OMEPRAZOL kapsulalar 20mg N30
OMEPRAZOL kapsulalar 20mg N30 haqida qo'llanma
Farmakokinetikasi
So'rilishi - yuqori. Biologik kira olishligi 30-40% (jigar yetishmovchiligida deyarli 100% gacha ortadi), keksa yoshdagi odamlarda va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda ortadi, buyrak funktsiyasi yetishmovchiligi ta'sir qilmaydi. Maksimal kontsentratsiyaga erishish uchun zarur bo'lgan vaqt (ТСmах) - 0,5-3,5 soat. Yuqori lipofillikka ega bo'lib, me'daning parietal hujayralariga oson kiradi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 90-95% (albumin va kislotali alfa1-glikoprotein).
Yarim chiqarilish davri (T1/2) - 0,5-1 soat (jigar yetishmovchiligida - 3 soat), klirens - 500-600 ml/daq. Jigarda CYP2C19 ferment tizimi ishtirokida deyarli to'liq metabolizmga uchraydi, 6 ta farmakologik faol bo'lmagan metabolit (gidroksiomeprazol, sulfid va sulfon hosilalari va boshqalar) hosil bo'ladi. CYP2C19 izofermenti ingibitori hisoblanadi. Buyraklar orqali (70-80%) va safro bilan (20-30%) metabolitlar ko'rinishida chiqariladi.
Surunkali buyrak yetishmovchiligida chiqarilish kreatin klirensi pasayishiga proportsional ravishda kamayadi. Keksa bemorlarda chiqarilish kamayadi.
Nojo'ya samaralari
Ovqat hazm qilish a'zolari tomonidan: diareya yoki qabziyat, qorinda og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm; kam hollarda - "jigar" fermentlari faolligining oshishi, ta'mning buzilishi, alohida hollarda - og'iz qurishi, stomatit, oldindan og'ir jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda - gepatit (shu jumladan sariqlik bilan), jigar funktsiyasining buzilishi.
Asab tizimi tomonidan: og'ir hamroh somatik kasalliklari bo'lgan bemorlarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'zg'alish, depressiya, oldindan og'ir jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda - entsefalopatiya.
Tayanch-harakat tizimi tomonidan: alohida hollarda - artralgiya, miasteniya, mialgiya.
Qon yaratish tizimi tomonidan: alohida hollarda - leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, pantsitopeniya.
Teri qoplamalari tomonidan: kam hollarda - teri toshmasi va/yoki qichishish, alohida hollarda fotosensibilizatsiya, ko'p shaklli ekssudativ eritema, alopetsiya.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, angionevrotik shish, isitma, bronxospazm, interstitsial nefrit va anafilaktik shok.
Boshqalar: kam hollarda - ko'rishning buzilishi, holsizlik, periferik shishlar, terlashning kuchayishi, ginekomastiya, uzoq muddatli davolash davomida oshqozon glandular kistalarining hosil bo'lishi (xlorid kislota sekretsiyasini ingibirlash oqibati, xavfsiz, qaytuvchan xarakterga ega).
Maxsus ko‘rsatmalari
Davolashni boshlashdan oldin xavfli jarayon mavjudligini istisno qilish kerak (ayniqsa me'da yarasida), chunki davolash simptomatikani niqoblab, to'g'ri tashxis qo'yishni kechiktirishi mumkin.
Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish uning samaradorligiga ta'sir qilmaydi.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
Yuqori sezuvchanlik, bolalar yoshi, homiladorlik, laktatsiya davri.
Ehtiyotkorlik bilan:
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Ampitsillin efirlari, temir tuzlari, itrakonazol va ketokonazol so'rilishini kamaytirishi mumkin (omeprazol oshqozon pH ini oshiradi).
Sitoxrom P450 ingibitori bo'lib, diazepam, bilvosita ta'sirga ega antikoagulyantlar, fenitoin (jigarda CYP2C19 sitoxromi orqali metabolizmga uchraydigan dori vositalari) konsentratsiyasini oshirishi va chiqarilishini kamaytirishi mumkin, bu ba'zi hollarda ushbu dori vositalari dozalarini kamaytirishni talab qilishi mumkin. Qon plazmasida klaritromitsin konsentratsiyasini oshirishi mumkin.
Shu bilan birga, omeprazolni sutkasiga 1 marta 20 mg dozada kofein, teofillin, piroksikam, diklofenak, naproksen, metoprolol, propranolol, etanol, siklosporin, lidokain, xinidin va estradiol bilan kombinatsiyada uzoq muddat qo'llash ularning plazmadagi konsentratsiyasi o'zgarishiga olib kelmagan.
Boshqa dori vositalarining qon yaratish tizimiga ingibitsiya qiluvchi ta'sirini kuchaytiradi.
Bir vaqtda qabul qilingan antatsidlar bilan o'zaro ta'sir qayd etilmagan.
Dozirovkasi
Yara kasalligi zo'rayishida, reflyuks-ezofagitda va nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish oqibatida kelib chiqqan gastropatiyada - sutkasiga 1 marta 20 mg. Reflyuks-ezofagitning og'ir kechishi bo'lgan bemorlarga dozani sutkasiga 1 marta 40 mg gacha oshiradilar.
O'n ikki barmoqli ichak yara kasalligida davolash kursi - 2-4 hafta, zarurat bo'lganda - 4-5 hafta; oshqozon yara kasalligida, reflyuks-ezofagitda, nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish oqibatida kelib chiqqan oshqozon-ichak traktining (OIT) eroziv-yarali shikastlanishlarida - 4-8 hafta davomida.
Kasallik simptomlarining kamayishi va yaraning bitishi ko'p hollarda 2 hafta ichida sodir bo'ladi. Ikki haftalik kursdan keyin yarasi to'liq bitmagan bemorlarga davolashni yana 2 hafta davom ettirish kerak.
Boshqa yaraga qarshi dori vositalari bilan davolashga rezistent bo'lgan bemorlarga sutkasiga 40 mg dan tayinlanadi. O'n ikki barmoqli ichak yara kasalligida davolash kursi - 4 hafta, oshqozon yara kasalligi va reflyuks-ezofagitda - 8 hafta.
Zollinger - Ellison sindromida - odatda sutkasiga 1 marta 60 mg dan; zarurat bo'lganda dozani 80-120 mg/sutkagacha oshiradilar (dozani 2 qabulga bo'ladilar).
yara kasalligi retsidivlarini oldini olish uchun - sutkasiga 1 marta 10 mg.
Helicobacter pylori eradikatsiyasi uchun "uchlik" terapiya (1 hafta davomida: omeprazol 20 mg, amoksitsillin 1 g, klaritromitsin 500 mg - sutkasiga 2 martadan; yoki omeprazol 20 mg, klaritromitsin 250 mg, metronidazol 400 mg - sutkasiga 2 martadan; yoki omeprazol 40 mg sutkasiga 1 marta, amoksitsillin 500 mg va metronidazol 400 mg - sutkasiga 3 martadan) yoki "ikkilik" terapiya (2 hafta davomida: omeprazol 20-40 mg va amoksitsillin 750 mg sutkasiga 2 martadan yoki omeprazol 40 mg - sutkasiga 1 marta va klaritromitsin 500 mg - sutkasiga 3 marta yoki amoksitsillin 0,75-1,5 g - sutkasiga 2 marta) qo'llaniladi.
Maxsus vaziyatlarda. Jigar yetishmovchiligida sutkasiga 1 marta 10-20 mg dan tayinlanadi (og'ir jigar yetishmovchiligida sutkalik doza 20 mg dan oshmasligi kerak); buyrak funktsiyasi buzilganda va keksa bemorlarda dozalash rejimini to'g'irlash talab etilmaydi.Dozani oshirib yuborishSimptomlari: ongning chalkashishi, ko'rishning xiralashishi, uyquchanlik, og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, taxikardiya, aritmiya, bosh og'rig'i.
Davolash: simptomatik. Gemodializ yetarlicha samarali emas.
Maxsus antidot mavjud emas. Davolash simptomatik.
Hajm/og'irlik
OMEPRAZOL kapsulalar 20mg N30 o'xshash dorilari
OMEPRAZOL kapsulalar 20mg N30 xususiyatlari
Omeprazol boshqa chiqarish shakllari
OMEPRAZOL kapsulalar 20mg N30 analoglari
