Вена ичига (оқим билан, томчилаб) ёки мушак ичига юборилади.
Доза юбориш йўли инфекцияни жойланиши, характери ва тури буйрак функцияси ва беморни ёшига боғлиқ холда белгиланади.
Вена ичига юбориш.
Вена ичига оқим билан юбориш учун Тетрапим қуйидаги эритувчиларда эритиш мумкин:
· инъекция учун стерил сув
· 5 % ли декстроза (глюкоза) эритмаси
· 0.9 % ли натрий хлорид эритмаси
Катта бўлмаган хажмда (5-10 мл) эритилади ва вена ичига 3-5 минут давомида оқим билан юборилади.
Вена ичига томчилаб юбориш учун препарат катта бўлмаган хажмда (5-10 мл) санаб ўтилган эритмалар бирида эритилади ва шу эритма билан 50 мл ёки 100 мл гача етказилади; камида 30 минут давомида юборилади:
· Инъекция учун стерил сув;
· 0.9 % ли натрий хлорид эритмаси;
· 5 % ёки 10 % ли декстроза (глюкоза) эритмаси;
· Натрий лактат эритмаси
· 5 % ли декстроза эритма ва 0.9 % ли натрий хлорид эритма мажмуаси;
· Рингер лактат ва 5 % ли декстроза эритма мажмуаси.
Инфузия вақтида бошқа эритмаларни юбориш вақтинча тўхтатиш тавсия қилинади.
Мушак ичига юбориш
Мушак ичига юбориш учун Тетрапим қуйидаги эритувчиларда эритиш мумкин:
· Инъекция учун сув
· 0.9 % ли натрий хлорид эритмаси;
· 0.5 % ёки 1 % ли лидокаин гидрохлорид эритмаси.
Мушак ичига чуқур, масалан думбанинг юқори ташқи квадрантига юборилади; игнани қон томирга тушишини истисно қилиш ва эритмани, айниқса лидокаинни қонга юборишига йўл қўймаслиги учун олдиндан аспирация қилиш керак
Тетрапимнинг қуруқ кукунни эритиш учун ишлатиш керак бўлган
эритувчини қуйидаги минимал миқдори.
|
|
Эритиш учун эритмани ҳажми
|
Олинган эритмани таҳминий ҳажми, мл
|
|
Вена ичига юбориш
|
|
0,5 г/флакон
|
5
|
5,6
|
|
1 г/флакон
|
10
|
11,3
|
|
2 г/флакон
|
10
|
12,5
|
|
Мушак ичига юбориш
|
|
0,5 г /флакон
|
1,3
|
1,8
|
|
1 г/флакон
|
2,4
|
3,6
|
Вена мушак ичига юбориш учун эритмаларни сақлаш
Вена ва мушак ичига юбориш учун препаратнинг тайёрланган эритмалари хона ҳароратида 24 соат давомида ёки совуткичда (2-8 0 С) 7 кун давомида сақланганда барқарор бўлади.
Юборишдан олдин парентерал юбориш учун барча эритмалар каби тайёрланган препаратнинг эритмаларини кўринадиган механик заррачалар йўқлигини текшириш лозим. Акс ҳолда тайёрланган эритмани қўллаш мумкин эмас. Сақланганда кукун ва тайёрланган эритма қорайиб қолиши мумкин, бу препаратни фаоллигига ва сифатига таъсир қилмайди.
Буйрак функцияси нормал бўлган катталарга ва тана вазни 40 кг қўп бўлган болаларга тавсия қилинадиган дозалар
|
Инфекциянинг характери ва жойлашиши
|
Тетрапимнинг бир марталик дозаси, юбориш йўли ва юбориш тез-тезлиги
|
Даволаш давомийлиги (кун)
|
|
Қуйи нафас йўлларини инфекциялари
|
1,0 - 2,0 г дан вена ичига ҳар 12 соатда
|
10
|
|
Ўрта оғирликдаги асоратланмаган ва асоратларни ва асоратланган буйрак ва сийдик чиқариш йўллари, шу жумладан пиелонефритни инфекциялари
|
0,5 - 1,0 г дан вена ичига ёки мушак ичига ҳар 12 соатда
|
7-10
|
|
Оғир асоратланмаган ва асоратланган буйрак ва сийдик чиқариш йўллари , шу жумладан пиелонефритни инфекциялари
|
2,0 г дан вена ичига ҳар 12 соатда
|
10
|
|
Қорин бўшлиғи асоратланган инфекциялари (метронидазол билан мажмуада)
|
2,0 г дан вена ичига ҳар 12 соатда
|
7-10
|
|
Ўрта оғирликдаги ва оғир асоратланмаган тери ва юмшоқ тўқималар инфекциялари
|
2,0 г дан вена ичига ҳар 12 соатда
|
10
|
|
Нейтропеник иситма; ҳаётга ҳавф солувчи инфекция
|
2,0 г дан вена ичига ҳар 8 соатда
|
7
|
Болалар.
Тана вазни 2 ойдан катта 40 кг гача бўлган болалар
Сийдик йўлларини инфекциялари, тери ва юмшоқ тўқималари инфекциялари, пневмонияда тавсия қилинадиган доза 10 кун давомида ҳар 12 соатда 50 мг/кг ни ташкил қилади. Оғир инфекцияларда- ҳар 8 соатда.
Фебрил нейтропенияси, септицемия, бактериал менингит бўлган пациентларга 7-10 давомида ҳар 8 соатда 50 мг/кг дозада юбориш лозим.
Максимал бир мартлаик доза 2 г ошмаслиги керак.
Болаларда препаратни мушак ичига юбориш тажрибаси чегаралган.
Жигар функциясини бузилиши бўлган пациентлар
Бу категориядаги беморларга цефепимнинг дозасинин камайтириш зарурати йўқ.
Буйрак функциясини бузилиши бўлган пациентлар.
Буйрак функцияси нормал, буйрак етишмовчилиги ва перитонеал диализда ёки гемодиализда бўлган беморлар учун дозалаш тартиби.
|
Креатинин клиренс (мл/мин)
|
Бир марталик дозага боғлиқ юбориш тез-тезлиги
|
|
>60 мл/мин (нормал бўлган буйрак
функцияси )
|
0,5 г хар 12 соатда
|
1,0 г хар
12 соатда
|
2,0 г хар 8 соатда ёки хар 12 соатда
|
|
30-60 мл/мин
|
0,5 г хар 24 соатда
|
1,0 г хар
24 соатда
|
2,0 г ҳар 12 соатда ёки хар 24 соатда
|
|
11-29 мл/мин
|
0,5 г хар 24 соатда
|
1,0 г хар
24 соатда
|
2,0 г хар 24 соатда
|
|
<11 мл/мин
|
0,25 г хар 24 соатда
|
0,5 г хар
24 соатда
|
1,0 г хар 24 соатда
|
|
Перитонеал диализ
|
0,5 г хар 48 соатда
|
1,0 г хар
48 соатда
|
2,0 г хар 48 соатда
|
|
Гемодиализ
|
Гемодиализни биринчи кунида 1,0 г кейинчалик, 0,5 г ҳар 24 соатда ёки 1.0 г ҳар 24 соатда
|
