Otrivin

Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, yopiq burchakli glaukoma, atrofik rinit, quruq rinit, gipofizni transfenoidal yo'l bilan olib tashlash (miyaning qattiq pardasini ochish bilan kechadigan transnazal yoki transoral jarrohlik aralashuvlari)da qo'llash mumkin emas.

1 ml eritma quyidagilarni saqlaydi: faol modda: ksilometazolin gidroxloridi - 1 mg; yordamchi moddalar: bir asosli natriy fosfati digidrati, ikki asosli natriy fosfati 12N2O, natriy xloridi, dinatriy edetati, benzalkoniy xloridi, metilgidroksipropiltsellyuloza 4000 mPa.s, sorbitol 70%, tozalangan suv.

Ksilometazolin simpatomimetik vosita bo'lib, burun shilliq qavatidagi alfa-adrenergik retseptorlarga ta'sir ko'rsatadi. Burunga qo'llanilganda burun shilliq qavatining qon tomirlarini toraytiradi, buning oqibatida, burun va burun-halqum shilliq qavatining shishini bartaraf etadi. Nafas olishni yengillashtiradi. Preparat tarkibiga yordamchi moddalar – sorbitol va metilgidroksipropiltsellyuloza kiradi, ular burun shilliq qavatining quruqligi simptomlarini kamaytirishga imkon beradi. Preparatning ta'siri bir necha minutdan keyin boshlanadi va 12 soat davom etadi. Otrivin dori vositasi kiprikchali epiteliy funktsiyasini buzmaydi.

Mahalliy qo'llanilganda ksilometazolinning plazmadagi kontsentratsiyasi past va uni aniqlash chegaralariga yaqin bo'ladi.

Homiladorlik. Otrivin preparatining tomirni toraytiruvchi xususiyatlari tufayli uni homiladorlik paytida qo'llash mumkin emas. Emizish. Ksilometazolinning ko'krak sutiga o'tish yoki o'tmasligi ma'lum emas. Emizish davrida Otrivin preparatidan faqat shifokor buyurganda qo'llash mumkin. Fertillik. Otrivinning fertillikka ta'sir qilishi haqida tegishli ma'lumotlar yo'q. Hayvonlar ustida nazoratli tadqiqotlarni amalga oshirish mumkin emas. Ksilometazolinning tizimli ta'sir qilish darajasi juda past bo'lgani sababli, uning fertillikka ta'sir qilish ehtimoli juda past.

2 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalar: dori vositasini faqat kattalarning kuzatuvi ostida qo'llash lozim. Odatda 1-2 tomchidan har bir burun yo'liga kuniga 1-3 marta tomiziladi. Preparatni kuniga 3 martadan ortiq qo'llash mumkin emas. 1 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalar: dori vositasini shifokorning tavsiyasiga binoan qo'llash zarur. 1 yoshdan kichik bolalar: dori vositasini qo'llash mumkin emas. Preparatni qo'llashdan oldin burun yo'llarini yaxshilab tozalash zarur. Boshni ozgina orqaga eging. Tomchilarni har bir burun yo'liga tomizing va tomchilar burun bo'shlig'ining xamma devorlariga tarqalishi uchun boshni shu holatda bir necha vaqt ushlang. Flakonni berkitishdan oldin, tomizg'ichni qo'llagandan keyin tozalang va quriting.

Ksilometazolinning mahalliy tarzda haddan ziyod qo'llanilishi yoki uni tasodifanichib yuborish simpatolitik ta'sirga; shu jumladan, markaziy nerv tizimi faoliyatining pasayishi (masalan, uyquchanlik, koma), gipertoniya yoki gipotoniya, taxikardiya va bradikardiyaga olib kelishi mumkin . Me'da – ichak yo'llarining belgilari ham paydo bo'lishi mumkin, masalan, ko'ngil aynishi va qusish. Boshqa belgilar – rangparlik, haddan tashqari terlash, gipotermiya, qorachiqni torayishi, nafasni susayishi kamayishi, ataksiya va xavotirlik. Tasodifiy dozaning oshirib yuborilishidan keyingi og'ir darajali simptom kuzatilmagan. Bitta yangi tug'ilgan (2 haftalik) chaqaloqda har bir burun yo'liga 0,1% eritmaning 1 tomchisini qo'llanilishi komaga olib kelgan. Kichik yoshli bolalarda preparatning 0,5 mg/kg gacha bo'lgan dozasini qo'llash klinik jihatdan tegishli belgilarni keltirib chiqarmadi. 0,5 mg/kg dan ortiq dozani qo'llash to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli og'ir darajali belgilar istisno qilinishi mumkin emas. Bunday hollarda, tajribali klinik shifokor yoki toksikologik axborot markazi bilan maslahatlashgandan so'ng va faollashtirilgan ko'mirning bitta dozasini qabul qilganidan keyin tibbiy nazoratni olib borish ko'rsatilgan. Maxsus antidot yo'q. Davolash – simptomatik; bradikardiya holatida atropindan foydalaning.

Preparatning tavsiya etilgan dozalari va davomiyligini oshirmang, ayniqsa bolalar va keksa bemorlarda.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ksilometazolin transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Monoaminoksidaza ingibitorlari. Ksilometazolin monoaminoksidaza ingibitorlarining ta'sirini kuchaytirishi va gipertonik krizga olib kelishi mumkin. Ksilometazolin oxirgi 14 kun davomida monoaminoksidaza ingibitorlarini qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarga tavsiya etilmaydi ("Ehtiyotkorlik choralari" ga qarang). Uch- yoki tetratsiklik antidepressantlar. Uch- yoki tetratsiklik antidepressantlarni simpatomimetik vositalar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu ksilometazolinning simpatomimetik ta'sirining kuchayishiga olib kelishi mumkin.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

OTRIVIN^®

OTRIVIN

(pasientlar uchun ma‘lumot)

Preparatning sado nomi: Otrivin^®

Ta‘sir etuvchi modda (XPN): ksilometazolin 2-[4-(1,1-Dimetiletil)-2,6-dimetilbenzil]-4,5-digidro-1N-imidazola gidroxlorid

Dori shakli: 0,1% dozalangan nazal sprey.

Tarkibi:

1 ml quyidagilarni saqlaydi:

faol modda: ksilometazolin gidroxlorid – 1 mg;

yordamchi moddalar: bir asosli natriy fosfatdigidrat, bir asosli natriy fosfati 12N2O, natriy xlorid, natriy edetat, benzalkoniya xlorid, metilgidroksipropilsellyuloza 400 mPa S, 70% sorbitol, tozalangan suv.

Ta‘rifi: rangsizdan och-sariq ranggacha bo‘lgan deyarli hidsiz tiniq eritma.

Farmakoterapevtik guruhi: Dekongestantlar va boshqa mahalliy qo‘llash uchun vosita. Simpatomitetiklar.

ATX kodi: R01AA07

Farmakologik xususiyatlari

Ksilometazolin alfa-adrenomimetik ta‘sirga ega mahalliy qon tomirlarni toraytiruvchi guruhiga mansub (dekongestantlar): burun shilliq qavati qon tomirlarini toraytiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi, va burun shilliq qavati giperemiya va xalqumni shishini bartaraf etadi. Rinitda nafas olishni yengillashtiradi.

Otrivin^® shilliq qavati juda sezgir pasientlar yaxshi o‘zlashtira oladi.

Otrivin^® burun soxasiga o‘ziga xos rN balansiga ega. Preparat tarkibiga sorbitol va metilgidroksipropilsellyuloza namlantiruvchi komponentlar kiradi – u ta‘sirlanish va burun shilliq qobig‘ini quruqligi simptomlarini kamaytiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi.

Otrivin^® terapevtik konsentrasiyalarda shilliqni ta‘sirlamaydi, giperemiyani chaqirmaydi. Preparatni ta‘siri bir necha minutdan keyin boshlanadi va 12 soat davomida davom etadi.

Mahalliy qo‘llanilganda ksilometazolin amaliyotda so‘rilmaydi, uning plazmadagi konsentrasiyasi shunchali kamki, xozirgi vaqtda analitik usullar bilan uni aniqlash mumkin emas.

Qo‘llanilishi

Rinit ko‘rinishlari (tumov) bilan bo‘lgan o‘tkir respirator kasalliklar, allergik rinit, pollinoz, sinusit, o‘rta otit (burun xalqumi shilliq qavati shishini kamaytirish uchun).

Bemorni burun yo‘llarini diagnostik manipulyasiyalarga tayyorlashda qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga.

Xar bir burun katagiga kuniga 3 marta purkaladi. Qo‘llanilish dozasining oralig‘i 8-10 soatni tashkil etishi mumkin.

3 kundan ortiq qo‘llash mumkin emas. Preparatni qo‘llashdan oldin burun yo‘llarini tozalash zarur.

To‘g‘ri purkash uchun flakonni vertikal xolatda ushlab turiladi, shuningdek purkagich uchligi tepaga to‘g‘rilangan bo‘lishi zarur.

Uchlikni burun katagiga joylab, purkagichni 1 marta tez va darxol bosiladi va bir vaqtda chuqur bo‘lmagan xolda nafas oling. Purkagichni bosgan xolda qo‘yib yubormasdan uchlikni chiqarib oling. Purkagichni qo‘llanilgandan keyin tozalang va quriting.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Tez-tez qo‘llanilganda qo‘llanilgan soxada kam muddatli yengil ta‘sir etuvchi, achishish yoki burun shilliq qavatini quruqligi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi nojo‘ya samaralari bo‘lishi mumkin.

Juda kam xollarda Otrivin^® allergik reaksiya (toshma, qichishish, angionevrotik shish) ko‘rishni vaqtincha yomonlashishi, yurak aritmiyasi, pulsni tezlashishini chaqirishi mumkin.

Ilova-varaqada ko‘rsatib o‘tilmagan quyidagi nojo‘ya ta‘sirlari va reaksiyalari paydo bo‘lganida shifokorga murojaat etilsin.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, yopiq burchak glaukomada, atrofik rinitda, quruq rinitda, miya pardalariga xirurgik aralashuvlar (anamnezida), gipofizni transfenoidal olib tashlangan xolatlar qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Ksilometazolinni monoaminooksidaza va tri- yoki tetrasiklin antidepresantlar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, ayniqsa ksilometazolinni dozasini oshirib yuborilganda tizimli ta‘sirini oshirib yuborishi mumkin. Otrivin®ni monoaminooksidaza yoki uni 2 haftadan ortiq qo‘llagan pasientlarga, Otrivin®ni oldindan qo‘llashni boshlamoqchi bo‘lganlarga uni ishlatish mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatmalar

7 kundan ortiq uzluksiz qo‘llanilishi mumkin emas: davomiy yoki xaddan tashqari ko‘p qo‘llanilishi shilliq sekresiyasini va shilliq qavatini shishini kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Tavsiya etilgan dozadan oshirib yuborilmasin.

Simpatomimetiklarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan shunday simptomli pasientlarga, uyqusizlik, bosh aylanishi, tremor, yurak aritmiyasi va qon bosimi yuqori bo‘lganlarga extiyotkorlik bilan qo‘llanilsin.

Gipertoniya, yurak-qon tomir kasalliklari, gipertireoz, qandli diabeti, feoxromositoma, giperplaziya, prostata bezi bo‘lgan pasientlarga extiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Homiladorlik va emizikli vaqtida qo‘llanilishi

Homiladorlik va emiziklik davrida dori vositasini qo‘llanilishi mumkin emas.

Transport vositalari yoki asbob-uskunalariga va ularni boshqarishga ta‘siri

Ksilometazolinni dozasini oshirib yuborilganda transport vositalari yoki asbob-uskunalarini boshqarishga ta‘sir etadi.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Ksilometazolinni keragidan ortiq qo‘llanilganda yoki bilmasdan yutib yuborilganda quyidagi simptomlar: kuchli bosh aylanishi, terlash, tana haroratini xaddan tashqari pasayib ketishi, bosh og‘rig‘i, bradikardiya, gipertenziya, nafas olishni qiyinlashishi, koma va tirishish bo‘lishi mumkin. Gipotenziyadan keyin gipertenziya bo‘lishi mumkin. Yosh bolalar kattalarga nisbatan toksik ta‘sirlariga sezuvchandir.

Tibbiyot kuzatuvi ostida simptomatik davolash buyuriladi.

Chiqarilish shakli

Preparat 10 ml dan uchligi va polietilen himoya qalpoqchasi bo‘lgan pompali dozalash moslamasi bilan jixozlangan PVP flakonlarda. Flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylangan.

Saqlash sharoiti

30⁰S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Reseptsiz.

Retseptsiz.

1 ml eritma quyidagilarni saqlaydi:

faol modda: ksilometazolin gidroxloridi - 1 mg;

yordamchi moddalar: bir asosli natriy fosfati digidrati, ikki asosli natriy fosfati 12N2O, natriy xloridi, dinatriy edetati, benzalkoniy xloridi, metilgidroksipropiltsellyuloza 4000 mPa.s, sorbitol 70%, tozalangan suv.

Сhiqarilish shakli

Preparat 10 ml li tomizg'ich qopqoqli plastik flakonlarda saqlanadi. Flakon qo'llash bo'yicha yo'riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

Dekongestantlar va boshqa mahalliy qo'llash uchun vositalar. Simpatomimetiklar.

0,05% li burun tomchilari

Noxush reaktsiyalar haqidagi ma'lumotlar tizim-a'zolar sinflari va uchrash tezligi bo'yicha keltirilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha), tez-tez emas (≥1/1000 dan <1/100 gacha), kam hollarda (≥1/10000 dan <1/1000 gacha) va juda kam hollarda (<1/10000). Har bir guruh doirasida noxush reaktsiyalar jiddiylik darajasini kamayishi tartibida keltirilgan. Immun tizimi tomonidan: juda kam – o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (toshma, qichishish, angionevrotik shish). Nerv tizimi tomonidan: tez-tez – bosh og'rig'i. Ko'risha'zolari tomonidan: juda kam – ko'rish qobiliyatining vaqtinchalik buzilishi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlari: juda kam – yurak qisqarishlari sonini nomuntazamligi yoki oshishi, gipertoniya, aritmiya. Nafas olish tizimi tomonidan buzilishlari: tez-tez – burun shilliq qavatining quruqligi, noqulayligi, achishishi, medikamentoz rinit. Me'da-ichak yo'llari tomonidan buzilishlari: tez-tez – ko'ngil aynishi. Umumiy buzilishlar: tez-tez – qo'llangan joyda achishish. Ushbu ilova-varaqada sanab o'tilgan nojo'ya reaktsiyalar yoki ko'rsatib o'tilmagan reaktsiyalar paydo bo'lgan hollarda shifokorga murojaat etish zarur.

Kelib chiqishi turli bo'lgan rinitlar. Burun bo'shliqlarining yallig'lanishida ajralgan sekretni oqib chiqishini yengillashtirish uchun. O'rta otitda yordamchi terapiya sifatida (burun-halqum shilliq qavatining shishini kamaytirish uchun). Rinoskopiya muolajasi o'tkazilishini yengillashtirish uchun qo'llaniladi.

Rangsizdan och-sariq rangligacha bo'lgan deyarli hidsiz tiniq eritma.

Otrivin preparatini qabul qilishni boshlashdan oldin nimani bilishingiz kerak. Agar sizda yurak kasalligi bo'lsa (masalan, QT intervalining uzayishi sindromi), ksilometazolinni qo'llashdan avval shifokor bilan maslahatlashing. Ksilometazolin qabul qilayotgan QT intervalining uzayishi sindromi bo'lgan bemorlarda og'ir qorinchalar aritmiyasi rivojlanishining yuqori xavfi bo'lishi mumkin. Quyidagi bemorlarga otrivinni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak: •arterial gipertoniya, yurak-qon tomirlar tizimining kasalliklari bilan •gipertireoz, qandli diabet, feoxromotsitoma bilan •prostata bezining gipertrofiyasi bilan •oxirgi 14 kun davomida monoaminoksidaza ingibitorlarini qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlar ("Dorilarning o'zaro ta'siri" ga qarang) •simpatomimetiklarga yuqori sezuvchanlik bilan, bu uyqusizlik, bosh aylanishi va boshqa alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Otrivin preparatini, boshqa mahalliy tomirlarni toraytiruvchi vositalar singari, uzluksiz ravishda 1 haftadan ko'proq vaqt davomida qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki belgilari tumovga o'xshash bo'lgan, burun shilliq qavatining shishishi bilan kechadigan medikamentoz rinit rivojlanishi mumkin. Tavsiya etilgan dozadan oshirib yuborilmasin, ayniqsa bolalar va keksa bemorlarda. Bolalar uchun Otrivin 0,05% li burun tomchilarini 1 yoshdan kichik bolalarda qo'llash qarshi ko'rsatilgan. 1 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda dori vositasini faqat shifokorning buyrug'iga binoan qo'llash zarur. 2 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalarda dori vositasini faqat kattalarning kuzatuvi ostida qabul qilish lozim. Preparatning tarkibiga kiruvchi benzalkoniy xloridi, ayniqsa uzoq muddat qo'llanganda, burun bo'shlig'i shilliq qavatini ta'sirlanishi va shishiga olib kelishi mumkin. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Ksilometazolinning uzoq muddat va yuqori dozalarda qo'llanilishida yurak-qon tomir ta'siriga ega bo'lgan ehtimoliy tizimli ta'sirlarni istisno qilib bo'lmaydi.

36