Movedeks

− deksketoprofenga va salitsilatlarga yoki preparatning yordamchi komponentlariga oʼta yuqori sezuvchanlik;
− zoʼrayish bosqichidagi meʼda va oʼn ikki barmoq ichak yara kasalligi; − meʼda-ichakdan qon ketishlari yoki faol qon ketishlarning boshqa shakllari;
− jigar va buyrak funktsiyasini ogʼir buzilishlari (kreatinin klirensi <50 ml/minut);
− ichakning yalligʼlanish kasalliklari zoʼrayish bosqichi, Kron kasalligi; − gemorragik diatez va qon ivishini boshqa buzilishlari; − bronxial astma; − homiladorlik va laktatsiya davri; − yurak yetishmovchiligi; − 18 yoshgacha bolalarda qoʼllash mumkin emas.

Deksketoprofen trometamol propion kislotasining trometamin  S-(+)-2-(3-benzoilfenil) tuzi boʼlib, ogʼriq qoldiruvchi, yalligʼlanishga qarshi, shuningdek isitmani tushiruvchi vosita hisoblanadi, nosteroid  yalligʼlanishga qarshi preparatlar guruhiga kiradi.

Nosteroid yalligʼlanishga qarshi preparatlarning taʼsir mexanizmi  siklooksigenazani susaytirish hisobiga prostaglandinlar sintezini  pasaytirishga asoslanadi. Xususan, araxidon kislotasini, keyinchalik  PEG1, PEG2, PGF2a, PGD2 prostaglandinlari, shuningdek PGI2 prostatsiklin va tromboksanlar (TxА2 va TxV2) hosil boʼladigan PGG2 va PGH2 kabi siklik endoperoksidlarga aylanishi tormozlanadi,. Bundan tashqari, prostaglandinlar sintezini susayishi kininlar kabi yalligʼlanishning boshqa mediatorlariga taʼsir qilishi mumkin, bu oʼz navbatida, preparatning asosiy taʼsiriga bilvosita taʼsir koʼrsatishi mumkin.

Hayvonlar va odamlarda oʼtkazilgan eksperimental tadqiqotlarda deksketoprofenning SOG-1 va SOG-2 faolligiga susaytiruvchi taʼsiri aniqlangan.

Klinik tadqiqotlarda har xil turdagi ogʼriqlarda deksketoprofen trometamolning yaqqol ogʼriq qoldiruvchi taʼsir koʼrsatishi namoyish etilgan.

Oʼrtacha va kuchli jadallikdagi ogʼriqli patsientlarda deksketoprofen trometamolni mushak ichiga va vena ichiga yuborilgandagi ogʼriq qoldiruvchi taʼsiri jarrohlik aralashuvlari (ortopedik va ginekologik operatsiyalar/qorin boʼshligʼi aʼzolaridagi operatsiyalar) dagi har xil turdagi ogʼriqlarda, shuningdek tayanch-harakat apparatdagi ogʼriqlarda (bel 
sohasidagi kuchli ogʼriq) va buyrak sanchigʼida oʼrganilgan.

Tadqiqotlar vaqtida preparatning ogʼriq qoldiruvchi samarasi tez boshlangan va birinchi 45 minut mobaynida maksimal darajaga yetgan. 50 mg deksketoprofen trometamol qabul qilinganidan soʼng ogʼriq qoldiruvchi taʼsir davomiyligi 8 soatni tashkil etadi.

Klinik tadqiqotlarda, deksketoprofen trometamolning inʼektsiya uchun eritmasini qoʼllanilishi operatsiyadan keyingi ogʼriqni bartaraf etish maqsadida opiatlar bilan bir vaqtda qoʼllanilganda, opiatlarning dozasini sezilarli darajada kamaytirish imkonini berishi namoyish qilindi. Аgar operatsiyadan keyingi ogʼriqni bartaraf etish maqsadida 
bemor tomonidan nazorat qilinadigan ogʼriqsizlantirish uchun qurilma  yordamida morfiy tayinlangan bemorlarga deksketoprofen trometamol ham  tayinlangan boʼlsa, unda ularga platsebo qabul qilgan guruhdagi  patsientlarga nisbatan morfiyning kamroq dozasi (35-40% ga) talab  qilingan.

Deksketoprofen trometamol patsientlarga mushak ichiga yuborilgandan soʼng, taxminan 20 minut (10-45 minut) dan keyin maksimal kontsentratsiyaga erishiladi. 25-50 mg preparat mushak ichiga va vena ichiga bir marta  yuborilganda egri chiziq ostidagi maydon АUC koʼrsatkichi dozaga mutanosib ekanligi isbotlangan.
Preparatni koʼp marta qoʼllanilishini oʼrganish yuzasidan oʼtkazilgan farmakokinetik tadqiqotlarda, soʼnggi marta mushak ichiga va vena ichiga yuborilgandan soʼng Cmax va AUC koʼrsatkichlari bir marta qoʼllanilgandan keyingi koʼrsatkichlardan farqlanmasligi aniqlangan boʼlib, bu dori vositasining kumulyatsiyasi yoʼqligidan dalolat beradi.
Qon plazmasi oqsillari bilan yuqori bogʼlanish darajasiga (99%) ega boshqa dori vositalari kabi deksketoprofenning taqsimlanish hajmi oʼrtacha 0,25l/kg ni tashkil etadi. Yarim taqsimlanish davri taxminan 0,35  soatga teng, yarim chiqarilish davri esa 1-2,7 soatlar diapazonida oʼzgarib turadi. 

Deksketoprofenning metabolizmi asosan glyukuron kislotasi bilan konʼyugatsiya yoʼli bilan kechadi va keyinchalik buyrak tomonidan ajratib chiqariladi. Deksketoprofen trometamol yuborilgandan soʼng, siydikda faqat S-(+) optik izomeri qoladi, bu preparatni R-(-) optik izomeriga aylanmasligidan dalolat beradi.
Bir martalik va koʼp martalik dozalar yuborilgandan soʼng, tadqiqotda ishtirok etgan keksa yoshdagi (65 yosh va undan katta yoshdagi) sogʼlom koʼngillilarga preparatning taʼsir koʼrsatish darajasi, yosh koʼngillilarga nisbatan anchagina yuqori (55% gacha) boʼlgan, biroq maksimal kontsentratsiya va unga erishish vaqtidagi statik ahamiyatli farq aniqlanmagan. Bir martalik va koʼp martalik dozalar yuborilgandan soʼng, oʼrtacha yarim chiqariliish davri (48% gacha) uzaygan, muayyan umumiy klirens esa qisqargan.

Katta yoshdagilarga tavsiya qilingan doza har 8-12 soatda 50 mg ni tashkil etadi. Zarurat boʼlganida, takroriy doza 6 soatlik interval bilan yuborilishi mumkin. Sutkalik doza 150 mg dan oshmasligi kerak.
Preparat qisqa muddat davomida qoʼllash uchun moʼljallangan va u bilan davolanishni oʼtkir simptomlar davrida cheklash kerak (eng koʼpi bilan 2 sutka). Iloji boricha patsientlarni preparatning muvofiq dori shaklini  peroral qabul qilishga oʼtkazish kerak. 
Nojoʼya reaktsiyalarni, patsientning holatini yaxshilash uchun zarur boʼlgan minimal samarali dozani iloji boricha eng qisqa davr davomida qoʼllash hisobiga kamaytirish mumkin.
Keksa yoshdagi patsientlar uchun dozaga tuzatish kiritish, odatda, talab qilinmaydi. Biroq fiziologik yosh bilan bogʼliq buyrak funktsiyasini pasayishi tufayli, biroz ifodalangan buyrak funktsiyasini yetishmovchiligi mavjudligida preparatni pastroq dozalarda tayinlash tavsiya qilinadi: umumiy sutkalik doza – 50 mg.
Jigar funktsiyasining yengil yoki oʼrtacha darajada buzilishi (Chayld-Pьyu shkalasi boʼyicha 5-9 ball) boʼlgan patsientlarda umumiy sutkalik dozani 50 mg gacha kamaytirish va jigarning funktsional koʼrsatkichlari nazoratini  tez-tez oʼtkazish kerak. Preparat jigar funktsiyasining ogʼir buzilishlari (Chayld-Pyu shkalasi boʼyicha 10-15 ball) boʼlgan bemorlarga tayinlanmasligi kerak.
Buyrak funktsiyasining yengil buzilishi (kreatinin klirensi – minutiga 50-80 ml) boʼlgan patsientlar uchun sutkalik dozani 50 mg gacha kamaytirish kerak. Preparat buyrak funktsiyasining ogʼir yetishmovchiligi (kreatinin klirensi – <50 ml/minut) boʼlgan bemorlarga tayinlanmasligi kerak.
Preparat mushak ichiga va vena ichiga yuborilishi mumkin:
- mushak ichiga yuborilishi: bitta ampuladagi modda (2 ml) sekin-asta mushak ichiga chuqur yuboriladi;
- vena ichiga yuborilishi: suyultirilgan eritma 10-30 minut davomida vena ichiga asta-sekin yuborilishi kerak. Tayyorlangan eritma tabiiy kunduzgi yorugʼlikni taʼsiriga yoʼl qoʼyilmasin;
- vena ichiga bolyusli yuborilishi: zarurat boʼlganida, bitta ampuladagi modda (2 ml) eng kamida 15 sekund davomida vena ichiga bolyus usulida yuborilishi mumkin.
Mushak ichiga yoki vena ichiga inʼektsiya qilish usuli qoʼllanganda, preparat ampuladan olingandan soʼng zudlik bilan yuborilishi kerak.
Vena ichiga infuziya uchun eritma sterillangan sharoitlarda tayyorlanadi va tabiiy kunduzgi yorugʼlik taʼsiridan himoyalangan boʼlishi kerak.

Qorongʼi joyda, 25°S dan yuqori boʼlmagan xona haroratida saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda, original oʼramda saqlansin.

Retsept boʼyicha.

Tarkibi: 

Har bir ampula (2 ml) quydagilarni saqlaydi:
faol modda: 73,80 mg deksketoprofen trometamol – 50 mg deksketoprofenga ekvivalent;
yordamchi moddalar: etanol 96%, natriy xloridi, natriy gidroksidi, inʼektsiya uchun suv.

Chiqarish shakli

2 ml dan 6 ampula kontur uyali oʼramlarda.
Bir kontur uyali oʼram tibbiyotda qoʼllanilishiga doir yoʼriqnomasi bilan  birga karton qutiga joylangan. 

Nosteroid yalligʼlanishga qarshi vosita

inʼektsiya uchun eritma

Turli genezli ogʼriq sindromini:
− jarohatlanish, operatsiyadan keyingi ogʼriqlar, buyrak sanchiqlari; − onkologik kasalliklari boʼlgan patsientlarda suyaklardagi metastazlarda ogʼriqni barataraf etish uchun qoʼllanadi.

Tayanch-harakat apparatining oʼtkir va surunkali yalligʼlanish  kasalliklarini:
− revmatoid artrit; − seronegativ spondiloartritlar (ankilozlanuvchi spondiloartrit, reaktiv artrit);
− podagra, psevdopodagra; − osteoartroz; − boʼgʼimdan tashqari revmatizmni (tendinit, bursit, yelka boʼgʼimi kapsuliti) simptomatik davolash uchun qoʼllanadi.

4 yil.
Yaroqlilik muddati tugaganidan soʼng ishlatilmasin.