ИРАМОКС

Ирамокс противопоказан больным с аллергией к пенициллинам и цефалоспоринам.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (колит, связанный с применением антибиотиков).

Амоксициллина тригидрат

Ирамокс устойчив к кислому содержимому желудка и быстро поглощается при оральном приеме. Гораздо лучше абсорбируется, чем ампициллин, его плазменная концентрация в 2 /г раза выше такой же дозы ампициллина. Пик плазменной концентрации амоксициллина 5 мкг/мл достигается через 1-2 часа после приема 250 мг. В течении 8 часов после приема препарата он может определяться в плазме крови.
До 20% препарата связывается с белками плазмы и период полураспада составляет 1 час.
Период полураспада увеличивается у новорожденных, пожилых пациентов с почечной недостаточностью.
Ирамокс довольно широко проникает в большинство тканей и органов и накапливается в гнойной и слизистой жидкости, в жидкости среднего уха, низкая концентрация определяется в глазной жидкости. Небольшое количество Ирамокса проходит в цереброспинальную жидкость, разве в случае менингитов. Около 60% принятого внутрь Ирамокса выделяется в неизменном виде с мочой. Период полураспада составляет 0,9 - 2.3 часа.

Антибактериальное действие зависит от способности достигать и связываться с пенициллинсвязывающимися белками, расположенными в цитоплазматической мембране бактерии, препятствует синтезу бактериальной клеточной оболочки и стенки.

Ирамокс проникает через плаценту. Применять в период беременности только в случае серьезной необходимости.
Ирамокс выделяется в низких концентрациях в грудное молоко. Хотя серьезные проблемы и не описаны в литературе, применение его матерью может повлечь понос, кандидоз и кожные высыпания у младенцев.

Больные с почечной недостаточностью не нуждаются в уменьшении дозы, однако необходимо увеличить интервал между введениями до 12-24 часов.

Симптомы в случае передозировки в основном идентичны симптомам, которые наблюдаются при побочных эффектах (тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса, нейротоксическое симптоматика: судороги, гипертонус, изменения на ЭЭГ).

В случае введения слишком больших доз препарата рекомендуется промывание желудка, энтеросорбенты, гемодиализ, а также симптоматическое лечение.

Больные, толерантные к цефалоспоринам, гризеовульфину и прочим пенициллинам, могут испытывать толерантность и к Ирамоксу.
С осторожностью применять при сенной лихорадке, аллергической астме, экземе.
Следует периодически контролировать функцию почек, печени и гемопоэз при длительной терапии.
Лечение Ирамоксом должно продолжаться по крайней мере 10 дней при А бетагемолитической стрептококковой инфекции, чтобы не допустить возвращения острой ревматической лихорадки.

Пробенецид задерживает выделение Ирамокса в моче.
Взаимодействует с противозачаточными препаратами и бактериостатическими антибиотиками.

Хранить вдали от доступа детей, при температуре ниже +30° С, вдали от прямого света. Разбавленная суспензия должна храниться в течение 14 дней в холодильнике и 7 дней при комнатной температуре.

Взрослые и дети весом более 20 кг: внутрь 250-500 мг (базовая доза) каждые 8 часов (максимальная суточная доза для взрослых - 4,5 г).
При гонорее - внутрь 3 г и 1 г пробенецида одновременно одной дозой.
Педиатрические дозы: для младенцев весом до 6 кг - внутрь 25-50 мг каждые 8 часов: весом от 6 до 8 кг - внутрь 50-100 мг каждые 8 часов. Детям от 8 кг до 20 кг - внутрь 6,7-33,3 мг на кг веса каждые 8 часов.