Nevaron

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

NEVARON

NEVARON

Preparatning savdo nomi: Nevaron

Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): tiamin gidroxloridi (V₁ vitamini), piridoksin gidroxloridi (V₆ vitamini), sianokobalamin (V₁₂ vitamini).

Dori shakli: mushak ichiga in‘eksiya uchun eritma.

Tarkibi:

preparatning har bir ampulasi (2 ml) kuyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: tiamin gidroxloridi (V₁ vitamini) – 150 mg; piridoksin gidroxloridi (V₆ vitamini) – 100 mg; sianokobalamin (V₁₂ vitamini) – 1 mg;

yordamchi moddalar: benzil spirti, natriy edetati, rN 3,5-4,5 gacha bo‘lgan natriy gidroksidining 1 M eritmasi, in‘eksiya uchun suv 2 ml gacha.

Ta‘rifi: qizil rangli tiniq eritma.

Farmakoterapevtik guruhi: Vitaminlar.

ATX kodi: A11DB

Farmakologik xususiyatlari

Nevaron majmuaviy preparatdir. Nevaron preparatining farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi uchta V guruh vitaminlarining biologik samarasiga bog‘liq. V guruh vitaminlari oqsil, yog‘ va uglevod almashinuvini boshqaruvchi tizimlar komponenti hisoblanadi. Har bir vitamin ma‘lum bir biologik ahamiyatga ega. Ularning muvozanatli miqdorda organizmga kirishi metabolik jarayonlarning kechishi uchun muhim.

Odam organizmidagi tiamin gidroxloridi (V₁ vitamini) fosforlanish jarayonlari natijasida ko‘pgina fermentativ reaksiyalarniig kofermenti hisoblangan kokarboksilazaga aylanadi. Tiamin organizmdagi oqsil, yog‘ va uglevod almashinuvida muhim o‘rinni egallaydi. Nerv tizimi, yurak, mushaklar to‘qimalaridagi va qonning shaklli elementlaridagi barcha metabolik jarayonlarda, sinapslardagi nerv impulsi o‘tkazilishi jarayonlarida ishtirok etadi.

Piridoksin gidroxloridi (V₆ vitamini) markaziy va periferik nerv tizimining normal faoliyatini ushlab turish uchun zarur. Piridoksin organizm tomonidan to‘yinmagan yog‘ kislotalarining o‘zlashtirilishini yaxshilaydi, nerv tizimi, jigar, qon yaratilish faoliyatlarga ijobiy ta‘sir ko‘rsatadi. Fosforlangan shaklda aminokislotalar metabolizmida (dekarboksillanish, transaminlanish va boshqalar) koferment hisoblanadi. Piridoksin nerv-mushak o‘tkazuvchanligini, mushaklar qisqaruvchanligini normallashtiradi, tirishishlar rivojlanishiga to‘sqinlik qiluvchi oltingugurt saqlovchi aminokislotalar – taurinning (metionin va sisteindan iborat) sinteziga yordam beradi. Neyromediatorlar: dopamin, noradrenalin, adrenalin, serotonin, gistamin va GABA biosintezida ishtirok etadi. Lipidlar almashinuvini normallashishiga yordam beradi.

Sianokobalamin (V₁₂ vitamini) normal qon yaratilishi va eritrositlarni yetilishi uchun zarur. U shuningdek, bir qator biokimyoviy reaksiyalarda ishtirok etadi, organizmdagi metil guruhi tashilishida, nuklein kislotalar, oqsillar sintezi, aminokislotalar, uglevod, lipidlar almashinuvi faoliyatini ta‘minlaydi. Sianokobalamin nerv tizimidagi metabolik jarayonlarga (RNK, DNK, mielinning sinteziga, serebrozidlar va fosfolipidlarning lipid tarkibiga) ta‘sir ko‘rsatadi. Sianokobalamin uning periferik qismining zararlanishlari bilan bog‘lik bo‘lgan og‘riqlarni kamaytiradi. Sianokobalamin, metilkobalamin va adenozilkobalaminning koferment shakllari hujayralar o‘sishi va replikasiyasi uchun zarurdir. Qondagi xolesterin konsentrasiyasini kamaytiradi. Jigar faoliyatiga ijobiy ta‘sir ko‘rsatadi. To‘qimalarning regenerasiya qobiliyatini oshiradi.

Farmakokinetikasi

V₁ vitamini. Mushak ichiga in‘eksiyadan so‘ng qonga tez o‘tadi. Jigarda fosforlanishga uchraydi. Jigar, yurak, bosh miya, buyraklar, taloqda to‘planadi, biroq ularning organizmdagi zahiralari kam. Yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi va ko‘krak sutida aniqlanadi. Ichak va buyraklar orqali chiqariladi.

V₆ vitamini. Jigarda farmakologik faol metabolitlar (piridoksalfosfat va piridoksaminofosfat) hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. Piridoksalfosfat plazma oqsillari bilan 90% bog‘lanadi. Barcha to‘qimalarga yaxshi o‘tadi; asosan jigarda, kamroq esa mushaklar va MNT da to‘planadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan ajraladi. T½ – 15-20 kunni tashkil etadi. Buyraklar orqali, shuningdek gemodializ jarayonida chiqariladi.

V₁₂ vitamini. Mushak ichiga yuborilgandan keyin plazmadagi cho‘qqi konsentrasiyasiga      60 minutdan so‘ng erishiladi. Qonda, uni to‘qimalarga tashuvchi maxsus oqsillar – transkobalaminlar bilan bog‘lanadi. Asosan jigarda to‘planadi. Buyraklar faoliyati normal bo‘lganida 7–10% buyraklar orqali, taxminan 50% ahlat massalari bilan; buyraklar faoliyati pasayganida 0-7% buyraklar orqali, 70-100% ahlat massalari bilan chiqariladi. Yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi va ko‘krak sutida aniqlanadi.

Qo‘llanilishi

Turli genezli nerv tizimining kasalliklarini simptomatik davolash:

• nevritlar, nevralgiya, mialgiya, ishialgiya, periferik parezlar va falajlar, retrobulbar nevrit, yuz nervining parezlari, lyumbago, pleksitlar, kovurg‘alararo nevralgiya, uch shoxli nerv nevralgiyasi, yon amiotrofik skleroz, tarqalgan skleroz, bolalar serebral falaji, markaziy va periferik nerv tizimining shikastlanishi;
• V₁, V₆, V₁₂ gipo- va avitaminozlari;
• diabetik polineyropatiya;
• V₁, V₆, V₁₂ vitaminlarining tanqisligi bilan bog‘liq tizimli kasalliklar;
• Birmer kasalligi (pernisioz anemiya);
• Beri-Beri kasalligi (quruq va nam);
• gerpetik shikastlanishlar (o‘rab oluvchi temiratki va boshqalar);
• ensefalopatiyalar (diabetik, alkogol va boshqalar);
• bo‘g‘im kasalliklari: artrit, osteoartroz, osteoxondroz, revmatizm, revmatoid artrit;
• vitaminlar metabolizmini kuchaytiruvchi (antibiotiklar, izoniazid qatori tuberkulyozga qarshi preparatlar, tutqanoqqa qarshi preparatlar va boshqalar) preparatlar bilan davolashda chaqirilgan, tegishli vitaminlarning tanqisligi;
• chegaralovchi parhezlarga rioya qilganda, oziqlanish disbalansida, isitmada, surunkali kasalliklarda, jadal jismoniy yuklamalarda va kuchli toliqishda, operasiyadan keyingi vitaminlar tanqisligida;
• ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi, gepatit, xolesistit, qandli diabetni majmuaviy davolash tarkibida;
• oftalmologiyada (katarakta, ko‘z qorachig‘i yarasi, irit, keratit, gemeralopiya, kon‘yunktivit) qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Nevaron preparatini qo‘llash davomiyligi va dozalash tartibi shifokor tomonidan belgilanadi. Nevaronni 1 ampuladan mushak ichiga sutkada 1 marta parenteral yuboriladi. In‘eksiya uchun eritma mushak ichiga chuqur yuboriladi. Ayrim holatlarda Nevaronni         2-3 kunda 1 in‘eksiyadan buyuriladi. Davolash kursi bemor holatiga qarab o‘zgaradi.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Alohida holatlarda – o‘ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (teri toshmasi, nafas buzilishlari, Kvinke shishi). Bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, aritmiyalar, tirishishlar ko‘rinishidagi tizimli reaksiyalar, juda tez parenteral yuborilganda yoki dozasi oshirib yuborilgan holatlarda rivojlanishi mumkin.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlik va laktasiya davri. Surunkali yurak yetishmovchiligining og‘ir va o‘tkir shakllari. 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Nevaronni levadopa qabul qilayotgan bemorlarga buyurish mumkin emas, chunki V₆ vitamini parkinsonizmni davolash uchun preparatning ta‘sirini susaytiradi. Piridoksin shuningdek, qondagi tirishishga qarshi preparatlarning (fenitoin, fenobarbital va boshqalar) konsentrasiyasini pasaytirishi mumkin. Alkogolni iste‘mol qilish, kontraseptiv vositalar, siydik haydovchi preparatlarni qo‘llash tiaminning darajasini pasaytirishi mumkin. Magniy saqlovchi preparatlarni ko‘shimcha qabul qilish maqsadga muvofik, chunki magniy tiaminni uning faol shakliga aylanishi uchun zarurdir. Alkogol, azot oksidi, umumiy anestetiklar, tutqanoqqa qarshi vositalar qondagi V₁₂ vitaminining darajasini pasaytirishi mumkin. Sianokobalamin og‘ip metall tuzlari bilan nomutanosib.

Maxsus ko‘rsatmalar

Nevaronni orqa miyaning nimo‘tkir degenerasiyasining yashirin simptomlari paydo bo‘lishi mumkinligi tufayli, tashhisni aniqlamasdan buyurish mumkin emas. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga Nevaron bemor xolatiga qarab shaxsiy ravishda buyuriladi.

Homiladorlik va emizish davriga qo‘llanishi.

Nevaronni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Avtotransportni va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri.

Preparat pasientning psixofizik holatini o‘zgartirishini chaqirmaydi, avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatmaydi.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Dozaning oshirib yuborilishi

V guruhi vitaminlarini qo‘llanganda dozani oshirib yuborilishi juda kam kuzatiladi, chunki ular suvda eruvchan va ularning ortiqcha miqdori siydik bilan chiqariladi. Simptomlari: nojo‘ya ta‘sirlari kuchayishi mumkin (dozasini kamaytirish yoki preparatni bekor qilish kerak).

Davolash: simptomatik.

Chiqarilish shakli

Mushak ichiga in‘eksiya uchun eritma, 2 ml dan ampulalarda. O‘ramda 3 yoki 5 ampuladan o‘ramda.

Saqlash sharoiti

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Resept bo‘yicha.