АТОН раствор 100мл 500мг/100мл

Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo. In vitro чувствительны (МПК ≤ 2 мг/мл) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в.т.ч. Enterococcus faecalis), Listeriamono cytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-чувствительные/ метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствителъные штаммы), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetem comitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующиепенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (вт.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Левофлоксацин умеренно активен (МПК≥4 мг/л) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентны штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgaris, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp. К левофолоксацину устойчивы (МПК ≥8 мг/л) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Левофлоксацин применяется для лечения бактериальных инфекций у взрослых, если возбудителем этих инфекций являются бактерии, чувствительные к левофлоксацину: - инфекции ЛОР-органов (синусит, средний отит); - инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония; - интраабдоминальные инфекции; - неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); - инфекции половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз); - острый и хронический бактериальный простатит; - инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы); - септицемия, связанная с перечисленными выше показаниями. Форма выпуска и состав Лекарственная форма выпуска: Раствор для инфузии 500 мг/100 мл, 100 мл (флаконы).

Аллергические реакции: - иногда - зуд и покраснение кожи; - редко - анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье); - очень редко - отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица, гортани), внезапное падение АД, шок, аллергический пневмонит, васкулит; - в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Дерматологические реакции: - очень редко - фотосенсибилизация. Со стороны пищеварительной системы: - часто - тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ; - иногда - потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушение пищеварения; - редко - повышение уровня билирубина в сыворотке крови, диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); - очень редко - гепатит. Со стороны обмена веществ: - очень редко - гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение имеющейся порфирии, в отдельных случаях подобный эффект не исключается и при применении препарата Атон. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: - иногда - головная боль, головокружение и/или скованность, сонливость, нарушения сна; - редко - депрессия, беспокойство, психотические реакции типа галлюцинаций, парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; - очень редко - нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Со стороны сердечно-сосудистой системы: - редко - тахикардия, падение артериального давления; - очень редко - сосудистый коллапс; - в отдельных случаях - удлинение интервала QT. Со стороны костно-мышечной системы: - редко - поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; - очень редко - разрыв сухожилий, например, ахиллова сухожилия (может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом); - в отдельных случаях - рабдомиолиз. Со стороны мочевыделительной системы: - редко - повышение уровня креатинина в сыворотке крови; - очень редко - ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций - интерстициальный нефрит). Со стороны системы кроветворения: - иногда - эозинофилия, лейкопения; - редко - нейтропения, тромбоцитопения (усиление склонности к кровоизлияниям или кровотечениям); - очень редко - агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (сопровождается стойким или рецидивирующим повышением температуры тела, воспалением миндалин и стойким ухудшением самочувствия; - в отдельных случаях - гемолитическая анемия, панцитопения. Прочие: - иногда - астения; - очень редко - лихорадка, аллергический пневмонит. Любая антибактериальная терапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. Местные реакции: - часто - боль в месте введения, покраснение, флебит.

Препарат вводят в/в по 250-500 мг 1-2 раза в сутки. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах: - Синусит: 500 мг левофлоксацина 1 раз/сутки. Курс лечения - 10-14 дней. - Обострение хронического бронхита: 250-500 мг левофлоксацина 1 раз/сутки. Курс лечения - 7-10 дней. - Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза/сутки. Курс лечения - 7-14 дней. - Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг левофлоксацина 1 раз/сутки. Курс лечения - 3 дня. - Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): 250 мг левофлоксацина 1 раз/сутки. При тяжелых инфекциях доза для в/в введения может быть увеличена. Курс лечения - 7-10 дней. - Простатит: 500 мг левофлоксацина 1 раз/сутки. Курс лечения - 28 дней. - Септицемия/бактериемия: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза/сутки. Курс лечения - 10-14 дней. - Интраабдоминальные инфекции: по 500 мг левофлоксацина 1 раз/сутки. Курс лечения - 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору. - Инфекции кожи и мягких тканей: 500 мг левофлоксацина1-2 раза/сут. Курс лечения - 7-14 дней. В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза назначают 500 мг левофлоксацина 1-2 раза/сутки. Курс лечения до 3 мес. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК. После гемодиализа или ПАПД не требуется введения дополнительных доз. Для пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции режима дозирования не требуется. При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени в крайне незначительном количестве. Препарат вводят в/в капельно, медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин.

Хинолоны могут усиливать способность препаратов (в т.ч. фенбуфена и сходных с ним НПВС, теофиллина) понижать порог судорожной готовности. Действие левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом, магний- или алюминий содержащими антацидными средствами, а также с солями железа (интервал между приемом левофлоксацина и этих лекарственных средств должен составлять не менее 2 ч). С кальцием карбонатом взаимодействия не выявлено. При одновременном применении антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробенецида, что практически не имеет клинического значения. Левофлоксацин вызывает небольшое увеличение T1/2 циклоспорина из плазмы крови. Одновременный прием с ГКС повышает риск развития разрыва сухожилий.