Pikodinar

1 ml preparat tarkibida:

faol modda: natriy pikosulfat monohidrat-7,5 mg; yordamchi moddalar:

sorbitol suyuq (kristallanmagan) 643,7 mg natriy benzoat 2,0 mg natriy sitrat dihidrat 1,5 mg suvsiz limon kislotasi 1,28 mg 10 M natriy gidroksid eritmasi pH 4,5-7,5 gacha in'ektsiya uchun suv 1,0 ml gacha.

Ta'sir etuvchi modda natriy pikosulfat triarilmetan guruxiga mansub surgi vositasi xisoblanadi. Maxalliy surgi vositasi sifatida, natriy pikosulfat yugon ichakda bakteriyalar ta'sirida parchalanganidan sung yugon ichakning shillik kavatiga ragbatlantiruvchi ta'sir kursatib, ichakning xarakatini kuchaytiradi, yugon ichakda suv va elektrolitlarni tuplanishiga olib keladi. Bu xolat defekasiya aktini ragbatlanishiga, evakuasiya vatshtini kiskarishiga va axlatni yumshashiga olib keladi.

Natriy pikosulfat, yugon ichak darajasida ta'sir kiluvchi surgi vositasi bulib, me'da-ichak yullarining kuyi bulimlaridan uning ichidagini tabiiy evakuasiya jarayonini ragbatlantiradi. Shuning uchun natriy pikosulfati ovkat xazm bulishiga yoki kaloriyali ovkat maxsulotlari yoki almashtirib bulmaydigan ovkat maxsulotlarini surilishiga ta'sir kursatmaydi. Farmakokinetikasi

Surilishi: axamiyatsiz darajada, preparat ichak devori va jigarda nofaol glyukuronidgacha deyarli butunlay metabolizmga uchraydi.

Peroral kabul kilinganidan keyin natriy pikosulfat yugon ichakka tushadi; preparatni surilishi examiyatsiz darajada, bu uning enterogepatik tsirkulyasiyasini istisno kiladi. Iuton ichakning distal kismida natriy pikosulfatni parchalanishi amalga oshib, faol metabolit — bis-(p-gidroksifenil)-piridil-2-metan xosil buladi. Preparatning surgi samarasini rivojlanishi faol metabolitni ajralib chikish tezligi bilan belgilanadi va 6-12 soatni tashkil etadi.

Tizimli kon okimiga preparatning oz mikdori tushadi. Faol metabolitining surgi samarasi va uning kon zardobidagi kontsentrasiyasi urtasida uzaro bogliklik mavjud emas.

10 mg preparat kabul kilinganidan keyin umumiy dozaning taxminan 10,494 buyraklar orkali glyukoronid kurinishida 48 soat davomida chikariladi. Preparatning yanada yukori dozalari kullanganida uni buyraklar orkali chikarilishi, umuman, kamayadi.

Xomilador ayollarda utkazilgan ishonarli va yaxshi nazoratli klinik tadkikotlar yuzasidan ma'lumotlar yuk. Preparatni uzok muddat kullash tajribasida uni xomiladorlikka salbiy ta'siri aniklanmagan. Xomiladorlikning I uch oyligida preparatni kabul kilish mumkin emas. Xomiladorlikning P va III uch oyliklarida (boshka surgi vositalari kullanganida bulgani kabi) preparatni fakat shifokorning kursatmasi buyicha kabul kilish mumkin.

kabul kilinadi.

Kuyidagi dozalash tartibini kullash tavsiya etiladi:

Kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalar: sutkada 10-20 tomchi (5-10 mg) dan buyuriladi.

4-10 yoshdagi bolalar: sutkada 5-10 tomchi (2,5-5 mg) dan buyuriladi.

Eng kichik dozani kullash bilan boshlash tavsiya etiladi. Axlatni muntazam kelishiga erishish uchun dozasi tavsiya etilgan maksimal dozagacha oshirilishi mumkin. Tavsiya etilgan maksimal sutkalik dozadan oshirish mumkin emas.

4 yoshdan kichik bolalar uchun tavsiya etilgan dozasi sutkada tana vazniga 0,25 mg/kg ni tashkil etadi. Sutkada 2 kg tana vazniga 1 tomchi preparat (0,5 mg natriy pikosulfat) tugri keladi. Ertalabki soatlarda surgi samarasiga erishish uchun preparatni tungi raktlarda kabul kilish kerak.

Kullash vaktida flakonni vertikal xolatda ushlash kerak. Preparatni suyuklikda eritish shart emas.

Simptomlari

Preparat kapa dozalarda kabul kilinganida: diareya, suvsizlanish, arterial bosimni pasayishi, suv-elektrolitlar muvozanati buzilishi, gipokaliemiya, tirishishlar bulishi mumkin.

Bundan tashkari, yugon ichakning mushagini, preparatni, kabziyatni davolash uchun tavsiya etilgan dozalardan ancha ortik dozalarda kabul kilish bilan boglik ishemiya xolatlari xakida xabarlar mavjud.

Pikodinar, boshka surgi vositalari kabi, dozasi surunkali oshirib yuborilganida surunkali diareya, korin soxasida ogriklarga, gipokaliemiya, ikkilamchi giperaldosteronizm, siydik tosh kasalligiga olib kelishi mumkin. Surm vositalarini xaddan tashkari surunkali kabul kilish tufayli, buyrak naychalarini shikastlanishi, metabolik alkaloz, va mushaklarni gipokaliemiya bilan boglik zaifligi rivojlanishi mumkin. Davolash

Ichga kabul kilinganidan keyin preparatni surilishini kamaytirish uchun kusishni chakirish yoki me'dani yuvish mumkin. Suyuklikni urnini tuldirish va suv-elektrlitlar muvozanatini korrektsiya kilish, shuningdek spazmolitik vositalarni buyurish talab etilishi mumkin.

Boshka surgi vositalari kabi, Pikodinar preparatini shifokorning maslaxatisiz xar kuni 10 kundan ortik kullash mumkin emas. Surgi vositalarni xar kuni kabul kilish zarurati bulganida kabziyatning sababini aniklash kerak.

Surgi vositalarni uzok muddat kullash suv va elektrolitlar muvozanatini buzilishiga va gipokaliemiyaga olib kelishi, shuningdek "urganib kolish"ga sabab bulishi va "rikoshet" samarasi okibatida kabziyatlarni rivojlanishiga sabab bulishi mumkin. Suv va elektrlitlar muvozanatini buzilishi bilan boglitsh bulgan xolatlarda (masalan, buyrak funktsiyasi OMR darajada buzilganida) Pikodinar preparatini tibbiy nazorat ostida kullash kerak.

Yuz berish vakti buyicha natriy pikosulfatni kullash bilan mos keluvchi bosh aylanishi va/yoki xushdan ketish xolatlari xakida xabar berilgan. Xolatlarni taxlil kilish, ushbu xolatlar defekasiyada xushdan ketish (yoki defekasiyada zurikish okibatida xushdan ketish) bilan boglikligini, yoki korinda kabziyat bilan boglik bulishi mumkin bulgan ogrikka vazovagal reaktsiya bilan boglikligini kursatgan va preparatni kabul kilish boglik bulishi shart emas.

Pikodinar opioidlarni katta dozalarda kabul kilayotgan onkologik bemorlarda kabziyatlarni bartaraf kilish uchun samaralidir.

Preparatni fertillikka ta'sirini urganish yuzasidan tadkikotlar utkazilmagan. Klinika oldi tadkћkotlari vaktida reproduktivlikka teratogen samaralar aniklanmagan.

Preparat tarkibida sorbitol saklaydi, shuning uchun fruktozani kam uchraydigan nasliy Uzlashtirolmasligi bulgan pasientlarga uni kullash tavsiya etilmaydi.

Preparat ta'm beruvchi xususiyatlarga ega emas, shuning uchun uni bolalarni ovkatiga kushish mumkin. Bolalar preparatni fakat shifokorning kursatmasi buyicha kabul kilishlari kerak.Transport vositalarini boshkarish va boshka mexanizmlar bilan ishlatsh kobiliyatiga preparatning ta'sirini urganish yuzasidan maxsus klinik tadkikotlar utkazilmagan. Shunga karamay, vazovagal reaktsiya (xususan abdominal spazm) okibatida bosh aylanishi va/yoki sinkope kabi nojuya reaktsiyalar rivojlanishi mumkinligi yuzasidan pasientlarni ogoxlantirish kerak. Abdominal spazm rivojlanganida pasient transport vositalarini boshkarish yoki boshka mexanizmlar bilan ishlash kabi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shugullanishdan saklanishi kerak. Extiyotkorlik bilan

Keksa yoshdagi odamlarga, gipokaliemiyada, konda magniyning kontsentrasiyasi oshganida, asteniyasi bulgan pasientlarda extiyotkorlik bilan ishlatilsin.

Ogir darajadagi buyrak etishmovchiligi bulgan pasientlarga preparatni fakat shifokorning nazorati ostida kullash mumkin.

Diuretiklar va glyukokortikosteroidlar preparat yukori dozalarda kabul kilinganida elektrolitlar muvozanatini buzilishi (gipokaliemiya) xavfini oshiradilar.

Elektrolitlar muvozanatini buzilishi yurak glikozidlariga nisbatan sezuvchanligini oshirishi mumkin.

Preparat va antibiotiklarni birga kullash preparatning surgi vositasini pasaytirishi mumkin.

Ichga kabul kilish uchun tomchilar 7,5 mg/ml.

15 yoki 30 ml dan pas zichlikdagi polietilen tomchilagich bulgan flakonda va birinchi marta ochilishini nazorat kiluvchi kopkok yopilgan.

1 flakon rus va uzbek tillaridagi tibbiyotda kullanilishiga doir yuriknomasi bilan birga karton kutiga joylangan.

Preparat kiska muddat kabul kilinganida nojuya samaralar kam kuzatiladi.

Kuzatilishi mumkin bulgan nojuya samaralar rivojlanish tezligi buyicha kuyidagi tarzda tasniflanadi: juda tez-tez (> 1/10), tez-tez (> 1/100, < 1/10), tez-tez emas (> 1/1000, < 1/100), kam lollarda (> 1/10000, < 1/1000), juda kam lollarda (< 1/10000), uchrash tezligi noma'lum (dozirgi vaktda nojuya reaktsiyalarni tarkalganligi yuzasidan ma'lumotlar mavjud emas).

Preparat juda katga dozalarda uzok muddat kullanganida kuyidagi buzilishlar kuzatilishi mumkin:

Teri va teri osti 171)Zimalari tomonidan uchrash tezligi noma'lum: teri toshmasi, eshakemi, kichishish; moddalar almashinuvi va ozimantirish tomonidan uchrash tezligi noma'lum: kaliy, natriy va boptsha elektrlitlarni chikarilishini oshishi, degidratasiya rivojlanishi mumkin; me'da-ichak YULЈSHRI tomonidan juda tez-tez: diareya; tez-tez: dispeptik kurinishlar, korinda spazmlar va ogrik, meteorizm; tez-tez emas: kusish, kungil aynishi; uchrash tezligi noma'lum: me'da soxasida va anus soxasida ogrik xislari, ichakning xarakatini kuchayishi, preparatning dozasi kamaytirilganida utib ketadi; Immun tizimi tomonidan uchrash tezligi noma'lum: allergik reaktsiyalar, angionevrotik shish, allergik dermatit; nerv tizimi tomonidan tez-tez emas: bosh aylanishi;

uchrash tezligi noma'lum: bosh ogrigi, kuchli tolikish, uykuchanlik, tirishishlar, xushdan ketish bulishi mumkin.

Kullash mumkin bulmagan xolatlar ichak tutilishi yoki ichakning obstruktiv kasalliklari; korin bushligi a'zolarining, kungil aynishi, kusish, tana xaroratini kutarilishi bilan kechishi mumkin bulgan utkir kasalliklari yoki korinda kuchli ogrik, shu jumladan appendisit; ichakning utkir yalliglanish kasalliklari; natriy pikosulfatga yoki preparatning boshka komponentlariga yukori sezuvchanlik; ogir degidratasiya; fruktozani Uzlashtirolmaslik; xomiladorlik (I uch oyligi) da preparatni kullash mumkin emas.

Surgi vositasi sifatida kuyidagi xolatlarda:

 yugon ichakni atoniyasi va gipotoniyasi bilan boglik bulgan kabziyatlar (shu jumladan keksa yoshdagi shaxslar, yotib kolgan bemorlar, operasiyadan keyin, tugruklardan keyin va laktasiya davrida); dori vositalarni kabul kilish okibatida rivojlangan kabziyatlar; gemorroy, proktit, anusni yoriklarida axlatni kelishini boshkaritsh uchun (axlatning konsistentsiyasini yumshatish uchun); ut pufagi kasalliklari, kabziyatni ustun kelishi bilan kechuvchi ichakni ta'sirlanish sindromi; ichak disbakteriozi, parxezni buzilishi bilan boglik bulgan kabziyatda kullanadi.

 tinik, biroz kovushkok, rangsiz yoki biroz buyalgan suyuklik.