiya etiladi.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
- fluoksetinga yuqori sezuvchanlik.
- og'ir buyrak yetishmovchiligi (koptokchalar filtratsiyasi darajasi 10 ml/daq dan kam).
- ayni vaqtda yoki oldingi 2 hafta davomida monoaminooksidaza (MAO) ingibitorlarini qabul qilish.
- homiladorlik va laktatsiya davri.
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (preparat tarkibida 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash taqiqlangan bo'yoqlar mavjud).
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
DEPRES quyidagilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda:
- markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sir ko'rsatuvchi preparatlar, shuningdek etanol bilan, markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sirning sezilarli kuchayishi, shuningdek tirishishlar rivojlanish ehtimolining oshishi mumkin;
- oqsillar bilan yuqori darajada bog'lanishga ega preparatlar, ayniqsa antikoagulyantlar yoki digitoksin bilan, qon plazmasida erkin (bog'lanmagan) preparatlar kontsentratsiyasining oshishi va noxush samaralar rivojlanish xavfining oshishi mumkin;
- litiy preparatlari bilan litiy kontsentratsiyasining oshishi va toksik samaralar rivojlanishi mumkin;
- fenitoin bilan, uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasining oshishi va toksik samaralar rivojlanishi;
- triptofan bilan, harakat bezovtaligi, oshqozon-ichak trakti tomonidan buzilishlarning kuchayishi mumkin;
- boshqa antidepressantlar bilan, ularning plazmadagi darajalarining oshishi sodir bo'ladi;
- benzodiazepinlar bilan, ba'zi bemorlarda diazepamning yarim chiqarilish davri oshishi mumkin;
- monoaminoksidaza ingibitorlari (shu jumladan selegilin yoki moklobemid) bilan, serotonin miqdori oshishi va uning qayta qamrab olinishi bostirilishi oqibatida, sinapsda serotonin miqdorining sezilarli oshishi sodir bo'ladi - В«serotonin sindromiВ», bunda gipertermiya, mushak rigidligi, mioklonus, shuningdek organizmning ruhiy va fiziologik holati beqarorligi ko'rinishlari, o'limga olib kelguncha kuzatiladi.
Dozirovkasi
Kattalar:
Depressiya va obsessiv-kompulsiv nevrozni davolash uchun tavsiya etilgan kunlik doza - 20 mg, ertalab. Agar 3-4 haftadan keyin samara kuzatilmasa, dozani kuniga 80 mg gacha oshirish mumkin. Kuniga 20 mg dan yuqori dozalar kuniga ikki marta, ertalab va kechqurun qabul qilinadi.
Bulimik nevrozni davolash uchun tavsiya etilgan doza - kuniga 60 mg. Maksimal sutkalik doza 80 mg dan oshmasligi kerak.
Uzoq yarim chiqarilish davri (2-3 kun) va uning faol metaboliti (7-9 kun) tufayli qon plazmasidagi preparat konsentratsiyasi bir necha hafta davomida saqlanib qoladi.
Keksa bemorlar:
Tavsiya etilgan sutkalik doza 60 mg dan oshmasligi kerak.
Bolalar:
Bolalar amaliyotida va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar:
O‘rta va o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak funksiyasi buzilishida (koptokchalar filtratsiyasi darajasi <15 - 50 ml/daq) va jigar yetishmovchiligida dozani kamaytirish yoki preparatni kunora tayinlash kerak, ayniqsa bir vaqtning o‘zida bir nechta preparatlarni qabul qilayotgan yondosh kasalliklari bo‘lgan keksa bemorlarda.
Hajm/og'irlik
DEPRES kapsulalar 20mg N16 o'xshash dorilari
DEPRES kapsulalar 20mg N16 analoglari
DEPRES kapsulalar 20mg N16 narxlari va Toshkentdagi dorixonalardagi mavjudligi
{
"data": {
"id": 57356,
"stores_apteka_id": 344786,
"slug": "depres-kapsuly",
"stores_apteka_slug": "depres-kaps-20mg-n16",
"name": "DEPRES kapsulalar 20mg N16",
"brand_name": "DEPRES",
"image": "uploads/iblock/347/347554586b772803c737275f67484164.webp",
"atx_code": "N06AB03",
"drug_form_id": 3,
"over_the_counter": false,
"prescription_type": "prescription",
"availability": "available",
"reviews_count": 0,
"reviews_rating": 0,
"has_pickup": true,
"has_delivery": true,
"manufacturer": {
"id": 13292,
"slug": "nobel-pharmsanoat",
"name": "Nobel Pharmsanoat"
},
"manufacturer_plain": "Nobel Pharmsanoat, IP OOO",
"representative": null,
"representative_plain": null,
"distributor": null,
"distributor_plain": null,
"is_manufacturer_advertiser": false,
"is_representative_advertiser": false,
"is_dietary_supplement": false,
"is_medical_device": false,
"category": {
"id": 490,
"slug": "nervnaya-sistema",
"name": "Asab tizimi",
"external_link_title": "Nevropatolog maslahati",
"external_link": "https://med24.uz/uz/doctors/nevropatolog"
},
"drug_group": {
"id": 69496,
"slug": "depres",
"name": "Depres"
},
"is_purchasable": true,
"country": {
"id": 1,
"slug": "uzbekistan",
"name": "O'zbekiston"
},
"active_ingredients": [
{
"id": 9400,
"slug": "fluoksetin",
"name": "Fluoksetin"
}
],
"tags": []
}
}
