Omepral

·               препаратга юқори сезувчанлик;

·               болалик ёши;

·               ҳомиладорлик;

·               лактация  даврида  қўллаш  мумкин эмас.

Омепразол меъданинг париетал ҳужайраларида Н+- К+-АТФазани (“протон насоси”) ферментини ингибиция қилади ва шу билан хлорид кислотасининг ситезини охирги босқичини блоклайди. Бунда препарат кислотанинг базал ва рағбатлантирилган секрециясининг даражасини камайишига олиб келади.  ингибиция қилишга ёрдам беради. Препаратни ичга бир марта қабул қилингандан кейин омепразолнинг таъсири 1 соатдан кейин бошланади ва 24 соат давом этади, самарани максимуми 2 соатдан кейин эришилади. Ўн икки бармоқ ичак яра касаллиги бўлган беморлар 20 мг омепразол ққабул қилганда 17 соат давомида меъда ичидаги рН=3 сақлаб туради.Препаратни қабул қилиш тўхтатилганда секретор фаоллик 3-5 кундан сўнг аста-секин дастлабки холатига қайтади.

Омепразол меъда-ичак йўлларидан тез сўрилади, плазмада Cmax 0,5-1 соат давомида эришилади. Биокираолишлиги 30-40% ни ташкил қилади. Gлазма оқсиллари билан боғланиши - тахминан 90%. Т_1/2 - 0,5-1 соат. Асосан метаболитлар кўринишида буйрак орқали чиқарилади. Сурункали буйрак етишмовчилигида препаратни чиқарилиши креатинин клиренсига пропорционал камайяди. Кекса пациентларда чиқарилиши камайяди, биокираолишлиги ошади. Жигар етишмовчилигида биокираолишлиги – 100%, Т_1/2 - 3 соат.

Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўллаш мумкин эмас.

Симптомлари: кўришни бузилиши, уйқучанлик, қўзғалиш, онгни чалкашиши, бош оғриғи, кучли терлаш, оғиз қуриши, кўнгил айниши, аритмия.

Даволаш: маҳсус антидот йўқ. Меъдани ювиш ва симптоматик даволаш. Гемодиализ етарли самара бермайди.

Даволашни бошлашдан олдин меъдада кечиши ҳавфли бўлган касалликларни (айниқса меъда ярасида) бўлишини истисно қилиш лозим, чунки препарат касаллик симптомларини ниқоблаши мумкин, бу эса тўғри ташҳис қўйишни кечиктиради.

Овқат билан биргаликда қабул қилиш дори самарадорлигига таъсир қилмайди.

Бутун капсулани ютиш қийинчилик туғдирган вазиятда капсулани очиб, ичидаги гранулаларни озини ёки капсулани шимиб ютиш мумкин, яна капсула ичидаги гранулаларни шарбат ёки йогурт билан аралаштириб, ҳосил бўлган суспензияни 30 минут ичида қабул қилиш мумкин.

Оғир жигар етишмовчилиги бўлган беморларда суткалик дозаси 20 мг дан ошмаслиги лозим.     

Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланиши

Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўллаш мумкин эмас.

Омепразолни суткасига 1 марта 20 мг дозада узоқ муддат давомида кофеин, теофиллин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол, этанол, циклоспорин, лидокаин, хинидин ва эстрадиол билан бирга қўллаш уларнинг плазмадаги концентрациясини ўзгаришига олиб келмади.

Антацидлар билан биргаликда қўлланилиши ўзаро таъсири аниқланмаган.

Сўрилиши рН кўрсаткичига боғлиқ бўлган ҳар қандай дори воситасининг биокираолишлигини ўзгартиради (масалан темир тузларини).

Ичга, оз миқдордаги суюқлик билан бирга қабул қилинади (капсулани бутунлигича, очмасдан ва чайнамасдан ютиш лозим).

Ўн икки бармоқ ичак яра касаллигининг зўрайиш босқичида — суткасига 1 капсуладан (20 мг) 2–4 ҳафта (резистент ҳолатларда – суткасига 2 капсуладан).

Меъда яра касаллигининг зўрайиши босқичида ва эрозив-ярали эзофагитда — суткасига 1-2 капсуладан 4–8 ҳафта давомида.  

Ностероид яллиғланишга қарши препаратларни қабул қилиш туфайли келиб чиққан меъда ичак йўлидаги яралар — суткасига 1 капсуладан 4–8 ҳафта.

Helicobacter pylori нинг эрадикацияси — антибактериал воситалар билан суткасига 2 марта 1 капсуладан 7 кун давомида.   

Меъда ва ўн икки бармоқ ичак яра касаллигининг рецедивини олдини олишда — суткасига 1 капсуладан буюрилади.

Рефлюкс-эзофагитни рецедивини олдини олишда — суткасига 1 капсуладан узоқ вақт давомида (6 ойгача) буюрилади.

Золлингер-Эллисон синдромида доза меъда суюқлигининг ажралишига қараб индивидуал танланади, суткада 60 мг дозадан бошланади. Керак бўлган ҳолларда дозани доза суткада 80–120 мг гача оширилади, бунда препаратни 2 марта қабул қилинади.