СЕВПРАМ

Противопоказаниями к применению препарата Севпрам являются: повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, детский и юношеский возраст (до 18 лет), одновременный прием с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО); бременность, период грудного вскармливания.

Севпрам - антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1А, 5-HT2 рецепторы, дофаминовые D1 и D2 рецепторы, α1 , α2 , β адренергические рецепторы, гистаминовые H1, мускариновые холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы , поэтому является самым селективным и самым безопасным антидепрессантом  при применении у пожилых пациентов , имеет благоприятный кардиологический профиль . . Метаанализ нескольких исследований, в которых приняли участие более 1400 пациентов, получавших   эсциталопрам (30% были в пожилом возрасте), показал, что эсциталопрам не оказывает значимого влияния на продолжительность интервалов PQ, QRS, QT и процессы реполяризации миокарда [6]. Эсциталопрам обладает минимальным по сравнению с другими антидепрессантами риском межлекарственных взаимодействий и потому хорошо комбинируется с препаратами, которые регулярно принимают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (β-блокаторами, нитратами, антагонистами кальция, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками). Препараты группы СИОЗС, особенно эсциталопрам  , обладают не только антидепрессивным, но и противотревожным (анксиолитическим) действием, в связи с чем они эффективны при наличии у больных сопутствующей тревожной симптоматики, при панических атаках, фобических синдромах.

Севпрам противопоказан беременным, за исключением случаев, когда после тщательного рассмотрения всех недостатков и преимуществ четко доказана необходимость назначения препарата. Рекомендуется тщательное обследование новорожденных, матери которых принимали эсциталопрам в период беременности, особенно в III триместр.

Препарат Севпрам следует хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке.

Дозировка препарата Севпрам - 10 – 20 мг/день при:

- Депрессивные эпизоды

- Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)

- Генерализованное тревожное расстройство

I неделя 5 мг/день, II неделя 10 мг/день препарата Севпрам при:

- Панические расстройства с/без агорафобии

- Пожилые пациенты (старше 65 лет)

- Сниженная функция печени

- Сниженная активность цитохрома Р4502C19

Севпрам назначают перорально один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

При прекращении лечения Севпрамом доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.