Irifrin

-      препаратга юкори сезувчанлик

-      уткир бурчакли ёки ёпик бурчакли глаукома

-      юрак касалликлари

-      артериал гипертензия

-      аневризма

-      тиреотоксикоз

-      инсулинга боглик кандли диабет

-      тахикардия

-      жиддий атеросклеротик, юрак-кон томир ва цереброваскуляр бузилишлари булган кекса ёшли пациентлар

-      кардио- ва цереброваскуляр касалликлари булган болалар

-      моноаминоксидаза ингибиторлари, трициклик антидепрессантлар ва антигипертензив препаратлари (шу жум ладан бета-блокаторлар) бил ан б ирга куллаш мумкин эмас.

Фенилэфрин - симпатомиметик. Яккол альфа-адренергик фаоликка эга ва оддий дозаларда куллангапда марказий нерв тизимига ахамиятли рагбатлантирувчи таъсир курсатмайди.

Фенилэфрин постсинаптпк альфа-адренорецепторларга яккол рагбатлантирувчи таъсирга эга, юрак бета-адренорецепторларга жуда кучсиз таъсир курсатади. Препарат норэпинефрин (норадреналин) га ухшаш кон томир торайтирувчи таъсирга эга, бунда юракка деярли хронотроп ва инотроп таъсир курсатмайди. Фенилэфриннинг вазопрессор самараси норадреналинга Караганда кучсизрок, аммо таъсири узокрок. Инстилляциядан кейин 30-90 секундан кейин вазокоистрикцияни чакиради, бунда ушбу самарани давомийлиги 2-6 соатни ташки л килади.

Офтальмологияда махаллий кулланганда фенилэфрин куз корачигини кенгайтиради, куз ички суюкликнинг окиб кетишини яхшилайди ва конъюнктиванинг кон томирларни торайтиради.

Инстилляция дан кейин фенилэфрин куз корачигининг дилататорини кискартиради, шундай килиб 2 соат давомида мидриазни саклаб туради. Бир марта томизгандан кейин куз корачигини кенгайиши 10-60’минут давомида юз беради. Фенилэфрин билан чакирилган мидриаз циклоплегия билан кечмайди.

Фенилэфрин куз тукималарига еигил утади, махаллий куллангандан кеийн плазмада чукки концентрацияси 10-20 минутдан кейин кузатилади. Махаллий анестетикларни олдиндан инстилляцияси тизимли сурилишини ошириши ва мидриазни узайтириши мумкин. Фенилэфрин узгармаган холда (<20%) ёки нофаол метаболитлар куринишларида сийдик билаи чикарилади.

Офтальмоскопия утказилганда Ирифрин препаратини 2,5% ли эритмани бир марталик инстилляция си кулланади.

Одатда, мидриазни чакириш учуй конъюнктивал копчага 1 томчи 2,5 % ли Ирифрин эритмаси етарли.

Максимал мидриаз 15-30 минутдан кейин эришилади ва 1 -3 соат давомида сакланиб туради. Зарур холларда мидриазни узок вакт тутиб туриш учун 1 соатдан кейин Ирифринни кайта инстилляциясини утк азиш мумкин.

КатталарДа ва катта болаларда максимал куриш юкламалар даврида аккомадация спазмини олиш ва авж олувчи узокни яхши кураолмасликни комплекс даволаш учун 4 хафта давомида, хар куни кечкурун 1 томчидан хар бир кузга буюрилади.

Симптомлари: юрак коринчалари экстрасистолияси ва коринчалар тахикардиясини киска пароксизмлари, бошда ва кул-оёкларда огирлик хисси, артериал босимни ахамиятли ошиши.

Даволаш: фениэфриннинг тизимли таъсири пайдо булганида нохуш холатларни альфа- адреноблокловчи воситалар, масалан фентоламин вена ичига 5 дан 10 мг гача куллаш мумкин. Зарур булганида инъекцияни кайтариш мумкин.

Кекса ёшли одамларда ёки симпатик иннервацияси бузилишлари (масалан инсулинга боглик кандли диабети булган пациентларда), ортостатик гипотензия, гипертиреоз булган беморларда эхтиёткорлик билан куллаш керак.

Церебрал атеросклероз ёки куп йилли броихиал астмаси булган беморларда эхтиёткорлик билан куллаш керак.

Куллашдан олдин ёпик бурчакли глаукоманинг хуружлари хавфини камайтириш учун олди камеранинг бурчагини бахолаш керак.

Болаларда эхтиёткорлик билан куллаш керак. Кутиладиган самарага эришиш олиш учун энг кичик дозани куллаш керак.

Ирифрин куллангандан кейин боланинг кулларни ва юзини ювиш зарурлиги ва препаратни перорал кабул килишга йул куйиб булмаслиги тугрисида ота-оналарни огохлантириш керак. Куз ёши йули оркали тизимли кон айланишга сурилишини камайтириш учун куз копчаси сохасига (кузни ички бурчак сохаси) бармок билан енгил босиш керак.

Хрмиладорлик ва лактация даврида кулланилиши

Хомиладор аёлларда ва эмизувчи оналарда Ирифринни таъсири етарли текширилмаганлиги учун препаратни факат она учун кутиладиган фойда хомила ва болага потенциал хавфдан юкори булганда куллаш керак.

Дори восита транспорт воситаларни ёки потенциал хавфли механизмларни бошцариш крбилияпшга таъсирини узига хрслиги

Препарат юборилгандан кейин киска муддатли куришни ноаниклиги булиши мумкин, шунинг учун автотранспортни хайдаш ва механизмларни бошкаришдан олдин куришни тулик тикланишгача кутиб туриш керак.

Антигипертензив препаратлари

Ирифрин гипотензив препаратлар билан бирга куллаш мумкин эмас, чунки Ирифрин уларни булиши мумкин булган окибатлари билан таъсирини текислаб юбориши мумкин. Моноаминоксидаза ингибиторлари

Моноаминоксидаза ингибиторлари билан бирга кулланганда, шунингдек ушбу препаратларни кабул килишдан кейин 21 кун давомида эхтиёткорликка риоя килиш керак, чунки бу холларда тизимли адренергик самаралар ривожланиш эхтимоли мавжуд.

Трициклик амтидепрессантлари

Трициклик антидепрессаитлар кабул килаётган пациентларда фенилэфринни куллаш (ёки уларни кабул килишни тухтатилгандан кейин бир неча кун давомида) юрак аритмияси ва вазопрессор таъсирини кучайиш хавфи ривожланиши мумкин. Шунингдек пропранолол, резерпин, гуанетидин, метилдопа и м-холиноблокаторлари билан бирган кулланганда адренергик препаратнинг вазопрессор таъсири кучайиши мумкин.

Фторотан

Юрак коринчаларни фибрилляцияси ривожланиш юкори хавфи туфайли симпатомиметикларга миокардни сенсибилизация килувчи анестетиклар билан Фенилэфрин эхтиёткорлик билан куллаш керак. Ингаляцион иаркозда Ирифрин юрак-кон томир фаолиятини сусайишини кучайтириши мумкин. Юрак гликозидлари ёки хинидин Аритмиялар ривожланиш юкори хавфи мавжуд.

Атропин ва бошца мидриатиклари

Махаллий мажмуавий кулланганда Атропин Ирифриннинг мидриатик самараси кучайиши мумкин.

Бета-блокаторлари

Ирифрин билан бета-блокаторларни тизимли кулланиши уткир артериал гипертензияга олиб келиши мумкин.

Дори шакли: куз томчилари

Таркиби:

1 мл препарат куйидагиларни саклайди: фаол модда: фенилэфрин гидрохлориди 25 мг; ёрдамчи моддалар:            бензалконий хлориди, динатрий эдетати,

гидроксипропилметилцеллюлоза Е-15, натрий метабисульфити, сувсиз лимон кислотаси, натрий цитрат дигидрати, инъекция учун сув.

2,5% ли куз томчилари.

5 мл препарат пластик флакон-томчилагичларда.

Буруладиган калкопча ичида флаконни очиш учуй мослама билан 1 флакон-томчилагич давлат ва рус тилларида тиббиётда кулланилишига дойр йурикномаси билан бирга картон кутига жойланади.

-     иммун тизимини бузилишлари.

Куриш аъзолари томомидан

-     кузларда огрик, кузларни таъсирланиши, куришни ноаниклиги, ёругликдан куркиш, аллергик конъюнктивит.

Юрак-цон томир тизими томонидан

-     экстрасистолия, аритмия, артериал босимини ошиши, тахикардия, - периорбитал сохани окариши (олдин тугилган болаларда).

-    диагностик ва терапевтик муолажаларда куз корачигини кенгайтириш учун;

-    катталарда ва болаларда одатий-ортикча зурикишни ва авж олувчи узокни яхши кураолмасликни даволаш (комплекс даволаш таркибида) учун кулланилади.