PRESTILOL tabletkalari 5mg/10mg N30

Resept boyicha

Prestilol 5 mg/5 mg plyonka bilan qoplangan planshetlar

Prestilol 5 mg/10 mg plyonka bilan qoplangan planshetlar

Tarkibi

Faol moddalar bisoprolol fumarat va perindopril arginindir. Prestilolning har bir tabletkasida 5 mg bisoprolol fumarat (4,24 mg bisoprololga to'g'ri keladi) va 5 mg perindopril arginin (3,395 mg perindoprilga to'g'ri keladi) yoki 10 mg perindopril arginin (6,79 mg perindoprilga to'g'ri keladi) kiradi.

Harakat mexanizmi

bisoprolol

Bisoprolol yuqori selektiv beta1-adrenergik bloker bo'lib, membranani ogohlantiruvchi va sezilarli darajada barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega emas. Bronxial va qon tomir silliq mushaklaridagi beta2 retseptorlari, shuningdek metabolizmni tartibga solish bilan bog'liq bo'lgan beta2 retseptorlari uchun past yaqinlikni ko'rsatadi. Shunday qilib, umuman olganda, bisoprololning havo yo'llarining qarshiligiga va beta2 retseptorlari vositachiligidagi metabolik ta'sirga ta'sir qilishini kutmaslik kerak. Uning beta1 retseptorlari uchun selektivligi terapevtik dozalar doirasidan tashqarida ham qayd etilgan.

Perindopril

Perindopril angiotensin I ni angiotensin II ga (ACE) aylantiruvchi fermentning inhibitori hisoblanadi. Konvertatsiya qiluvchi ferment yoki kinaz ekzopeptidaza bo'lib, angiotensin I ni vazokonstriktor angiotensin II ga aylantirish imkonini beradi, shuningdek, vazodilatatsion bradikininning faol bo'lmagan geptapeptidga parchalanishiga olib keladi. ACE inhibisyonu plazma angiotensin II ning pasayishiga olib keladi, bu plazma renin faolligining oshishiga olib keladi (renin chiqarilishining salbiy teskari aloqa inhibisyonu tufayli) va aldosteron chiqarilishining pasayishi. ACE bradikininni faolsizlantirganligi sababli, ACE inhibisyonu, shuningdek, aylanma va mahalliy kallikrein-kinin tizimining faolligi oshishiga olib keladi (shuningdek, prostaglandinlar tizimining faollashishi). Ehtimol, bu mexanizm ACE inhibitörlerinin gipotenziv ta'sirining boshlanishiga yordam beradi va qisman ba'zi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi (masalan, yo'tal).

Perindopril o'zining faol metaboliti - perindoprilat orqali ta'sir qiladi. Boshqa metabolitlar in vitroda ACE ta'sirini inhibe qilish qobiliyatini ko'rsatmadi.

Farmakodinamik xususiyatlari

bisoprolol

Bisoprolol sezilarli salbiy inotrop ta'sirga ega emas.

Bisoprolol ta'sirining maksimal og'irligiga administratsiyadan 3-4 soat o'tgach erishiladi. Bisoprololning yarimparchalanish davri 10-12 soat bo'lganligi sababli, u 24 soat davomida ta'sir qiladi.

Qon bosimini pasaytirishga nisbatan bisoprololning maksimal ta'siri odatda 2 haftadan so'ng erishiladi.

Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lmagan koroner yurak kasalligi bo'lgan bemorlarga bir marta qo'llanilganda, bisoprolol yurak urish tezligini va insult hajmini, natijada yurakning chiqishi va kislorod iste'molini kamaytiradi. Uzoq muddatli qo'llash bilan dastlab yuqori periferik qarshilik pasayadi. Beta-blokerlarning antihipertenziv ta'sirining mexanizmi plazma renin faolligining pasayishi hisoblanadi.

Bisoprolol yurak beta-adrenergik retseptorlarini blokirovka qilish orqali simpatik-adrenergik javobni kamaytiradi. Bu yurak urishi tezligi va kontraktilligining pasayishiga olib keladi, bu esa miyokard kislorod iste'molining pasayishiga olib keladi, bu yurakning asosiy koroner kasalligi bilan bog'liq bo'lgan angina pektorisida kerakli ta'sirdir.

Perindopril

gipertoniya

Perindopril har qanday darajadagi arterial gipertenziya bilan ishlaydi: engil, o'rtacha va og'ir; yotgan holatda ham, tik turgan holatda ham sistolik va diastolik qon bosimini pasaytiradi.

Perindopril periferik tomirlarning qarshiligini pasaytiradi, bu esa qon bosimining pasayishiga olib keladi. Natijada, periferik qon oqimi yurak tezligiga ta'sir qilmasdan kuchayadi.

Qoida tariqasida, buyrak qon oqimi ortadi, glomerulyar filtratsiya tezligi (GFR) odatda o'zgarishsiz qoladi.

Yurak etishmovchiligi

Perindopril yurak ishini kamaytiradi, oldingi va keyingi yukni kamaytiradi.

Prestilolni qabul qilgandan keyin bisoprolol va perindoprilning so'rilish tezligi va darajasi mos ravishda monoterapiya sifatida bisoprolol va perindoprilning so'rilish tezligi va darajasidan sezilarli farqlarga ega emas.

bisoprolol

Absorbtsiya

Bisoprolol deyarli to'liq (> 90%) oshqozon-ichak traktida so'riladi va jigarda birinchi o'tish metabolizmining pastligi (taxminan 10%) tufayli og'iz orqali yuborilganidan keyin uning bioavailability taxminan 90% ni tashkil qiladi.

Tarqatish

Tarqatish hajmi 3,5 l/kg. Bisoprololning qon oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 30% ni tashkil qiladi.

Biotransformatsiyasi va chiqarilishi

Bisoprololning tanadan chiqarilishi ikki yo'l bilan sodir bo'ladi. 50% jigarda faol bo'lmagan metabolitlarga metabollanadi, keyinchalik ular buyraklar orqali chiqariladi. Qolgan 50% buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi. Umumiy klirens taxminan 15 l/soatni tashkil qiladi. Plazmaning yarimparchalanish davri 10-12 soatni tashkil etishi natijasida preparatning kuniga bir marta yuborilgandan keyin ta'siri 24 soat davom etadi.

Bemorlarning maxsus toifalari

Bisoprolol chiziqli farmakokinetikaga ega, u yoshga qarab o'zgarmaydi.

Buyraklar va jigar preparatning chiqarilishida teng darajada ishtirok etganligi sababli, jigar funktsiyasi buzilgan yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani to'g'irlash talab etilmaydi. Surunkali yurak etishmovchiligi va jigar yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda farmakokinetikasi o'rganilmagan. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (NYHA III bosqich) bisoprololning plazma kontsentratsiyasi sog'lom ko'ngillilarga qaraganda ancha yuqori va yarim yemirilish davri uzoqroq. 10 mg sutkalik dozada muvozanat holatida maksimal plazma kontsentratsiyasi 64 ± 21 ng / ml ni tashkil qiladi, yarim yemirilish davri esa 17 ± 5 soatni tashkil qiladi.

Perindopril

Absorbtsiya

Og'iz orqali qabul qilinganda perindopril tez so'riladi, maksimal konsentratsiyaga 1 soat ichida erishiladi. Perindoprilning plazmadan yarimparchalanish davri 1 soatni tashkil qiladi.

Tarqatish

Bog'lanmagan perindoprilatning tarqalish hajmi taxminan 0,2 l/kg ni tashkil qiladi. Perindoprilatning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 20% ni tashkil qiladi, bog'lanish asosan ACE bilan sodir bo'ladi, ammo preparatning kontsentratsiyasiga bog'liq.

Biotransformatsiya

Perindopril - bu oldingi dori. Perindoprilatning qabul qilingan dozasining 27% qon oqimiga perindoprilning faol metaboliti sifatida kiradi. Faol perindoprilatga qo'shimcha ravishda tanada yana beshta faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'ladi. Perindoprilatning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi preparatni qabul qilganidan keyin 3-4 soat o'tgach erishiladi.

Ovqatlanish perindoprilning perindoprilatga aylanishini va shuning uchun uning biologik mavjudligini kamaytiradi, shuning uchun perindopril argininni kuniga bir marta, og'iz orqali, ertalab nonushta qilishdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi.

naslchilik

Perindoprilat siydik bilan chiqariladi, uning erkin fraktsiyasining oxirgi yarimparchalanish davri taxminan 17 soatni tashkil qiladi, bu esa 4 daqiqada barqaror holatga erishishga imkon beradi.

Chiziqlilik

Perindopril dozasi va plazma ta'siri o'rtasidagi bog'liqlik chiziqli ekanligi ko'rsatilgan.

Bemorlarning maxsus toifalari

Keksa bemorlarda, shuningdek yurak yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda perindoprilatning chiqarilishi sekinlashadi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani tanlash buyrak funktsiyasining buzilishi darajasini (kreatinin klirensi) hisobga olgan holda tavsiya etiladi.

Dializ paytida perindoprilning klirensi minutiga 70 ml ni tashkil qiladi.

Sirozli bemorlarda perindoprilning kinetikasi o'zgaradi: ota-molekulaning jigar klirensi ikki baravar kamayadi. Shu bilan birga, hosil bo'lgan perindoprilat miqdori kamaymaydi, shuning uchun dozani to'g'irlash talab qilinmaydi.

Antihipertenziv vosita

  Tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan bir idishda 30 tabletkadan iborat qutilarda planshetlar

NOJO TA'SIRI

- qon bosimining pasayishi, yurak etishmovchiligining kuchayishi, nafas qisilishi va / yoki tanadagi suyuqlikning ko'payishi, yuzning, lablarning, og'izning, tilning yoki tomoqning shishishi, nafas qisilishi (angioedema) natijasida kuchli bosh aylanishi yoki hushidan ketish; to'satdan xirillash, ko'krak qafasidagi og'riq, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi (bronxospazm), g'ayrioddiy tez yoki tartibsiz yurak urishi, ko'krak qafasidagi og'riq (angina pektoris) yoki yurak xuruji, qo'l yoki oyoqlarda zaiflik, insult belgisi bo'lishi mumkin bo'lgan gapirishda qiyinchilik , oshqozon osti bezining yallig'lanishi, qorin va orqada kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin bo'lgan, o'zini yomon his qilish, terining yoki ko'z oqlarining sarg'ayishi (sariqlik), bu gepatitning belgisi bo'lishi mumkin, terida toshmalar ko'pincha boshlanadi. yuz, qo'l yoki oyoqlarda qizil, qichiydigan dog'lar (eritema multiforme), sekin yurak urishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ta'mning buzilishi, karıncalanma hissi qo'l yoki oyoqlarda karıncalanma yoki uyqusizlik, ko'rishning xiralashishi, tinnitus (tinnitus), qo'l va oyoqlarda sovuqlik hissi, yo'tal, nafas qisilishi, ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i, hazmsizlik yoki dispepsiya kabi oshqozon-ichak kasalliklari, diareya, ich qotishi, teri toshmasi, qichishish, kramplar, charchoq, charchoq, kayfiyatning o'zgarishi, uyqu buzilishi, depressiya, og'izda quruqlik, kuchli qichishish yoki toshma, terining qabariqlari, terining quyoshga sezgirligi (fotosensitivlik reaktsiyasi), terlash, buyrak funktsiyasining buzilishi kabi allergik reaktsiyalar funktsiya, iktidarsizlik, eozinofiller (oq qon hujayralari bir turi) miqdori ortishi, uyquchanlik, hushidan ketish, yurak urishi, taxikardiya, tartibsizlik yurak ritmi (atrioventrikulyar o'tkazuvchanlik buzilishi); qon tomirlarining yallig'lanishi (vaskulit), tik turganda bosh aylanishi, mushaklarning kuchsizligi, artralgiya (bo'g'imlarning og'rig'i), miyalji (mushak og'rig'i), ko'krak qafasidagi og'riq, bezovtalik, mahalliy shish (periferik shish), tana haroratining ko'tarilishi, tushishi, laboratoriyadagi o'zgarishlar Natijalar: terapiya to'xtatilgandan keyin pasayib ketadigan qonda kaliyning yuqori darajasi, past natriy darajasi, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemiya (juda past qon shakar), qonda karbamid va kreatininning ko'payishi, o'tkir buyrak etishmovchiligi, SIADH (sindrom) deb ataladigan buzilish belgilari antidiuretik gormonning noto'g'ri sekretsiyasi: qorong'u siydik, o'zini yomon his qilish (ko'ngil aynishi yoki qusish), mushaklarning spazmi, chalkashlik va konvulsiyalar, dahshatli tushlar, gallyutsinatsiyalar, ko'z yoshining kamayishi (quruq ko'zlar). eshitish halokati, erektil disfunktsiya. terining yoki ko'zning oqini sarg'ayishiga olib keladigan jigar yallig'lanishi, allergik rinit, hapşırma. qichishish, qizarish, toshma, laboratoriya tekshiruvlaridagi o'zgarishlar kabi allergik reaktsiyalar: jigar fermentlarining ko'tarilishi, yuqori qon zardobida bilirubin, anormal qon yog 'miqdori, chalkashlik, ko'zning tirnash xususiyati yoki qizarishi (kon'yunktivit), eozinofil pnevmoniya (pnevmoniyaning kam uchraydigan turi). ); oshqozon osti bezining yallig'lanishi (qorin va orqada kuchli og'riqlar shaklida namoyon bo'ladi); soch to'kilishi; toshbaqa kasalligi (pityriasis teri toshmasi) rivojlanishi yoki uning kursining yomonlashishi; toshbaqa kasalligiga o'xshash toshma; qon kasalliklari, masalan, oq va qizil qon tanachalari sonining kamayishi, past gemoglobin, trombotsitlar sonining kamayishi, rangi o'zgarishi, uyqusizlik va barmoqlar va oyoq barmoqlarida og'riq (Raynaud sindromi).

 
 Quyidagi hollarda ayniqsa ehtiyot bo'ling Prestilolni qabul qilishni boshlashdan oldin shifokor yoki farmatsevtga ayting, agar:
- sizda qandli diabet bor;
- sizda buyrak kasalligi (shu jumladan buyrak transplantatsiyasi) yoki gemodializdan o'tayotgan bo'lsangiz;
- sizda jigar kasalligi bor;
- sizda aorta stenozi (yurakdan asosiy qon tomirining torayishi) va mitral stenoz, gipertrofik kardiyomiyopatiya (yurak mushaklari kasalligi) yoki buyrak arteriyasi stenozi (buyraklarni qon bilan ta'minlaydigan arteriyaning torayishi) mavjud;
- sizda yurak etishmovchiligi yoki boshqa yurak kasalliklari, masalan, engil tartibsizlik yurak urishi yoki dam olishda kuchli ko'krak og'rig'i (Prinzmetal anginasi);
- tizimli qizil yuguruk yoki skleroderma kabi kollagen tomir kasalligi (biriktiruvchi to'qima kasalligi);
- siz kam tuzli dietadasiz yoki tarkibida kaliy bo'lgan tuz o'rnini bosuvchi moddalarni iste'mol qilyapsiz (qonda juda ko'p kaliy yurak urish tezligining o'zgarishiga olib kelishi mumkin);
- yaqinda diareya, qusish yoki suvsizlanish (bunday buzilishlar fonida Prestilol qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin);
- siz past zichlikdagi lipoprotein aferezidan o'tmoqdasiz (qondan xolesterinni apparat bilan olib tashlash);
- siz hozirda antiallergik davolanishdan o'tmoqdasiz yoki asalarilar yoki ari chaqishlarining allergik ta'siriga sezgirligingizni kamaytiradigan davolanishni boshlamoqchisiz;
Siz qattiq ro'za tutasizmi yoki dietaga rioya qilasizmi?
- siz behushlik va/yoki katta jarrohlik amaliyotini o'tkazmoqchisiz;
- oyoq-qo'llarda qon aylanishi bilan bog'liq muammolar mavjud;
- sizda astma yoki surunkali o'pka kasalligi mavjud;
- sizda toshbaqa kasalligi (hozirda yoki o'tmishda);
- sizda feokromotsitoma deb ataladigan buyrak usti bezlarining shishi bor;
- sizda qalqonsimon bez kasalligi bor (Prestilol qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi belgilarini maskalashi mumkin);
- sizda angioedema bor (yuz, lablar, til yoki tomoqning shishishi, yutish yoki nafas olish qiyinlishuvi bilan birga keladigan kuchli allergik reaktsiya); bu reaktsiyalar terapiya paytida istalgan vaqtda yuz berishi mumkin; Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol Prestilolni qabul qilishni to'xtatishingiz va darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak;
- siz afrikaliksiz, chunki sizda anjiyoödem xavfi yuqori bo'lishi mumkin va bu preparat afrikalik bo'lmagan bemorlarga qaraganda qon bosimini pasaytirishda samarasiz bo'lishi mumkin;
- yuqori qon bosimini pasaytirish uchun ishlatiladigan quyidagi dorilardan birini qabul qilyapsiz:
- angiotenzin II retseptorlari blokatori (ARB) (sartanlar deb ataladigan dorilar guruhi, masalan, valsartan, telmisartan, irbesartan), ayniqsa diabet tufayli buyrak funktsiyasi buzilganligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa;
- aliskiren.
Shifokoringiz muntazam ravishda buyraklar faoliyatini, qon bosimini va qondagi elektrolitlarni (masalan, kaliy) nazorat qilishi mumkin.
Prestilolni qabul qilishni to'satdan to'xtatmaslik kerak, chunki bu yurak faoliyatining sezilarli darajada yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Davolash, ayniqsa yurak ishemik kasalligi bo'lgan bemorlarda keskin to'xtatilmasligi kerak.
Agar o'zingizni homilador deb hisoblasangiz (yoki rejalashtirmoqchi bo'lsangiz) shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Homiladorlikning boshida Prestilolni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Preparatni 3 oydan ortiq muddatga qabul qilish mumkin emas, chunki bu bolaning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Bolalar va o'smirlar
Prestilolni 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarga buyurish tavsiya etilmaydi.
Prestilolni ovqat, ichimlik va alkogol bilan qabul qilish
Prestilolni ovqatdan oldin qabul qilish afzaldir.
Preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin, ushbu varaqani diqqat bilan o'qing, chunki u siz uchun muhim ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.
- Ushbu qo'llanmani saqlang. Siz uni qayta o'qishingiz kerak bo'lishi mumkin.
- Agar sizda biron bir savol bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.
- Bu dori shaxsan sizga yozib qo'yilgan. Bu boshqalarga berilmasligi kerak. Ularning alomatlari siznikiga o'xshash bo'lsa ham, ularga zarar etkazishi mumkin.
- Agar biron bir nojo'ya ta'sirga duch kelsangiz, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang. Bu, shuningdek, ushbu varaqada ko'rsatilmagan nojo'ya ta'sirlarga ham tegishli.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Agar siz homilador bo'lsangiz yoki emizayotgan bo'lsangiz, homilador bo'lishingiz mumkin deb o'ylasangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan maslahat so'rang.
Homiladorlik
Agar o'zingizni homilador deb hisoblasangiz (yoki rejalashtirmoqchi bo'lsangiz) shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Ko'pgina hollarda shifokor homiladorlikdan oldin yoki homiladorlik faktini tasdiqlaganidan keyin darhol Prestilolni qabul qilishni to'xtatishni maslahat beradi va uning o'rniga boshqa preparatni buyuradi.Homiladorlikning boshida Prestilolni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Preparatni 3 oydan ortiq muddatga qabul qilish mumkin emas, chunki bu bolaning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Laktatsiya davri
Agar siz emizayotgan bo'lsangiz yoki emizishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu haqda xabar bering
bu sizning shifokoringiz. Prestilol emizikli onalarga tavsiya etilmaydi. Agar siz emizishni xohlasangiz, ayniqsa chaqaloq yangi tug'ilgan yoki muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, shifokoringiz sizga boshqa davolanishni buyurishi mumkin.
Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Qoidaga ko'ra, Prestilol hushyorlikka ta'sir qilmaydi, ammo ba'zi bemorlarda qon bosimi pastligi sababli, ayniqsa davolanishning boshida yoki dori-darmonlarni almashtirgandan keyin yoki spirtli ichimliklarni qabul qilish paytida bosh aylanishi yoki zaiflik paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyati kamayishi mumkin.
Prestilol tarkibida natriy mavjud.
Prestilolning bitta tabletkasida 1 mmol dan kam natriy (23 mg) mavjud, ya'ni u aslida o'z ichiga olmaydi.

Prestilol yuqori qon bosimini (gipertenziya) davolash uchun va/yoki barqaror koronar arter kasalligi (yurakning qon ta'minoti pasaygan yoki bloklangan holat) bo'lgan bemorlarda yurak asoratlari (miokard infarkti kabi) xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi. miyokard infarkti bo'lgan va / yoki yurakni qon bilan ta'minlaydigan tomirlarni kengaytirish orqali uni qon bilan ta'minlashni yaxshilash uchun operatsiya qilingan.

- bisoprololga yoki boshqa beta-blokerlarga, perindoprilga yoki boshqa ACE inhibitörlerine yoki ushbu preparatning har qanday tarkibiy qismlariga allergiya

- to'satdan kuchaygan va / yoki kasalxonada davolanishni talab qiladigan yurak etishmovchiligi;

- kardiogen shok (juda past qon bosimi tufayli yurakning jiddiy buzilishi);

- juda sekin yoki tartibsiz yurak urishi bilan tavsiflangan yurak kasalligi (ikkinchi yoki uchinchi darajali atrioventrikulyar blokada, sinoatriyal blokada, kasal sinus sindromi);

  - sekin yurak urishi;

- sizda qon bosimi juda past;

- og'ir astma yoki og'ir surunkali o'pka kasalligi;

- oyoq-qo'llarda qon aylanishining og'ir buzilishi (masalan, Raynaud sindromi), bu karıncalanma, oqartirish yoki ko'k barmoqlar va oyoq barmoqlariga olib kelishi mumkin;

- feokromotsitoma (buyrak usti bezlari medullasining kam uchraydigan o'smasi), siz hech qanday davolamaysiz;

- metabolik atsidoz (qonda juda ko'p kislotalar mavjud bo'lgan holat);

- siz yoki sizning oila a'zolaringiz boshqa ACE inhibitörlerini qabul qilayotganda yoki boshqa holatlarda xirillash, yuz, til yoki tomoqning shishishi, kuchli qichishish yoki kuchli teri toshmasi (angioedema deb ataladigan holat)

- homiladorlik va homiladorlik muddati 3 oydan oshadi

- tarkibida aliskiren bo'lgan qon bosimini pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish paytida diabet yoki buyrak funktsiyasining buzilishi.

- dializ yoki boshqa gemofiltratsiya muolajalari.

- buyrak kasalligi, buyrak arteriyasi stenozi,

- sakubitril va valsartanni qabul qilish, chunki angioedema xavfi ortadi

Prestilol tarkibida natriy mavjud.

Prestilolning bitta tabletkasi 1 mmol dan kam natriyni (23 mg) o'z ichiga oladi, ya'ni u aslida o'z ichiga olmaydi.

Agar siz quyidagi dorilardan birini qabul qilayotgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering: amiodaron, amlodipin, klonidin, digitalis glikozidlari, diltiazem, disopiramid, felodipin, flekanid, lidokain, metildopa, moksonidin, prokainamid, propafenon, xinidin, verarilpanid; angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB), aliskiren yoki diuretiklar; triamteren, amilorid, kaliy qo'shimchalari yoki kaliy o'z ichiga olgan tuz o'rnini bosuvchi moddalar; eplerenon va spironolakton kuniga 12,5 dan 50 mg gacha; epinefrin, norepinefrin, dobutamin, izoprenalin, efedrin; estramustin, lityum preparatlari, imipramin, amitriptilin, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO inhibitörleri, B tipidagi MAO inhibitörleri bundan mustasno); antipsikotiklar; fenitoin, barbituratlar, masalan, fenobarbital; jarrohlik operatsiyalarida ishlatiladigan anestetiklar; nitratlar; kaliyni saqlaydigan dorilar; triamteren, amilorid, kaliy qo'shimchalari yoki kaliy tuzi o'rnini bosuvchi moddalar, geparin, trimetoprim va ko-trimoksazol; geparin, immunosupressiv dorilar (masalan, siklosporin, takrolimus); allopurinol; Altsgeymer kasalligi yoki glaukoma kabi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan parasempatomimetik preparatlar; mahalliy beta-blokerlar; mefloqin; baklofen; oltin-xlorid natriy (ayniqsa, tomir ichiga yuborilganda); insulin, metformin, linagliptin, saksagliptin, sitagliptin, vildagliptin; yuqori dozalarda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), ibuprofen, diklofenak yoki asetilsalitsil kislotasi. Perindoprilni sakubitril va valsartan bilan birlashtirish angioedema xavfi ortishi sababli kontrendikedir.Perindoprilning oxirgi dozasi va sakubitril va valsartan bilan davolash boshlanishi orasidagi interval kamida 36 soat bo‘lishi kerak. Neytral endopeptidazaning boshqa ingibitorlari, NEP (masalan, racecadotril), sirolimus, everolimus, temsirolimus va MPM ingibitorlari deb ataladigan sinfga mansub boshqa dorilar, surunkali kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan sakubitril (valsartan bilan qattiq kombinatsiyalangan holda mavjud) bilan bir vaqtda qo'llash. yurak etishmovchiligi, linagliptin, saksagliptin, sitagliptin, vildagliptin va gliptinlar deb ataladigan sinfga tegishli boshqa dorilar (qandli diabetni davolash uchun ishlatiladi). ACE inhibitörleri ham anjiyoödem xavfini oshirishi mumkin.

 Oval pushti rangdagi, ikki qavatli, plyonka bilan qoplangan, bir tomonida “” va boshqa tomonida “5/5” yozuvi bor planshetlar. Planshetni ikkita teng qismga bo'lish mumkin

Prestilolni qabul qilishda har doim shifokor yoki farmatsevtning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling. Agar preparatni to'g'ri qo'llash haqida shubhangiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Tavsiya etilgan doz - kuniga bir marta bitta tabletka. Tabletkalarni ertalab, nonushta qilishdan oldin, bir stakan suv bilan ichish tavsiya etiladi.

Ba'zi hollarda shifokorlar kuniga bir marta, ertalab nonushta qilishdan oldin Prestilolning yarim tabletkasini buyuradilar.

Agar siz buyurilganidan ko'proq tabletka olgan bo'lsangiz, darhol shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan bog'laning.Dozani oshirib yuborish holatlarida eng ko'p mumkin bo'lgan ta'sir qon bosimining pasayishi bo'lib, bu sizni bosh aylanishi yoki hushidan ketishga olib kelishi mumkin (agar bu sodir bo'lsa, yotib, oyoqlaringizni ko'taring, bu sizning ahvolingizni engillashtirishi mumkin), siz nafas olishda jiddiy qiyinchiliklarni boshdan kechirishingiz mumkin. , tremor (qondagi qand miqdori pastligi tufayli) va yurak urishi sekin.

Prestilolni 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarga buyurish tavsiya etilmaydi.

Prestilolni ovqat, ichimlik va alkogol bilan qabul qilish

Prestilolni ovqatdan oldin qabul qilish afzaldir.

Agar siz homilador bo'lsangiz yoki emizayotgan bo'lsangiz, homilador bo'lishingiz mumkin deb o'ylasangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan maslahat so'rang.

Homiladorlik

Agar o'zingizni homilador deb hisoblasangiz (yoki rejalashtirmoqchi bo'lsangiz) shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Ko'pgina hollarda shifokor homiladorlikdan oldin yoki homiladorlik faktini tasdiqlaganidan keyin darhol Prestilolni qabul qilishni to'xtatishni maslahat beradi va uning o'rniga boshqa preparatni buyuradi. Homiladorlikning boshida Prestilolni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Preparatni 3 oydan ortiq muddatga qabul qilish mumkin emas, chunki bu bolaning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Laktatsiya davri .Agar siz emizayotgan bo'lsangiz yoki emizishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu haqda xabar bering bu sizning shifokoringiz. Prestilol emizikli onalarga tavsiya etilmaydi. Agar siz emizishni xohlasangiz, ayniqsa chaqaloq yangi tug'ilgan yoki muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, shifokoringiz sizga boshqa davolanishni buyurishi mumkin.

Preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin, ushbu varaqani diqqat bilan o'qing, chunki u siz uchun muhim ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.

- Ushbu qo'llanmani saqlang. Siz uni qayta o'qishingiz kerak bo'lishi mumkin.

- Agar sizda biron bir savol bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

- Bu dori shaxsan sizga yozib qo'yilgan. Bu boshqalarga berilmasligi kerak. Ularning alomatlari siznikiga o'xshash bo'lsa ham, ularga zarar etkazishi mumkin.

- Agar biron bir nojo'ya ta'sirga duch kelsangiz, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang. Bu, shuningdek, ushbu varaqada ko'rsatilmagan nojo'ya ta'sirlarga ham tegishli.

3yil