Vinpotsetin

Vinpotsetinga yukori sezuvchanlik, xomiladorlikda.

Parenteral qo'llash uchun: og'ir YuIK, aritmiyaning og'ir shakllarida qo'llash mumkin emas.

Bosh miya qon aylanishini va bosh miya metabolizmini yaxshilovchi vosita. Fosfodisesteraza faolligini ingibitsiya kiladi, bu tuqimalarida tsAMF to'planishiga yordam beradi. Asosan bosh miya qon tomirlariga nisbatan qon tomir toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu bevosita miotrop spazmolitik ta'sir bilan bog'lik. Tizimli arterial bosim axamiyatsiz darajada pasayadi. Bosh miya to'qimalarida qon bilan ta'minlanishini va mikrotsirkulyatsiyasini yaxshilaydi, trombotsitlarni agregatsiyasini kamaytiradi, qonning reologik xususiyatlarini normallashishiga yordam beradi. Eritrotsitlarni yaqinligini unga kamayishi natijasida glyukozani yutilishini va metabolizmini kuchaytirib kislorodni to'qimalarga transportiga yordam berib bosh miya xujayralarini gipoksiyaga chidamliligini yaxshilaydi. Bosh miya tukimalarida katexolaminlarni miqdorini oshiradi.

Ichga qabul kilinganda me'da-ichak yo'llaridan tez so'riladi. Qon plazmasida maksimal kontsentratsiyaga taxminan (Smax) 1 soatdan keyin erishiladi. Parenteral yuborilganda vd 5,3 l/kg tashkil etadi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) 5 soatni tashkil etadi.

In'ektsiya ko'rinishida (asosan o'tkir xolatlarda) bir martalik doza 20 mg ni tashkil etadi, yaxshi o'zlashtirilganda dozani 3-4 kun davomida 1 mg/kg gacha oshiriladi; davolash davomiyligi 10-14 kun.

Vinpotsetinni dozasini oshirib yuborilishi to'g'risida ma'lumotlar cheklangan.

Davolash: me'dani yuvish, faollashtirilgan ko'mirni qabul qilish, simptomatik davolash.

Aritmiyada, stenokardiyada, noturg'un arterail bosimda va qon tomirlarni pasaygan tonusida extiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Odatda parenteral yuborish qoida bo'yicha o'tkir xolatlarida klinik manzarani yaxshilanguniga qadar qo'llaniladi, keyin ichga qabul qilishga o'tiladi. Surunkali kasalliklarda vinpotsetinni ichga qabul qilinadi. Gemorragik tserebral insul'tda fakat qtkir holatlar kamaygandan keyin vinpotsetinni parenteral yuborilishiga yo'l qo'yiladi (odatda 5-7 kun).

Homiladorlikda va emizish davrida qo'llanilishi Homiladorlikda qo'llash mumkin emas.

Laktatsiya davrida qo'llash xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Varfarin bilan bir vaktda qo'llanilganda varfarinning antikoagulyant ta'sirini kamayishi to'g'risida xabar kilingan.

Vinpotsetin va geparin bir vaqtda parenteral qo'llanilganda qon ketish xavfini oshishi mumkin.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

VINPOSETIN-NOVO

VINPOCETINUM– NOVO

Preparatning savdo nomi: Vinposetin-NOVO

Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Vinposetin

Dori shakli: In‘eksiya uchun eritma.

Tarkibi:

faol modda: Vinposetin                           5,0 g

yordamchi moddlar:

Askorbin kislotasi                                               5,0 g

Vinno kislotasi                                         3,0 g

Benzil spirti                                             10,0 g

Natriy metabisulfiti                            0,2 g

Sorbit                                                          100,0 g

In‘eksiya uchun suv                                       1000 ml gacha

Ta‘rifi: Tiniq, rangsiz yoki och yashil-sarg‘ish rangli eritma.

Farmakoterapevtik guruhi: Miyada qon aylanishi buzilishlarini va migrenni davolash uchun vosita.

Farmakologik xususiyatlari

Serebrovazodilyator vosita bo‘lib, miyada qon aylanishini yaxshilaydi. Tizimli arterial bosimni biroz pasayishini, miyada qon tomirlarini kengayishini, miyada qon oqimini kuchayishini, miyani kislorod va glyukoza bilan ta‘minlanishilanishini chaqiradi. Kislorod va energiya bilan ta‘minlovchi substratlarni to‘qimalarga tashilishini yengillashtirib (eritrositlarni ularga yaqinligini kamaytirishi tufayli, glyukozani yutilishi va metabolizmini kuchaytirishi, uni energetik foydaliroq aerob yo‘nalishiga o‘tishi oqibatida), miya hujayralarini gipoksiyaga chidamliligini oshiradi. To‘qimalarda siklik adenozinmonofosfat kislotasini va adenozintrifosfatni yig‘ilishiga, fosfodiesterazani tormozlanishi va adenilatsiklazani rag‘batlantirilishiga, sterazani oshishiga va miya to‘qimalarida katexolaminlarning miqdorini oshishiga yordam beradi. Vazodilatasiyalovchi (qon tomirlarni kengaytiruvchi) ta‘siri qon tomirlarning silliq mushaklariga (asosan miya qon tomirlariga) bevosita relaksasiyalovchi (bo‘shashtiruvchi) ta‘siri bilan bog‘liq. Preparat «o‘g‘irlash» fenomenini chaqirmaydi, asosan bosh miyaning ishemiyaga uchragan sohalarida qon aylanishini yaxshilaydi, bunda intakt sohalarning qon bilan ta‘minlanishi o‘zgarmaydi. Trombositlar agregasiyasini kamaytirishi, qonning qovushqoqligini pasaytirishi va eritrositlarning egiluvchanligini oshirishi hisobiga bosh miyada mikrosirkulyasiyani yaxshilaydi.

Farmakokinetikasi

Parenteral yuborilganda taqsimlanish hajmi (Vd) – 5,3 l/kg. Yarim chiqarilish davri (T1/2) – 4,74-5 soat. Gistogematik to‘siqlardan (shu jumladan gematoensefalitik to‘siqdan) oson o‘tadi. Jigarda apovinkamin kislotasiga, gidroksi-vinposetinga, gidroksiapovinkamin kislotasiga, digidroksi-vinposetin-glisinatga qadar biotransformasiyaga uchraydi. Asosiy metabolit-apovinkamin kislotasi – ayrim farmakologik faollikka ega.

Qo‘llanilishi

Miyada qon aylanishini o‘tkir va surunkali buzilishlari (tranzitor ishemiya, avj olib boruvchi insult, shakllanib bo‘lgan insult, insultdan keyingi holat). Serebrovaskulyar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlardagi nevrologik va ruhiy buzilishlar (xotirani buzilishi, bosh aylanishi, afaziya, apraksiya, harakat buzilishlari, bosh og‘rig‘i). Ensefalopatiya (gipertonik, posttravmatik). Klimakterik davrdagi vazovegetativ simptomatika. Ko‘zning qon tomir kasalliklari (tomirli pardaning, to‘r pardaning yoki sariq dog‘ning degenerativ kasalliklari, arteriyalarning qisman okklyuziyalari, ikkilamchi glaukoma). Eshitish o‘tkirligini qon tomir yoki toksik genezli eshitish o‘tkirligini pasayishi, qarilik garangligi, Mener kasalligi, koxleovestibulyar nevrit, quloqlarda shovqin, labirint patologiyasi oqibatidagi bosh aylanishi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kasallikning o‘tkir bosqichida preparatni 10-20 mg dan 500-1000 ml natriy xloridning izotonik eritmasida – vena ichiga (v/i) tomchilab sekin (infuziyani maksimal tezligi – minutiga 80 tomchi) yuboriladi.

Zarurati bo‘lganida dozani 3-4 kun davomida maksimalgacha – sutkada 1 mg/kg gacha oshiriladi Davolash kursi 10-14 kun.

Klinik yaxshilanishiga erishilganidan keyin preparatni 5-10 mg dan kuniga 3 marta ichga  qabul qilishga o‘tiladi. Tutib turuvchi doza -5 mg dan kuniga 3 marta uzoq vaqt davomida.

Preparatni bekor qilishdan oldin dozani asta-sekin kamaytirish kerak.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Nerv tizimi va sezgi a‘zolari tomonidan:bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyqusizlik, uyquchanlik, holsizlik, qizib ketish hissi.

Yurak-tomir tizimi va qon (qon yaratish, gemostaz) tomonidan: yurak qorinchalari ichki o‘tkazuvchanligini sekinlashishi, ST segmentini depressiyasi va QT intervalini uzayishi, gipotenziya, taxikardiya, ekstrasistoliya.

Me‘da-ichak yo‘llari a‘zolari tomonidan: og‘izni qurishi, ko‘ngil aynishi, jig‘ildonni qaynashi.

Teri qoplamalari tomonidan:terini qizarishi, terlash, yuborish joyida tromboflebit.

Boshqalar: allergik reaksiyalar.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

O‘ta yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktasiya davri, bolalik yoshida (klinik ma‘lumotlarni yo‘qligi tufayli), yaqqol yurak ishemik kasalligi, og‘ir aritmiyalar, labial arterial bosimda va qon tomir tonusi pastligida, serebral gemorragik insultdan keyingi birinchi kunlari, bosh miya ichki bosimini oshganida qo‘llash mumkin emas.

Teri ostiga (t/o) mushak ichiga (m/i) va v/ichga oqim bilan yuborishga yo‘l qo‘yilmaydi.

Gipotenziv preparatlarni yoki QT intervalini oshiruvchi dorilarni qabul qiladigan bemorlarga, shuningdek kichik Barvinka  (Vincaminor) alkaloidlarini yomon o‘zlashtiradigan   va jigar yetishmovchiligi bilan og‘rigan pasientlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Geparinoterapiya vaqtida gemorragik asoratlarni rivojlanish xavfini oshiradi. Vinposetinning in‘eksiya uchun eritmasi geparin bilan farmasevtik nomutanosib.

Maxsus ko‘rsatmalar

Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga parenteral yuborilganida, qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish kerak, chunki eritmada sorbitol moddasi mavjud.

Davolanish vaqtida emizishni to‘xtatish lozim.

Uzaygan QT intervali sindromi yoki QT intervalini uzayishini chaqiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilinganda EKG nazorati zarur.

Gemorragik insultda preparatni paraenteral faqat o‘tkir holatlar yo‘qolganidan keyin (5-7 kundan keyin) qo‘llanishiga yo‘l qo‘yilishi mumkin.

Preparatni bolalar amliyotida qo‘llanishi bo‘yicha yetarli miqdorda kuzatuvlar yo‘q.

Transport vositalari haydovchilariga va kasbi diqqatni yuqori jamlanishi bilan bog‘liq odamlarda ish vaqtida qo‘llash kerak emas.

Preaparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaproqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Belgilari: og‘izda metal ta‘mni sezish, chanqash, yaqqol namoyon bo‘lgan tremor, dizartriya, ataksiya.

Davolash: me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, simptomatik davolash.

Chiqarilish shakli

0,5% in‘eksiya uchun eritma, 2 ml dan ampulalarda.

Saqlash sharoiti

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25⁰S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

2 yil.

Resept bo‘yicha.

2 ml preparat kuyidagilarni saklaydi:

faol modda: vinpotsetin - 10 mg;

yordamchi moddalar: askorbin kislotasi, benzil spirti, natriy pirosul'fiti, sorbitol, vino kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Сhiqarilish shakli

Ampulalarda 2 ml dan.

Bosh miya qon aylanishining buzilishlarini va migren'ni davolash uchun vosita.

Infuziya uchuy eritma tayyorlash uchun kontsentrat 

Yurak qon-tomir tizimi tomonidan: o'tkinchi arterial gipertenziyasi, taxikardiya; kam xollarda - ekstrasistoliya, korinchalarni qo'zg'alish vaqtini oshishi.

Bosh miya qon aylanishining o'tkir va surunkali yetishmovchiligida. Bosh aylanishi, bosh og'rig'i va xotirani buzilishi bilan birga kechadigan, distsirkulyator entsefalopatiyada, posttravmatik entsefalopatiyada. To'r pardaning qon tomirlarini va kuzning qon tomir qavatini kasalliklarida, eshitish qon tomir yoki toksik genezli eshitishini yomanlashuvida, Men'er kasalligida. kelib chiqishi labirint bo'lgan bosh aylanishida, klimaterik sindromida vegeto-qon tomir distoniyasida qo'llaniladi.

Rangsiz tinik yoki biroz yashil rangli suyuklik.

24