Novinet

• kontratseptsiya.

• — venoz yoki arterial trombozning og‘ir va/yoki ko‘plab xavf omillari mavjudligi (shu jumladan og‘ir yoki o‘rtacha og‘irlikdagi arterial gipertenziya AB ≥ 160/100 mm sim. ust.); — tromboz darakchilari mavjudligi yoki anamnezda ko‘rsatilishi (shu jumladan tranzitor ishemik hujum, stenokardiya); — o‘choqli nevrologik simptomatikali migren, shu jumladan anamnezda; — hozirgi vaqtda yoki anamnezda venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya (shu jumladan miokard infarkti, insult, boldir chuqur venalari trombozi, o‘pka arteriyasi emboliyasi); — anamnezda venoz tromboemboliya mavjudligi; — qandli diabet (angiopatiya bilan); — yaqqol gipertriglitseridemiya bilan kechuvchi pankreatit (shu jumladan anamnezda); — dislipidemiya; — og‘ir jigar kasalliklari, xolestatik sariqlik (shu jumladan homiladorlikda), gepatit, shu jumladan anamnezda (funksional va laboratoriya ko‘rsatkichlari normallashguniga qadar va ular normallashgandan keyin 3 oy davomida); — GKS qabul qilganda sariqlik;

• etinilestradiol 20 mkg dezogestrel 150 mkg Yordamchi moddalar: bo‘yoqchi xinolin sariq (E104), alfa-tokoferol, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, stearin kislotasi, povidon, kartoshka kraxmali, laktoza monogidrati. etinilestradiol 20 mkg dezogestrel 150 mkg Yordamchi moddalar: bo‘yoqchi xinolin sariq (E104), alfa-tokoferol, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, stearin kislotasi, povidon, kartoshka kraxmali, laktoza monogidrati. Plyonka qobiq tarkibi: propilenglikol, makrogol 6000, gipromelloza

• Preparatni bekor qilishni talab qiluvchi nojo'ya holatlar Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya; kamdan-kam hollarda - arterial va venoz tromboemboliyalar (sh.j. miokard infarkti, insult, pastki oyoq venalarining chuqur trombozi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi); juda kamdan-kam hollarda - jigar, mezenterial, buyrak, retinal arteriyalar va venalarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi. Sezgi a'zolari tomonidan: otoskleroz tufayli eshitishni yo'qotish. Boshqalar: gemolitik-uremik sindrom, porfiriya; kamdan-kam hollarda - reaktiv tizimli qizil yugurukning kuchayishi; juda kamdan-kam hollarda - Sidenxem xoreyasi (preparat bekor qilingandan keyin o'tib ketadi). Boshqa tez-tez uchraydigan, ammo kamroq og'ir nojo'ya holatlar. Preparatni qo'llashni davom ettirish maqsadga muvofiqligi foyda/xavf nisbatidan kelib chiqib, shifokor maslahatidan so'ng individual ravishda hal qilinadi. Jinsiy tizim tomonidan: atsiklik qon ketishlar/qindan qonli ajralmalar, preparat bekor qilingandan keyin amenoreya, qin shillig'i holatining o'zgarishi, qinning yallig'lanish jarayonlari rivojlanishi, kandidoz, sut bezlarida taranglik, og'riq, kattalashish, galaktoreya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, Kron kasalligi, yarali kolit, sariqlik va/yoki xolestaz bilan bog'liq qichishishning paydo bo'lishi yoki kuchayishi, xolelitiaz. Dermatologik reaktsiyalar: tugunli eritema, ekssudativ eritema, toshma, xloazma. MNT tomonidan: bosh og'rig'i, migren, kayfiyat o'zgaruvchanligi, depressiya. Ko'rish a'zosi tomonidan: oshishi

• Parda qobiq bilan qoplangan tabletkalar Och-sariq rangli parda qobiq bilan qoplangan, dumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida "Р9" va ikkinchi tomonida "RG" markirovkasi bo'lgan tabletkalar.

Preparatni qo‘llashni boshlashdan oldin umumiy tibbiy (batafsil oilaviy va shaxsiy anamnez, AB ni o‘lchash, laboratoriya tekshiruvlari) va ginekologik tekshiruv (shu jumladan sut bezlari, kichik tos a'zolarini tekshirish, servikal surtmaning sitologik tahlili) o‘tkazish zarur. Bunday tekshiruv preparatni qabul qilish davrida muntazam ravishda, har 6 oyda o‘tkaziladi.

Preparat ishonchli kontraseptiv hisoblanadi: Perl indeksi (kontrasepsiya usulini 1 yil davomida qo‘llagan 100 nafar ayolda yuzaga kelgan homiladorliklar soni ko‘rsatkichi) to‘g‘ri qo‘llanilganda taxminan 0.05 ni tashkil qiladi.

Har bir holatda gormonal kontraseptivlarni tayinlashdan oldin ularni qabul qilishning afzalliklari yoki ehtimoliy salbiy ta'sirlari individual baholanadi. Bu masalani bemor bilan muhokama qilish kerak, u kerakli ma'lumotlarni olgandan so‘ng gormonal yoki boshqa biror kontrasepsiya usulini afzal ko‘rish haqida yakuniy qarorni qabul qiladi.

Ayolning sog‘lig‘i holatini sinchkovlik bilan nazorat qilish kerak. Agar preparatni qabul qilish vaqtida quyida sanab o‘tilgan har qanday holatlar/kasalliklar paydo bo‘lsa yoki yomonlashsa, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va boshqa, gormonal bo‘lmagan kontrasepsiya usuliga o‘tish kerak:

— gemostaz tizimi kasalliklari;

— yurak-qon tomir, buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga moyillik tug‘diruvchi holatlar/kasalliklar;

— epilepsiya;

— migren;

— estrogenga bog‘liq o‘sma yoki estrogenga bog‘liq ginekologik kasalliklar rivojlanish xavfi;

— qon tomir buzilishlari bilan asoratlanmagan qandli diabet;

— og‘ir depressiya (agar depressiya triptofan almashinuvining buzilishi bilan bog‘liq bo‘lsa, tuzatish maqsadida B6 vitamini qo‘llash mumkin);

— o‘roqsimon hujayrali anemiya, chunki ayrim hollarda (masalan, infeksiyalar, gipoksiya) ushbu patologiyada tarkibida estrogen saqlovchi preparatlar tromboemboliya holatlarini keltirib chiqarishi mumkin;

— jigar funksiyasini baholashning laboratoriya testlarida o‘zgarishlar paydo bo‘lishi.

Tromboembolik kasalliklar

Epidemiologik tadqiqotlar peroral gormonal homiladorlikka qarshi vositalarni qabul qilish va arterial hamda venoz tromboembolik kasalliklar (shu jumladan miokard infarkti, insult, oyoq venalarining chuqur trombozi, o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi) rivojlanish xavfining oshishi o‘rtasida bog‘liqlik borligini isbotladi. Venoz tromboembolik kasalliklarning yuqori xavfi isbotlangan, ammo u homiladorlikdagi xavfdan ancha kam (100 ming homiladorlikka 60 ta holat). Peroral homiladorlikka qarshi preparatlarni qo‘llashda jigar, mezenterial, buyrak tomirlari yoki to‘r parda tomirlarining arterial yoki venoz tromboemboliyasi juda kam kuzatiladi.

Arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklar paydo bo‘lish xavfi quyidagi hollarda oshadi:

— yosh ortishi bilan;

— chekishda (ko‘p chekish va 35 yoshdan katta bo‘lish xavf omillariga kiradi);

— oilaviy anamnezda tromboembolik kasalliklar mavjud bo‘lganda (masalan, ota-onada, aka yoki opada).

Preparatni bekor qilishni talab qiluvchi nojo‘ya hodisalar: Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya; kam hollarda - arterial va venoz tromboemboliyalar (sh.j. miokard infarkti, insult, oyoqlar chuqur venalari trombozi, o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi); juda kam hollarda - jigar, mezenterial, buyrak, retinal arteriyalar va venalarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi. Sezgi a’zolari tomonidan: otoskleroz tufayli eshitishning yo‘qolishi. Boshqalar: gemolitik-uremik sindrom, porfiriya; kam hollarda - reaktiv tizimli qizil yugurukning zo‘rayishi; juda kam hollarda - Sidenxem xoreyasi (preparat bekor qilingandan so‘ng o‘tib ketuvchi).

Boshqa nojo‘ya hodisalar tez-tez uchraydi, ammo yengilroq kechadi. Preparatni qo‘llashni davom ettirish maqsadga muvofiqligi foyda/xavf nisbatidan kelib chiqib, shifokor bilan maslahatlashgandan so‘ng individual ravishda hal qilinadi. Jinsiy tizim tomonidan: atsiklik qon ketishlar/qindan qonli ajralmalar, preparat bekor qilingandan so‘ng amenoreya, qin shillig‘i holatining o‘zgarishi, qin yallig‘lanish jarayonlarining rivojlanishi, kandidoz, sut bezlarida taranglik, og‘riq, kattalashish, galaktoreya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, Kron kasalligi, yarali kolit, sariqlik va/yoki xolestaz bilan bog‘liq qichishishning paydo bo‘lishi yoki zo‘rayishi, xolelitiaz.

Dermatologik reaksiyalar: tugunli eritema, ekssudativ eritema, toshma, xloazma. MNS tomonidan: bosh og‘rig‘i, migren, kayfiyat labilligi, depressiya. Ko‘rish a’zosi tomonidan: oshishi