VITAMIN V KOMPLEKS

• preparatning faol moddalari yoki har qanday boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik (allergiya); • 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar. • II-III darajada arterial gipertenziyasida qo‘llash mumkin emas.

2 ml preparat quyidagilarni saqlaydi: faol moddalar: tiamin gidroxloridi (V1 vitamini) 10 mg, riboflavin natriy fosfati, 100 % riboflavin ekv. (V2 vitamini) 2 mg, piridoksin gidroxloridi (V6 vitamini) 10 mg, nikotinamid (RR vitamini) 100 mg. yordamchi moddalar: dinatriy edetati, metilparagidroksibenzoati (Ye218), glitserin, xlorid kislotasi, in’eksiya uchun suv.

V guruhi vitaminlari suvda eriydi va turli xil kimyoviy tuzilmalarga ega bo‘lgan organik birikmalarni namoyon qiladi. Ular organizmning hayotiy funksiyalari uchun mutlaqo zarurdir. Past konsentratsiyalarda ular biologik faollikka ega va hujayra funksiyalariga boshqaruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Bundan tashqari, ular bir qator ferment tizimlarining tarkibiga kirib, uglevod, oqsil va lipid almashinuvini tartibga solishda ishtirok etadi. Tiamin gidroxloridi (V1 vitamini). Organizmda faol tiaminpirofosfatga aylanadi va koferment sifatida pirouzum va alfa-ketoglutar kislotalarini, glyukoza oksidlanishining pentoza fosfat yo‘lining fermenti – transketolazaning oksidalnuvchi dekarboksilirlanishida ishtirok etuvchi, piruvatdekarboksilaza, alfa-ketoglutaratdekarboksilaza birikmalari tarkibiga kiradi. Vitamin V1 nuklein kislotalar sintezida ishtirok etadi. U sinapslarda nerv impulslarining o‘tkazilishiga ta’sir qiladi. Natriy fosfat riboflovini (V2 Vitamini). Riboflavinning fiziologik ahamiyati flavin kofermentlari sintezining substrat faollashuvi - ATF bilan o‘zaro ta’sirlashish bilan belgilanadi, proton o‘tkazishida va oksidlanish qaytarilish jarayonini boshqarishda ishtirok etuvchi flavinmononukleotid va flavinadenindinukleotid hosil qiladi va hujayra nafas olishida ishtirok etadi. Uglevodlar, lipidlar, aminokislotalar, temir va porfirinlar almashinuvida muhim rol o‘ynaydi, hamda eritropoetin, gemoglobin sintezida, o‘sish jarayonlarida ishtirok etadi. Markaziy va vegetativ nerv tizimining funksiyasiga ta’sir qiladi, normal ko‘rish funksiyasini saqlashda muhim rol o‘ynaydi. Bir oz oshqazonni sekretor funksiyasini oshiradi (me’da shirasini xlorid kislotasi xosil bo‘lishida ishtirok etadi), o‘t ajralishini yaxshilaydi, ichakning normal mikroflorasini ushlab turish uchun zarur. Jigarning glikogenofiksirlovchi, sintetik, antitoksik funksiyasini yaxshilaydi, jigar hujayralarini insulin ta’siriga sezuvchanligini oshiradi, insulinni inkretsiyalaydi,qonda bilirubin darajasini normallashtiradi, fagotsitoz jarayonini qo‘llab-quvvatlaydi. Piridoksin gidroxloridi (Vitamin V6) - piridoksalfosfatgacha fosfat kislotasini qoldig‘ini organik moddalar molekulasiga qo‘shiladi va turli to‘qimalarda, jumladan, nerv to‘qimasida aminokislotalarni karboksil guruxini ajralash va aminokislotalardan ketokislotalarga aminoguruxni qaytuvchan o‘tkazilishida koferment sifatida ishtirok etadi. Bu nerv tizimining rivojlanishi va faoliyatida muhim vitamin hisoblanadi. Triptofan, glutamin kislota, sistein, metionin almashinuvida, hamda aminokislotalarni hujayra membranasi orqali tashilishida muhim rol o‘ynaydi. Neyrotransmitterlar sintezini faollashtiradi. Antinotsitseptik ta’sirga ega - og‘riq impulslarini o‘tkazish tizimiga ta’sir qiladi, og‘riq ma’lumotlarini turli darajalarda o‘tkazilishini nazorat qiladi. V12 vitamini, foliy kislotasi almashinuvida, porfirinlar sintezida, to‘yinmagan yog‘ kislotalari almashinuvida ishtirok etadi. Qon xosil qilish va immun tizimi faoliyati uchun zarur hisoblanadi. Miofibrillarda metabolik jarayonlarga aktivlovchi ta’sir ko‘rsatadi, ayniqsa miokard gipoksiyasida. Prolaktin darajasini kamaytirish qobiliyatiga ega. Vitamin V6 homiladorlik davrida ma’lum darajada ko‘ngil aynishini yo‘qotadi. Nikotinamid (vitamin RR yoki V3 vitmaini). Tuzilishi jixatdan nikotin kislotasiga yaqin, lekin shu bilani birga aniq qon tomir kengaytiruvchi ta’sir ko‘rsatmaydi, uni qo‘llaganda teri yuzalarini qizarishi va boshga qon "quyilish" hissi kuzatilmaydi. U hujayradagi oksidlanish-qaytarilish jarayonlarida ishtirok etuvchi va kodegidrogenaza I (NAD) va II (NADF) ning muhim tarkibiy qismi hisoblanadi. Yog‘lar, oqsillar, aminokislotalar, purinlar, to‘qima nafasida, glikogenoliz almashinuvida ishtirok etadi. Bundan tashqari, preparat pellagraga qarshi ta’sirga ega.

Taqsimlanishi Vitamin V1 va V6 yuborilgan joyda tez so‘riladi va barcha to‘qimalarda taqsimlanadi. Vitamin V6. Yuborilgan dozaning 70-80% gachasi mushaklarda taqsimlanadi, 10 % gacha jigarda, qolgan qismi boshqa to‘qimalar va a’zolarda taqsimlanadi. Metabolizmi V1 vitamini yuqori darajada metabolizmga uchraydi va uning asosiy metabolitlari bo‘lib tiaminkarbon kislotasi va piramin hisoblanadi. Piridoksin va pirodaksamin piridoksalkinaza fermenti tomonidan fosforlanadi va so‘ngra flavinga muxtoj ferment yordamida piridoksal 5-fosfatga aylanadi. Nikotinamid N-metil-nikotinamidgacha metabolizmga uchraydi, va so‘ngra oksidlanadi. Chiqarilishi V1 vitamini siydik bilan va bir qismi safro bilan chiqariladi. V1 vitamini ko‘krak suti bilan ham ajraladi. V2 vitamini o‘zgarmagan ko‘rinishda yoki riboflavin 5-fosfati ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi. V6 vitamini asosan metabolitlar ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi. Gemodializ orqali chiqariladi, shuning uchun gemodializ o‘tkazilayotgan patsiyentlarda yuqoriroq dozalar- tavsiya etilgan dozaning 100% dan 300 % gacha dozalarda davolash tavsiya etiladi. Nikotinamid asosan safro bilan, yuqoriroq dozalarda esa metabolitlar yoki o‘zgarmagan ko‘rinishda buyraklar orqali ham chiqariladi.

Preparatni homiladorlik vaqtida shifokor ko‘rsatmasiga binoan terapevtik dozalarda qo‘llash mumkin. Yuqori dozalarni qo‘llash yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda piridoksinga moyillik sindromini chaqirishi mumkin. Xavfsizlikni tasdiqlovchi nazorat klinik tadqiqotlar yo‘qligi tufayli, xomiladorlik davrida dori vositasidan foydalanish, faqat shifokor ko‘rsatmasiga binoan foyda/xavf nisbatini baholashdan so‘ng qo‘llash mumkin.

Preparat odatda mushak ichiga va kamroq hollarda - vena ichiga tavsiya etiladi. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga - kuniga yoki kunora 1 ml dan. 12 yoshdan katta bolalarga va kattalarga - kuniga yoki kunora 1-2 ml dan buyuriladi. Davolash kursi 5-10 kunni tashkil qiladi.

Ortiqcha V vitaminlari tanadan osongina chiqariladi, shuning uchun preparatning dozasini oshirib yuborish ehtimol kam. Simptomlari: juda yuqori dozalarda (10 g dan ortiq) Vitamin V Kompleksi dozani oshib ketish simptomlari (qo‘zg‘alish, tremor, qo‘rquv, uyqusizlik, bosh og‘rig‘i, tirishish) ga olib kelishi mumkin. Davolash simptomatik.

Yomon sifatli jarayonlarda o‘sma xujayralarning profileratsiyasini rag‘batlantirish mumkinligi tufayli Vitamin V Kompleksni (tiamin saqlovchi) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Vitmain V Kompleksini qo‘llashdan oldin anafilaktik shok paydo bo‘lishini juda kam, jiddiy xavfi tufayli, in’eksiya uchun eritmasiga teri-allergik reaksiya sinamasi tavsiya etiladi. Preparat Erlix reaktivi yordamida siydikdagi urobilinogenni aniqlashda soxta ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin. Preparat tarkibidagi riboflavin siydikni to‘q sariq rangga bo‘yashi mumkin. Preparat allergik reaksiyalarga, odatda kontakt dermatit kabi sekirn reaksiyalar, kamdan-kam hollarda-eshakemi va bronxospazmga olib kelishi mumkin bo‘lgan, yordamchi modda sifatida metil paragidroksibenzoatini o‘z ichiga oladi. Anamnezida oshqozon yarasi, gastrit, qon ketish, podagra, jigar va o‘t yo‘llari zararlanishi bo‘lgan bemorlarda nikotinamiddan foydalanish alohida ehtiyotkorlikni talab qiladi. Ayniqsa Vitamin V kompleksi bilan uzoq muddat davolanish talab qilinganda, transaminazalar, ishqoriy fosfataza, GGTP, bilirubin, siydik kislotasi, trombotsitlar darajasini nazorat qilish kerak. Preparat 1 mmoldan kamroq (23 mg) dozada natriy saqlaydi, ya’ni qonda natriy darajasini nazorat qilish kerak bo‘lgan bemorlar uchun xavfsizdir. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash Preparatni homiladorlik vaqtida shifokor ko‘rsatmasiga binoan terapevtik dozalarda qo‘llash mumkin. Yuqori dozalarni qo‘llash yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda piridoksinga moyillik sindromini chaqirishi mumkin. Xavfsizlikni tasdiqlovchi nazorat klinik tadqiqotlar yo‘qligi tufayli, xomiladorlik davrida dori vositasidan foydalanish, faqat shifokor ko‘rsatmasiga binoan foyda/xavf nisbatini baholashdan so‘ng qo‘llash mumkin. Vitamin V Kompleks preparatini emizish davridagi ayollarda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Vitamin V6 ona suti orqali chiqariladi va uning konsentratsiyasi ona tomonidan qabul qilingan dozaga bog‘liq. Agar preparatdan foydalanish kerak bo‘lgan holatda, davolash paytida ko‘krak suti bilan boqishni to‘xtatish kerak. Dori vositasini avtotransport vositalarini yoki potensial havfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga hosligi Vitamin V Kompleksi terapevtik dozalarda transport vositasini boshqarish va murakkab mexanizmlarda ishlash qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Nomutanosiblik In vitro nomutanosibligi isbotlik tufayli Vitamin V Kompleksni quyidagi preparatlar bilan bir vaqtda(bir shpritsda aralashtirish) qo‘llash tavsiya etilmaydi: • benzilpenitsillin va oksatsillin(antibiotikni inaktivatsiyasi va pretsipitatsiyasi); • makrolidlar(erimaydigan cho‘kmani xosil qilish); • xloramfenikol(pretsipitatsiya); • S vitamini( V6 vitmini inaktivatsiyasi). Xlorampromazin V6 vitmainini siydik bilan birga chiqishini kuchaytiradi. Probenatsid V2 vitaminining tubulyar sekretsiyasini susaytiradi, buning natijasida uni siydik bilan chiqarilishi sekinlashadi va terpayevtik nojo‘ya ta’sirlari kuchayishi mumkin. V1 vitamini bo‘lganligi, ayrim antigipertenziv dori vositalarning(adrenolitiklar) samarasi susayishi, shuningdek barbituratlar va glutemidning sedativ samarasini susaytirishi mumkin. V1 vitamini tritsiklik antidepressantlarni(nortriptilin, imipramin, dezipramin), ayniqsa keksa yoshdagi patsiyentlarda ta’sirini kuchaytirishi mumkin. V6 vitamini levodopaning parkinsonga qarshi ta’sirini kamaytiradi. Nikotinamid va tutqanoqqa qarshi vositalarni (karbamazepin, diazepam i natriy valproat) bir vaqt qabul qilish ularning tirishishiga qarshi samarasini kuchaytirishi mumkin.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

Vitamin V kompleks

Vitamin B complex

Preparatning savdo nomi: Vitamin V kompleks

Dori shakli: in‘eksiya uchun eritma

Tarkibi:

faol modda: tiamin gidroxloridi (V₁ vitamini) – 20 mg, riboflavin natriy fosfati (V₂ vitamini) – 2 mg, piridoksin gidroxloridi (V₆  vitamini) – 2 mg, nikotinamid –
30 mg, kalsiy pantotenati – 1 mg;

yordamchi moddalar: in‘eksiya uchun suv 2 ml gacha.

Ta‘rifi: tiniq, sariq rangli, yashil fluoressensiyali eritma.

Farmakoterapevtik guruhi: vitaminlar

ATX kodi: A11YeA

Farmakokinetik xususiyatlari

V guruhi vitaminlari past konsentrasiyalarda biologik faollikka ega va hujayra faoliyatiga boshqaruvchi samara ko‘rsatadi. Ferment tizimi tarkibida uglevodlar, oqsillar va lipidlar metabolizmini boshqarishida ishtirok etadilar.

V₁ vitamini asosan moddalarni uglevodlar almashinuvida ishtirok etadi. Yadro saqlovchi hujayralarda, xususan jigar, buyrak va leykositlarda pirofosfat kislotasi bilan birikib, u organizmda pirofosfatni qayta shakllantiradi, alfa – ketokislota, xususan piruvat va alfa – ketoglyutaratlarni dekarboksilizasiya kabi reaksiyalarda koenzim sifatida ta‘sir qiladi. Tiaminni tanqisligida to‘qimalarda piruvat va sut kislotasi to‘planadi.

V₂ vitamini plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Ko‘p bo‘lmagan miqdori jigar, buyrak kabi a‘zolari to‘planadi va organizmni ehtiyojidan oshib ketuvchi miqdori siydik bilan chiqariladi.

V₆ vitamini quyidagi enzimlarni qismi hisoblanadi: dekarboksilaza va transaminaza. U gistamin, erkin yog‘ kislotalari va aminokislotalarni metabolizmida ishtirok etadi.

Preparat uglevodli moddalar almashinuvi jarayonida ishtirok etadi va organizmda qand metabolizmini to‘qimalarining normal faoliyatini bir maromda tutib turishda juda muhim rol o‘ynaydi.

Preparat mushak ichi in‘eksiyasidan keyin tez va to‘liq so‘riladi. Preparatning ko‘p qismi ahlat bilan chiqariladi.

Qo‘llanilishi

V vitaminining majmuasi in‘eksiyasi ushbu vitaminlarning tanqisligi mavjud bo‘lganda buyuriladi. V vitaminining tanqisligini klinik va subklinik holatlarini (glossit, stomatit, xeyloz xolatlari, yurak tomonidan alimentar polinevrit ko‘rinishlari, teri qoplamalarida pellagra ko‘rinishlari, korneal vaskulyarizasiya va polinevrit) davolash uchun qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kuniga 500 mikrogramm kabi kichik dozalarda tiaminning tanqisligi bartaraf etilishi mumkin. Tavsiya etilgan terapevtik doza: har kuni 1-2 ml dan.

Yuborilishi: mushak ichiga yoki vena ichiga sekin, ehtiyotkorlik bilan.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Odatda V vitaminining majmuasi in‘eksiyasi yaxshi o‘zlashtiriladi. Preparatni sekin yuborish lozim.

Preparatning toksik ta‘sirini ehtimoli kam, chunki ortiqcha V vitamini organizmdan chiqariladi.

Juda kam hollarda eshakemi, qichishish, Kvinke shishi kabi o‘ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini kuzatish mumkin, ayniqsa moyilligi bo‘lgan pasientlarda.

Preparatning tarkibiga kiruvchi nikotinamid, teri, yuz qizarishi va qizib ketish hissini chaqirishi mumkin.

Bo‘lishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya reaksiya haqida ma‘lumotlar to‘plab boriladi. Ushbu jarayon muhim hisoblanadi, chunki dori vositasining foyda/xavf muvozanatini nazorat qilishni amalga oshirishga yordam beradi.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Har qanday ta‘sir etuvchi komponentlarga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Piridoksin levodopani periferik metabolizmini oshirish mumkin, bu levodopaning terapevtik samarasini kamaytiradi. Shunday qilib, levodopani qabul qilayotgan Parkinson kasalligi bo‘lgan pasientlarga, V₆ vitaminining sutkalik ehtiyojdan oshib ketuvchi dozalarda qo‘llash mumkin emas. Levodopa bu dekarboksilazaning periferik ingibitorlari bilan majmuada qo‘llanilayotgan holatlarga taalluqli emas.

Maxsus ko‘rsatmalar

Preparatni galaktozani o‘zlashtiraolmaslikda laktozani tug‘ma tanqisligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi bo‘lgan pasientlarga qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik va laktasiya

Homiladorlik vaqtida, ayniqsa birinchi uch oyligida preparatni qabul qilishda oddiy ehtiyotkorlik choralariga rioya qilish lozim.

Piridoksin yuqori dozalarda prolaktinni ajralib chiqishiga to‘sqinlik qilishi mumkin va shuning uchun emizikli ayollarda preparat ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi lozim.

Transport vositalari yoki potensial xavfli mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga dori vositasini ta‘sir etishining o‘ziga xosligi.

Aniqlanmagan.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

V vitaminining ortiqchasi organizmdan oson chiqariladi, shu sababli ushbu preparatning dozani oshirib yuborilishi bilan bog‘liq bo‘lgan jiddiy muammolarning ehtimoli kam.

Chiqarilish shakli

Birlamchi o‘ram: 2 ml dan preparat yorug‘likdan himoyalangan shisha ampulalarda.

Ikkilamchi o‘ram: 5 yoki 10 ampuladan kontur uyali o‘ramga joylangan. Bir kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton korobkali penalga joylangan.

Saqlash sharoiti

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 30^oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Resept bo‘yicha.

Retsept bo‘yicha.

Vitaminlar

In’eksiya uchun eritma.

Juda kam hollarda o‘ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalari-eshakemi, qichishish yoki Kvinke tipidagi shish, ayniqsa allergiyaga moyilligi bo‘lgan patsiyentlarda kuzatilishi mumkin. Nikotinamid (vitamin V Kompleks tarkibida) yuz terisi qizarishi va qizib ketish hissini chaqirishi mumkin. Riboflavin siydikni to‘q sariq rangga bo‘yash mumkin.

V guruhi vitaminlari preparati (V1, V2, V6) va nikotinamid tansiqligida quyidagi kasalliklarda qo‘llanadi: • markaziy va vegetativ nerv tizimi: nevritlar, polinevritlar (alkogolli, toksik, postinfeksion), diabetik polinevropatiya, nevralgiyalar, ishias, markaziy genezli spastik holatlar, miasteniya, Vernik ensefalopatiyasi, vegetativ nevrozlar, asteniya; • teri: dermatitlar, neyrodermitlar, ekssudativ diatez, psoriaz, qizil yuguruk, furunkulez; • boshqalar: stomatit, glossit, kolit, spru, ateroskleroz, surunkali alkogolizm, gepatitlar, anemiya, intoksikatsiyada qo‘llaniladi.

Tiniq, sariq-yashil rangli, tiamin gidroxloridiga xos xidli suyuqlik.

24