SEVPRAM

Sevpram preparatini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar: preparatga yoki uning tarkibiy qismlariga, bolalar va o'smirlarga (18 yoshgacha), monoamin oksidaza inhibitörleri (MAO) bilan bir vaqtda qo'llash yuqori sezuvchanlik; homiladorlik, emizish davri.

Sevpram - antidepressant, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitori. Serotoninni qaytarib olishni inhibe qilish sinaptik yoriqda ushbu neyrotransmitter kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, uning postsinaptik retseptorlari joylariga ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi. Essitalopramning bir qator retseptorlari bilan bog'lanish qobiliyati yo'q yoki juda zaif, jumladan: serotonin 5-HT1A, 5-HT2 retseptorlari, dopamin D1 va D2 retseptorlari, a1, a2, b adrenergik retseptorlari, gistamin H1, muskarin xolinergik va benzodiazepin. retseptorlari , shuning uchun u keksa bemorlarda qo'llanganda eng selektiv va xavfsiz antidepressant hisoblanadi va qulay yurak profiliga ega. . Eskitalopramni qabul qilgan 1400 dan ortiq bemorlarni (30% keksalar) qamrab olgan bir nechta tadqiqotlarning meta-tahlili eskitalopramning PQ, QRS, QT intervallari va miokard repolyarizatsiya jarayonlarining davomiyligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmasligini ko'rsatdi [6]. Essitalopram boshqa antidepressantlarga qaraganda dori-darmonlar bilan o'zaro ta'sir qilish xavfi minimaldir va shuning uchun yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlar tomonidan muntazam ravishda qabul qilinadigan dorilar (b-blokerlar, nitratlar, kaltsiy antagonistlari, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorleri, diuretiklar) bilan yaxshi kombinatsiyalangan. SSRI preparatlari, ayniqsa eskitalopram, nafaqat antidepressant, balki anti-anksiyolitik (anksiyolitik) ta'sirga ega va shuning uchun ular birgalikda tashvish belgilari, vahima hujumlari va fobik sindromlari bo'lgan bemorlarda samarali bo'ladi.

Sevpram homilador ayollarda kontrendikedir, barcha kamchiliklar va afzalliklarni sinchkovlik bilan ko'rib chiqqandan so'ng, preparatni buyurish zarurati aniq isbotlangan hollar bundan mustasno. Homiladorlik davrida, ayniqsa uchinchi trimestrda onalari eskitalopramni qabul qilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni to'liq tekshirish tavsiya etiladi.

Sevpramning dozasi kuniga 10-20 mg ni tashkil qiladi:

- Depressiv epizodlar

- ijtimoiy anksiyete buzilishi (ijtimoiy fobiya)

- Umumiy tashvish buzilishi

I haftada kuniga 5 mg, II haftada 10 mg / kun Sevpram:

- agorafobiya bilan/agorafobiyasiz vahima buzilishi

- keksa bemorlar (65 yoshdan oshgan)

- Jigar funktsiyasining pasayishi

- P4502C19 sitoxromining faolligining pasayishi

Sevpram ovqatdan qat'i nazar, kuniga bir marta og'iz orqali buyuriladi.

Sevpram bilan davolanishni to'xtatganda, tortib olish sindromining oldini olish uchun dozani 1-2 hafta davomida asta-sekin kamaytirish kerak.

Sevpram preparati asl o'ramida 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.

Sevpram tarkibiga quyidagilar kiradi: 10 mg essitalopram.

Chiqarish shakli:

Sevpram - plyonka bilan qoplangan planshetlar, 10 mg, № 28.

Tabletkalar 10 mg, 20 mg, plyonka bilan qoplangan

Nojo'ya reaktsiyalar Sevpram bilan davolashning 1 va 2 haftalarida ko'proq sodir bo'ladi va keyinchalik kuchayib boradi va davolanishni davom ettirish bilan ularning chastotasi kamayadi.

Qon aylanish va limfa tizimidan: trombotsitopeniya.

Immunitet tizimidan: anafilaktik reaktsiyalar.

Endokrin tizimdan: antidiuretik gormonning sekretsiyasi buzilgan.

Oziqlanish va metabolizm tomondan: ishtahaning pasayishi yoki ortishi, tana vaznining oshishi, tana vaznining pasayishi, giponatremiya, anoreksiya1.

Psixikadan: tashvish, qo'rquv, bezovtalik, disforiya, g'ayritabiiy tushlar, erkaklar va ayollarda libidoning pasayishi, ayollarda anorgazmiya, uyqu paytida tishlarni silliqlash, qo'zg'alish, asabiylashish, vahima hujumlari, tartibsizlik, tajovuz, depersonalizatsiya, gallyutsinatsiyalar, maniya, o'z joniga qasd qilish fikrlari , o'z joniga qasd qilish harakati2.

Asab tizimidan: uyqusizlik, uyquchanlik, bosh aylanishi, paresteziya, tremor, ta'mning buzilishi, uyqu buzilishi, hushidan ketish, serotonin sindromi, diskineziya, harakatning buzilishi, konvulsiyalar, psixomotor bezovtalik / akatiziya1.

Ko'rish organidan: midriaz, loyqa ko'rish.

Eshitish organi tomonidan: quloqlarda jiringlash.

Yurak-qon tomir tizimidan: taxikardiya, bradikardiya, qorincha aritmi, shu jumladan torsade de pointes aritmi, EKGda QT oralig'ining uzayishi, ortostatik gipotenziya.

Nafas olish kasalliklari: sinusit, esnash, burundan qon ketish.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, diareya, ich qotishi, qusish, quruq og'iz, oshqozon-ichakdan qon ketish (shu jumladan rektal).

Jigar va o't yo'llari tomonidan: gepatit, jigar funktsiyasi testlarida o'zgarishlar.

Teri va teri osti to'qimalaridan: terlashning kuchayishi, toshma, kallik, ürtiker, qichishish, ko'karishlar, shishish.

Muskul-skelet tizimining kasalliklari: artralgiya, miyalji.

Buyraklar va siydik yo'llaridan: siydikni ushlab turish.

Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: galaktoreya; erkaklarda: eyakulyatsiya buzilishi, priapizm, iktidarsizlik; ayollarda: metrorragiya, menorragiya.

- turli darajadagi murakkablikdagi depressiv holatlar (shu jumladan tug'ruqdan keyingi, menopauza);

- vahima hujumlari (agorafobiya bilan/agorafobiyasiz)

- Umumiy tashvish buzilishi

- ijtimoiy anksiyete buzilishi (ijtimoiy fobiyalar)

- Psixogeniya (og'ir stress va moslashish buzilishlariga reaktsiya)

- Nevrozlar, kuchlanish bosh og'rig'i

- Uyqusizlik va uyqusizlik

- alkogolizm va giyohvandlik (o'jar simptomlarni tezda bartaraf etishga yordam beradi)

- PE va erektil disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda urologiyada