Kaliy xlorid

• Gipokaliemiya (shu jumladan qandli diabet, uzoq muddatli diareya va/yoki qusish, gipotenziv preparatlar, ba'zi diuretiklar, glyukokortikosteroidlar bilan terapiya fonida), glikozid intoksikatsiyasini davolash va oldini olish, paroksizmal taxikardiya, miokard infarkti bo'lgan bemorlarda (o'tkir davrda) ektopik aritmiyalarni davolash va oldini olish.

• Giperkaliemiya, to‘liq atrioventrikulyar blokada, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, kaliy tejovchi diuretiklar bilan yo‘ldosh terapiya, metabolik buzilishlar (atsidoz, giponatriemiya bilan gipovolemiya), 18 yoshgacha bo‘lganlar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

• 1 ml kaliy xloridi 40 mg Yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha. Kaliy xlorid - 40mg; Yordamchi moddalar: dekstroza monogidrati dekstrozaga qayta hisoblanganda 334 mg, xlorid kislotasi er-si PH 3,0-4,0 gacha , in'ektsiya uchun suv 1ml gacha. kaliy xlorid 75 mg Yordamchi moddalar: xlorid kislotasi 0.1M pH 3-4 gacha, in'ektsiya uchun suv 1 ml gacha. Kaliy xlorid 40mg; Yordamchi moddalar: dekstroza, xlorid kislotasi er-si, suv kaliy xloridi 40 mg dekstroza (yoki glyukoza) quruq moddaga qayta hisoblanganda 334 mg xlorid kislotasi eritmasi 0,1 M pH 3,0-4,0 gacha in'ektsiya uchun suv 1 ml gacha

• Noxush nojo'ya reaktsiyalar giperkaliemiya simptomlari ko'rinishida faqat mutlaq yoki nisbiy doza oshirib yuborilganda va/yoki infuziya tezligi juda yuqori bo'lganda rivojlanishi mumkin. Noxush nojo'ya reaktsiyalarning rivojlanish tez-tezligi dozaga bog'liq. Immun tizimi tomonidan buzilishlar: allergik reaktsiyalar. Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan buzilishlar: atsidoz, giperxloremiya, giperkaliemiya. Asab tizimi tomonidan buzilishlar: tez charchash, mushak kuchsizligi, ongning chalkashishi, oyoq-qo'llarda og'irlik, mushak tirishishlari, paresteziyalar, ko'tariluvchi falaj. Yurak tomonidan buzilishlar: bradikardiya, AV blokada, qorinchalar fibrillyatsiyasi, yurak to'xtashi. Infuziya tezligi juda yuqori bo'lganda yurak aritmiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Tomirlar tomonidan buzilishlar: arterial qon bosimining pasayishi, qon aylanishining markazlashuvi. Oshqozon-ichak trakti tomonidan buzilishlar: ko'ngil aynishi. Dozani oshirib yuborish Simptomlari: ekskretor mexanizmning buzilishi yoki vena ichiga juda tez yuborish fatal giperkaliemiyaga (qon zardobida kaliy ionlari miqdorining 5,5 mekv/l dan oshishi) olib kelishi mumkin, uning ko'rinishlari quyidagilardir: mushak gipotonusi, oyoq-qo'llar paresteziyasi, atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikning sekinlashishi, aritmiyalar, yurak to'xtashi. Elektrokardiogrammaning erta o'zgarishlari - V2-V4 ko'krak ulanishlarida eng ko'p ifodalangan, o'tkir uchli va tor asosli yuqori T tishi qon zardobida kaliy ionlari kontsentratsiyasi 5,5-6,5 mekv/l gacha oshganda namoyon bo'ladi. O'rtacha giperkaliemiyada (qon zardobida kaliy ionlari miqdori 6,5-8,0 mekv/l) elektrokardiografik belgilar quyidagilardir: P tishi amplitudasining kamayishi, QT intervalining uzayishi, QRS kompleksining kengayishi, R tishi amplitudasining pasayishi, qorinchalar ekstrasistoliyasi. Giperkaliemiyaning og'irroq simptomlari - mushaklar falaji va yurak to'xtashi (elektrokardiogrammadagi o'zgarish - sekin yoki tezlashgan idioventrikulyar ritm, qorinchalar fibrillyatsiyasi, asistoliya) qon zardobida kaliy ionlari miqdori 9-14 mekv/l bo'lganda rivojlanadi. Davolash: Kaliy xlorid infuziyasini to'xtatish. Ichga yoki vena ichiga - natriy xlorid eritmasi; vena ichiga 300-500 ml 5 % dekstroza eritmasi (1 l ga 10-20 TB qisqa ta'sirli insulin bilan); atsidozni (mavjud bo'lsa) vena ichiga natriy gidrokarbonat yuborish yordamida to'g'rilash; zarurat bo'lganda - gemodializ va peritoneal dializ. Aritmiya yoki qon zardobida kaliy kontsentratsiyasi 6,5 mmol/l dan yuqori bo'lsa, 1-5 daqiqa davomida 10-20 ml 10 % kaltsiy glyukonat eritmasini vena ichiga yuborish yordamida zudlik bilan davolashni talab qiladi. Yurak glikozidlari bilan davolanayotgan bemorlarda giperkaliemiyani davolashda qon zardobida kaliy kontsentratsiyasining tez pasayishi digitalis intoksikatsiyasiga olib kelishi mumkin. Doza oshirib yuborilganda davolashda uzluksiz EKG-monitoring o'tkazish, vaqti-vaqti bilan qon plazmasida mochevina, elektrolitlar va kreatininni aniqlash, kaliy kontsentratsiyasini nazorat qilish (zarurat bo'lganda, har 2-3 soatda), simptomsiz bemorlarni 6 soat davomida kuzatish kerak.

• 40 mg/ml 40mg/ml 75 mg/ml

• Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat tiniq, rangsiz tiniq rangsiz suyuqlik. Tiniq rangsiz yoki biroz sarg'ish suyuqlik. Inyeksiya uchun eritma 4%

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

Preparatning savdo nomi: Kaliya xlorid

Ta‘sir etuvchi modda (XPN): kaliy xlorid

Dori shakli: in‘eksiya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat

Tarkibi:

faol modda: 400 mg kaliy xloridi;

yordamchi modda: in‘eksiya uchun suv

Ta‘rifi: tiniq, rangsiz suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruhi: mineral preparat, mikroelement

ATX kodi: B05XA01

Farmakologik xususiyatlari

Kaliy xlorid eritmasi – bu kaliy tanqisligining o‘rnini qoplash maqsadida vena ichiga infuziyalar uchun mo‘ljallangan (faqat tegishli ravishda suyultirilgandan keyin) konsentrasiyalangan eritma; metabolik jarayonlarni, shu jumladan suv-elektrolit muvozanatini muvofiqlashtiradi, hujayra ichidagi osmotik bosimni tutib turadi.

Farmakokinetikasi

Kaliy asosan xujayra ichki kationidir (xujayra ichki suyuqligidagi uning konsentrasiyasi 160 mekv/l ni tashkil qiladi). Uglevodlarning utilizasiyasida va oqsil sintezida, shuningdek nerv o‘tkazuvchanligida va mushaklar, yurak mushaklarini qisqarishida ishtirok qiladi.

Xlorid asosiy =ujayra tashqi anionidir, natriyning metabolizmi bilan uzviy bog‘liq, xloridlarning konsentrasiyasini o‘zgarishi kislota-ishqor muvozanatida aks etadi. Kaliyning taxminan 80-90% o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi, izlari ahlatda aniqlanadi va ozgina miqdori – terda aniqlanadi. Kaliy buyraklar orqali nisbatan tez chiqariladi, shuning uchun ochlikda yoki kaliyning miqdori kam bo‘lgan parhezda uni tugashi tez yuz beradi. Kaliy yoki xloridlarning yetishmovchiligi ularning o‘zaro tanqisligiga olib keladi.

Qo‘llanilishi

• Turli genezli gipokaliemiya, shu jumladan qusish, diareya va hokazolar bilan bog‘liq;
• Yurak ritmini buzilishi, yurak glikozidlari va diuretiklar yuborilganidan keyingi intoksikasiyalarda qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Qo‘llashdan oldin kaliy xloridi eritmasi katta miqdordagi suyuqlik bilan, ayniqsa agar yumshoq konteynerlar yoki sumka turidagi konteynerlar ishlatilayotgan bo‘lsa, erituvchi bilan to‘liq aralashguncha suyultirilishi kerak.

Doza va yuborish tezligi alohida pasientning holatiga bog‘liq. Agar qon plazmasidagi kaliyning darajasi 2,5 mekv/l dan ortiq bo‘lsa, unda 40 mekv/l konsentrasiyaga erishguncha kaliyni soatiga 10 mekv tezlikda yuborish mumkin. Sutkalik doza 200 mekv dan oshmasligi kerak.

Shoshilinch holatlarda (qon plazmasida kaliyning darajasi 2,0 mekv/l dan kam bo‘lganida va EKG dagi o‘zgarishlarda yoki yurak mushagining falajida) kaliy xloridi yuborilishi mumkin, lekin juda ehtiyotkorlik bilan, soatiga 40 mekv tezlikda, albatta EKG ni monitoringi sharoitida. Bunday hollarda sutkalik doza 400 mekv/l ni tashkil qilishi mumkin. Kritik holatlarda kaliy xloridi dekstroza saqlovchi eritmalarga qaraganda ko‘proq tuzli eritmalarda (agar bunga qarshi ko‘rsatma bo‘lmasa) buyurilishi mumkin, chunki oxirgisi qon plazmasida kaliyning darajasini kamaytirishi mumkin.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Ovqat hazm qilish a‘zolari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, diareya. Me‘da va ingichka ichakning, ba‘zida qon ketishi, perforasiya bilan kechuvchi, keyinchalik strikturalarni shakllanishi bilan yarali shikastlanishlari to‘g‘risida xabarlar bor.

Nerv tizimi tomonidan: kaliyli intoksikasiya belgilari – qo‘l va oyoqlarda paresteziyalar, arefleksiya, ongni chalkashishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: gipotenziya, aritmiyalar, yurak blokadasi, elektrokardiografik buzilishlar, yurakni to‘xtashi.

Boshqalar: mushak va umumiy holsizlik, yuborish joyida mahalliy reaksiyalar.

Nojo‘ya samarasi paydo bo‘lganda infuziyani to‘xtatish, bemorning holatini baholash, tegishli terapevtik qarshi choralarni ko‘rish va qolgan eritmani keyinchalik ekspertiza uchun saqlab qo‘yish kerak.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

• Buyraklarning chiqarish funksiyaini buzilishi, yurakning to‘liq blokadasi;
• Turli etiologiyali giperkaliemiyada qo‘llash mumkin emas.

Kaliy xloridini homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Homiladorlik vaqtida qo‘llashning zarurati tug‘ilganida, ona uchun kutilayotgan foydani va homila uchun potensial xavfni baholash kerak; laktasiya davrida emizishni to‘xtatish to‘g‘risidagi masalani hal qilish kerak.

Kaliy xloridini bolalarda qo‘llashning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Kaliy xloridi kaliy tejovchi diuretiklar va AAF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanganida giperkaliemiyani rivojlanish xavfi oshadi (plazmada kaliyning darajasini nazorat qilish kerak). Kaliy preparatlarining ta‘siri ostida yurak glikozidlarining nojo‘ya ta‘siri kamayadi, yurakka xinidinning ta‘siri, shuningdek yurak-qon tomir tizimiga dizopiramidning noxush ta‘siri kuchayadi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Kaliy xloridi bilan davomli parenteral davolashda bemorning holatini klinik baholash va laborator ko‘rsatkichlar nazoratini vaqti-vaqti bilan o‘tkazish kerak.

Suyuqlik balansi, elektrolitlarning konsentrasiyasi, kislota-ishqor muvozanatining o‘zgarishini monitoringi kerak. Normal konsentrasiyalarni ahamiyatli siljishi, qo‘shimcha elektrolit qo‘shimchalarni ishlatishni yoki elektrolitlardan holi bo‘lgan dekstroza eritmasini qo‘llashni talab qilishi mumkin, unga zarurati bo‘lganida elektrolitlar qo‘shilishi mumkin.

Kaliy preparatlari bilan davolashda, davolash boshlangunicha, ayniqsa angishvonagul preparatlarini qabul qilayotgan bemorlarda elektrokardiogrammalarning seriyalarini ko‘rsatkichlariga amal qilish kerak. Kaliy xlorid eritmasini yurak kasalliklari bo‘lgan, ayniqsa buyrak kasalliklari bilan birga bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, bunday hollarda yurakni monitoringi kerak.

Dekstroza saqlovchi eritmalar qandli diabetning klinik va subklinik ko‘rinishlari va glyukozaga buzilgan tolerantligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri to‘g‘risida xabar berilmagan.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Parenteral davolash vaqtida doza oshirib yuborilgan hollarda infuziyani darhol to‘xtatish va bemorning holatini baholash, qon plazmasida kaliyning darajasini kamaytirish uchun tegishli terapevtik muvofiqlashtirish choralarni ko‘rish kerak.

Davolash: Vena ichiga 10% li yoki 20% li dekstroza eritmasini, har 20 g dekstrozaga 10 birlik insulin bilan soatiga 300 dan 500 ml gacha yuboriladi.

Ichga qo‘llash yo‘li bilan yoki natriy yoki ammoniyning kation-almashuvchi qatroni bilan ho‘qna ko‘rinishida kaliyni so‘rilishini va o‘rnini bosishni ta‘minlash kerak.

Gemodializ yoki peritoneal dializni o‘tkazish. Kaliy saqlovchi mahsulotlar yoki dorilarni ishlatishga yo‘l qo‘yilmaydi. Biroq, digitalizasiya hollarida qon plazmasida kaliyning konsentrasiyasini tez kamayishi angishvonagulning zaharli samaralarini chaqirishi mumkin.

Chiqarilish shakli

10 ml dan ampulalarda.

10 ampuladan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida joylaniladi.

Saqlash sharoiti

Quruq, yorug‘likdan ximoyalangan joyda, 25⁰S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Suyultirilgan eritma 24 soat davomida ishlatilishi kerak.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Resept bo‘yicha.