INDOMETASIN tabletkalari 25mg N30

Ichga qabul qilinganda indometatsin MITYdan tez so'riladi. Plazmadagi C_max ga 2 soatdan keyin erishiladi. Jigarda metabollanadi. Ichak-jigar retsirkulyatsiyasiga uchraydi. Indometatsin qon plazmasida o'zgarmagan modda va bog'lanmagan metabolitlar - dezmetil, desbenzoil, dezmetil-dezbenzoil ko'rinishida aniqlanadi.

T _{taxminan 4,5 soatni tashkil qiladi. Siydik bilan - 60% o'zgarmagan modda va metabolitlar ko'rinishida va axlat bilan - 33% asosan metabolitlar ko'rinishida chiqariladi.}

NYAQV, indol sirka kislotasi hosilasi. Yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Ta’sir mexanizmi TsOG fermentini ingibitsiya qilish bilan bog‘liq, bu araxidon kislotasidan prostaglandinlar sintezi susayishiga olib keladi.

Trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi.

Ichga va parenteral yuborilganda og‘riq sindromining susayishiga, ayniqsa bo‘g‘imlarda tinch holatdagi va harakatdagi og‘riqlarning, ertalabki qotib qolish va bo‘g‘imlar shishining kamayishiga, harakat hajmining oshishiga yordam beradi. Yallig‘lanishga qarshi samara davolashning birinchi haftasi oxiriga kelib rivojlanadi.

Mahalliy qo‘llanilganda og‘riqni yo‘qotadi, shish va eritemani kamaytiradi.

Sirtga qo‘llanilganda, bundan tashqari, ertalabki qotib qolishning kamayishiga, harakat hajmining oshishiga yordam beradi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, anoreksiya, qusish, qorinda og'riq va noxush hislar, qabziyat yoki diareya, eroziv-yarali shikastlanishlar, MITY dan qon ketishi va perforatsiyasi; kamdan-kam hollarda - ichak strikturalari, stomatit, gastrit, meteorizm, sigmoid ichakdan yoki divertikuldan qon ketishi, sariqlik, gepatit.

MNS va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, depressiya, charchoq hissi; kamdan-kam hollarda - xavotir, hushdan ketish, uyquchanlik, talvasalar, periferik nevropatiya, mushak holsizligi, ixtiyorsiz mushak harakatlari, uyqu buzilishi, ruhiy buzilishlar (depersonalizatsiya, psixotik epizodlar), paresteziyalar, dizartriya, parkinsonizm.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: shishlar, AB oshishi, taxikardiya, ko'krak qafasida og'riqlar, aritmiya, palpitatsiya, arterial gipotenziya, dimlangan yurak yetishmovchiligi, gematuriya.

Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - qichishish, eshakemi, angiit, tugunli eritema, teri toshmasi, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, ko'p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz, soch to'kilishi, o'tkir respirator distress, AB ning keskin pasayishi, anafilaktik reaksiyalar, angionevrotik shish, dispnoe, bronxial astma, o'pka shishi.

Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, petexiyalar yoki ekximozlar, purpura, aplastik va gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, TIIQ sindromi.

Sezgi organlari tomonidan: kamdan-kam hollarda - ko'rish aniqligining buzilishi, diplopiya, orbital va periorbital og'riqlar, tinnitus, eshitishning buzilishi, karlik.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - proteinuriya, nefrotik sindrom, interstitsial nefrit, buyrak funksiyasining buzilishi, buyrak yetishmovchiligi.

Moddalar almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - giperglikemiya, glyukozuriya, giperkaliyemiya.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - vaginal qon ketish, qizib ketish, ko'p terlash, burun qonashi, sut bezlarining kattalashishi va taranglashishi, ginekomastiya.

Mahalliy reaksiyalar: m/i inyeksiya joyida alohida hollarda - infiltrat, abssess hosil bo'lishi; rektal qo'llanilganda to'g'ri ichak shilliq qavatining ta'sirlanishi, tenezmlar, surunkali kolitning zo'rayishi mumkin.

Sirtqi qo'llanilganda: applikatsiya joyida qichishish, qizarish, toshma.

Keksa yoshdagi bemorlarda, shuningdek anamnezida jigar, buyrak, me'da-ichak yo'llari kasalliklari bo'lgan, qo'llash vaqtida dispeptik alomatlar, arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi bo'lgan, jiddiy jarrohlik amaliyotlaridan so'ng darhol, parkinsonizm, epilepsiyada ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Anamnezida NYAQV ga allergik reaksiyalar bo'lganda faqat kechiktirib bo'lmaydigan holatlarda qo'llaniladi.

Davolash davrida jigar va buyraklar faoliyatini, periferik qon manzarasini muntazam nazorat qilish zarur.

Asetilsalitsil kislotasi va boshqa NYAQV lar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Indometasinni diflunizal bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.

Indometasinni litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llashda litiyning toksik ta'siri belgilari paydo bo'lishi mumkinligini nazarda tutish kerak.

Mahalliy qo'llanilganda terining jarohatlangan yuzasiga surtish mumkin emas, shuningdek ko'zga yoki shilliq qavatlarga tushishidan saqlanish kerak.

Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida diqqatni jamlashni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlaridan saqlanish kerak.

Indometatsinga yuqori sezuvchanlik, zo'rayish bosqichidagi MIO eroziv-yarali shikastlanishlari, "aspirinli triada", qon yaratishning buzilishi, jigar va/yoki buyrak funksiyasining yaqqol buzilishlari, surunkali yurak yetishmovchiligining og'ir shakllari, arterial gipertenziya, pankreatit, homiladorlikning III trimestri, 14 yoshgacha bo'lgan bolalar; rektal qo'llash uchun: proktit, to'g'ri ichakdan yaqinda qon ketishi.

Bir vaqtda qo‘llanilganda indometatsin saluretiklar, beta-adrenoblokatorlar ta’sirini kamaytirishi; bilvosita antikoagulyantlar ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Indometatsin va diflunizal bir vaqtda qo‘llanilganda OIT dan kuchli qon ketish xavfi mavjud.

Probenetsid bilan bir vaqtda qo‘llanilganda qon plazmasida indometatsin konsentratsiyasining oshishi mumkin.

Indometatsin metotreksatning naychali sekretsiyasini kamaytirishi mumkin, bu uning toksikligi oshishiga olib keladi.

NYQP bilan bir vaqtda qo‘llanilganda siklosporin toksikligi oshadi.

Indometatsin sutkasiga 3 marta 50 mg dozada ruhiy kasalliklari bo‘lgan bemorlarda qon plazmasida litiy konsentratsiyasini oshiradi va litiyning organizmdan klirensini kamaytiradi.

Indometatsin digoksin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi oshishi va digoksin T _{yarim chiqarilish davrining uzayishi mumkin.}

Muayyan preparatni qo'llash usuli va dozalash rejimi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozalash rejimini shifokor belgilaydi. Qo'llanilayotgan preparatning dori shakli foydalanish ko'rsatmalariga va dozalash rejimiga qat'iy mos kelishiga rioya qilish kerak.