FEROMAKS

Preparat temir, folat kislotasi va V12 vitaminining tanqisligi bilan bog'liq bo'lgan anemiyalarda samarador, lekin boshqa etiologiyali anemiyalarda samarador emas. Preparatni buyurishdan oldin laboratoriya taxlillari asosida bemorda temir tanqisligini tasdiqlash kerak. Temir saqlovchi boshqa preparatlarni birga qo'llashdan saqlanish kerak. Temir saqlovchi prepartalar qo'llanganda, axlatni qora rangga bo'yalishi mumkin, bu klinik axamiyatga ega emas.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanishi
Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo'llashning adekvat va qat'iy nazoratli tekshirishlari o'tkazilmagan. Homildarlikning II va III uch oyliklarida tavsiya etilgan dozalarda qo'llashda qanday-bo'lmasin salbiy ta'sirlar aniqlanmagan. Preparat emizuvchi ona tomonidan qo'llanganda, ko'krak sutiga preparatning faqat katta bo'lmagan qismi tushadi. Shunday qilib, emizikli bolalarda noxush samaralarning paydo bo'lishini extimoli kam.

Preparat ichga qabul qilinadi.
1 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga – sirop 1 choy qoshiqdan sutkada 1 marta tavsiya etiladi (o'lchov stakanchasi 5 ml dan bir martalik doza kuniga 5 ml sirop).
6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga - choy qoshiqdan sutkada 2 marta (kuniga 10 ml sirop o'lchov stakanchasida 5 ml dan bir martalik doza).
Siropni qoshiqchada yoki o'lchov stakanchada berish mumkin va suv bilan ichishga ruxsat beriladi.
Kattalarga shu jumladan xomiladorlarga xam 1 osh qoshiqdan yoki 10 ml o'lchov stakanchada kuniga 2 marta.

Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari: ko'ngil aynishi, qusish, ishtaxani anoreksiyagacha pasayishi, qabziyat, diareya, gastralgiya, ichak sanchiqlari, kekirish, allergik reaktsiyalar.

Feromaks sirop tetratsiklinlar va penitsillinlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, xelat birikmalar xosil bo'lishi tufayli, temirning so'rilishi kamayishi mumkin. Bir vaqtda alyuminiy, magniy va kalьtsiy tuzlarini saqlovchi antatsidoap qo'llanganda, temirning so'rilishi kamayadi.

15 ml sirop quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar: temir ammoniy sitrati USP-160 mg (bu 32,8 mg elementar temir miqdoriga to'g'ri keladi); folat kislotasi VR-0,5 mg; sianokobalamin VR-7,5 mkg; mis sulьfatii USP-30 mkg; magniy sulьfati USP-30 mkg.
yordamchi moddalar: saxaroza-6000,0 mg; metilparaben-27,0 mg; propilparaben-3,0 mg; natriy benzoati-30,0 mg; dinatriy EDTA-30,0 mg; suyuq glyukoza-3000,0 mg; glitserin-375,0 mg; ksantan kamedi-30,0 mg; natriy gidroksidi-0,9 mg; povidon-15,0 mg; limon kislotasi-37,5 mg; natriy sitrati-15,0 mg; vanilь essentsiyasi-150,0 mg; karamelь bo'yovchisi-0,0375 ml; tozalangan suv-q.s. 15 ml gacha.

Feromaks preparatining farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlarining ta'siri bilan belgilanadi.
Temir organizmning normal xayot faoliyati uchun zarur, almashtirib bo'lmaydigan metall xisoblanadi. U gemoglobin, mioglobin, shuningdek turli fermentlarning tarkibiga kiradi; kislorodni qayta bog'laydi va qator oksidlanish-qaytarilish reaktsiyalarida ishtirok etadi, qon hosil bo'lishi jarayonlarida muxim rolь o'ynaydi. Organizmda temir yetishmovchiligi, jismoniy rivojlanishning sekinlashishi, umumiy xolsizlik, mexnat qobilyatini pasayishi, anemik gipoksiya, stomatit, glossit va boshqa patologik ko'rinishlar bilan birga kechuvchi temir tanqisligi anemiyasi rivojlanishiga olib keladi.
Folat kislotasi V vitaminlar guruxiga kiradi. Organizmda folat kislotasi turli metabolik jarayonlarda ishtirok etuvchi koferment xisoblanadigan tetragidrofolat kislotasigacha tiklanadi. Folat kislotasi qon xujayralarini, megaloblastlarning yetilishi va normoblastlarning sintezi jarayonlarini ham qo'shib, normal hosil bo'lishi uchun kerak. Folat kislotasini yetishmovchiligi qon hosil bo'lishini megaloblastik fazasini normoblastikka o'tishini tormozlaydi.Folat kislotasi V12 vitamini bilan birga eritropoezni rag'batlantiradi, shuningdek aminokislotalar (metionin, serin va boshq.), nuklein kislotalari, purinlar va pirimidinlar sintezida, xolin almashinuvida ishtirok etadi.

Sianokobalamin (V12 vitamini) yuqori biologik faollikka ega. O'sish omili xisoblanadi, normal qon hosil bo'lishi va eritrotsitlarning yetilishi uchun kerak; labil metil guruxlarning sintezida va xolin, metionin, kreatin, nuklein kislotalari hosil bo'lishida ishtirok etadi. Organizmda V12 vitaminining yetishmovchiligi pernitsioz anemiyaga olib keladi.

Mis va magniy hayotiy muxim mikroelemetnlar xisoblanadi va moddalar almashinuvida ma'lum rolь o'ynaydi. Kichik dozalarda mis sulьfati anemiyalarda eritropoezni kuchaytiradi.

Feromaks siropi bilan davolashda dozani oshirib yuborilishi xaqida xabar berilmagan. Kuzatilishi mumkin bo'lgan har qanday alomat va fermaks siropi ko'p miqdorda ovqatlanish bilan bohlig'ligi yog'da eruvchi vitaminlar tarkibiga bog'liq bo'ladi. Agar temirning dozasini oshirib yuborilishi gumon qilinsa, ko'ngil aynishi, qusish, ich ketishi, qorin og'riqlari, qonli qusish, rektal qon ketishlar, bo'shashish va tomirli yetishmovchilik simptomlari paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek giperglikemiya va metabolik atsidoz xam kuzatilishi mumkin. Davolashni darxol amalga oshirish kerak. Og'ir xollarda, yashirin fazadan keyin, 24-48 soat o'tgach qaytalanishi mumkin, u koma, gipotenziya va gepatotsellyulyar nekroz va buyrak yetishmovchiligi ko'rinishida nomoyon bo'ladi.
Davolash
Preparatni keyingi so'rilishi kamaytirishi yoki oldini olish uchun quydagi choralar tavsiya etiladi:
1.Qusishni chaqiruvchi vositani yuborish.
2.Me'dani yuvish me'daga tushgan preparatni chiqarib yuborish uchun kerak bo'lishi mumkin. Bu dkferroksamin (2 g/l) eritmasini ishlatish bilan o'tkazilishi kerak. Deferroksamin (5 g 50-100 ml suvda) me'da bo'shatilganidan keyin me'daga yuborilishi kerak. Qusuq massalari bilan mumkin bo'lgan aspiratsiyani aniqlash uchun bemor doimiy kuzatuv ostida bo'lishi kerak, zarurati bo'lganda apparatli nafas tutib turiladi.
3.Ichakni bo'shalishini chaqirish uchun mannitol yoki sorbitol eritmasini berish kerak.
4.Og'ir zaxarlanish: temirni yuqori zardob darajasi (≥142 mmolь/l) bilan shok va/yoki koma bo'lganda darxol xayot faoliyatini tutib turish uchun choralar ko'rish va darxol deferroksaminni vena ichiga yuborish kerak. Deferroksaminning tavsiya etiladigan dozasi soatiga 5 mg/kg tashkil qiladi eritma sekin vena ichiga yuborilganda 24 soatda maksimum 80 mg/kg gacha. Diqqat: agar infuziya tezligi o'ta yuqori bo'lsa, gipotoniya paydo bo'lishi mumkin.
5.Og'irligi kamroq zaxarlanishlar: 50 mg/kg deferroksamin mushak ichiga yuboriladi (maksimal doza 4 g).
6.Zardobdagi temirning darajasini nazorat qilish kerak.
7.Suv va elektrolit disbalansining o'rnini to'ldirish uchun xar qanday suyuqliklarni qabul qilish kerak.
Folat kislotasi odatda yaxshi o'zlashtiriladi. Me'da-icha buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. Kam allergik reaktsiyalar qayd etiladi.