Хартил аналоги

Во время приема ингибиторов АПФ, рамиприла или гидрохлоротиазида отмечен ряд побочных реакций.

В начале курса лечения и после увеличения дозы наблюдалась выраженная артериальная гипотензия. Данный эффект особенно характерен для некоторых групп риска. Могут наблюдаться такие симптомы, как головокружение, общая слабость, нечеткость зрения, иногда в сочетании с потерей сознания (обморок). Отдельные случаи тахикардии, сердцебиения, аритмий, стенокардии, инфаркта миокарда, выраженной артериальной гипертензии и шока, динамического нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияние в мозг и ишемический инсульт наблюдались во время приема ингибиторов АПФ на фоне артериальной гипотензии.

Частота развития побочных эффектов определяется следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1 /100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, в т.ч в единичных случаях).

Со стороны системы кроветворения: редко - снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Со стороны лабораторных показателей: часто - гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты, мочевины и креатинина в крови, гипергликемия, подагра; нечасто - гиперкалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия; редко - нарушения водно-электролитного баланса (особенно у пациентов с заболеванием почек), гипохлоремия, метаболический алкалоз; очень редко - увеличение уровня тригицеридов в сыворотке крови, гиперхолестеринемия, повышение сывороточной амилазы, декомпенсация сахарного диабета.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, утомляемость, головная боль, слабость; нечасто - апатия, нервозность, сонливость; редко - чувство страха, спутанность сознания, нарушения сна, беспокойство, нарушения обоняния, нарушения равновесия, парестезии.

Со стороны органа зрения: нечасто - конъюнктивит, блефарит; редко - преходящая близорукость, нечеткость зрения.

Со стороны органа слуха: редко - звон в ушах.

Со стророны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД; нечасто - отек лодыжек; редко - обморок, тромбоэмболические осложнения; очень редко - стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, сердцебиение, тахикардия, динамическое нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в мозг, обострение течения болезни Рейно, васкулит, заболевания вен, тромбоз, эмболия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит; редко - одышка, синусит, ринит, фарингит, глоссит, бронхоспазм, аллергическая интерстициальная пневмония; очень редко - ангионевротический отек с летальной обструкцией дыхательных путей*, отек легких вследствие повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, рвота, диспепсия; нечасто - спазмы в эпигастральной области, жажда, запор, диарея, потеря аппетита; редко - сухость во рту, рвота, нарушения вкуса, воспаление слизистых оболочек рта и языка, сиаладенит, глоссит; очень редко - непроходимость кишечника, геморрагический панкреатит.

Со стороны печени: редко - повышение активности печеночных ферментов и/или билирубина**; очень редко - холестатическая желтуха**, гепатит, холецистит (на фоне желчнокаменной болезни), некроз печени.

Дерматологические реакции: нечасто - фотосенсибилизация, кожный зуд, крапивница; редко - приливы крови к коже лица, усиленное потоотделение, периферические отеки; очень редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, кожные реакции типа псориатических или пемфигоидных, системная красная волчанка, алопеция, обострение псориаза, онихолиз.

Если кожные реакции ярко выражены, необходима срочная консультация врача. Сообщалось, что прием данного препарата может привести к возникновению симптомокомплекса, представленного, по крайней мере, одной из перечисленных ниже составляющих: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительная реакция на антиядерные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация (возможны также иные кожные проявления).

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечный спазм, миалгия, артралгия, мышечная слабость, артрит; очень редко - паралич.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - протеинурия; редко - ухудшение функции почек, повышение остаточного азота и сывороточного креатинина, обезвоживание; очень редко - острая почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, олигурия.

Со стороны половой системы: нечасто - снижение либидо; редко - импотенция.

Аллергические реакции: очень редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек*.

* ангионевротический отек чаще развивается у лиц негроидной расы. У небольшой группы пациентов возникновение ангионевротического отека лица и орофарингеальной области связывается с приемом ингибиторов АПФ.

** в случае развития желтухи или повышения активности печеночных ферментов пациента необходимо наблюдать.

В начале курса лечения и после увеличения дозы наблюдалась выраженная артериальная гипотензия. Данный эффект особенно характерен для некоторых групп риска. Могут наблюдаться такие симптомы, как головокружение, общая слабость, нечеткость зрения, иногда в сочетании с потерей сознания (обморок). Отдельные случаи тахикардии, сердцебиения, аритмий, стенокардии, инфаркта миокарда, выраженной артериальной гипертензии и шока, динамического нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияние в мозг и ишемический инсульт наблюдались во время приема ингибиторов АПФ на фоне артериальной гипотензии.

Со стороны системы кроветворения:
редко:
- снижение концентрации гемоглобина и гематокрита;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
очень редко:
- агранулоцитоз;
- панцитопения;
- эозинофилия;
- гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Со стороны нервной системы:
часто:
- головокружение;
- утомляемость;
- головная боль;
- слабость;
нечасто:
- апатия;
- нервозность;
- сонливость;
редко:
- чувство страха;
- спутанность сознания;
- нарушения сна;
- беспокойство;
- нарушения обоняния;
- нарушения равновесия;
- парестезии.

Со стороны органа зрения:
нечасто:
- конъюнктивит;
- блефарит;
редко:
- преходящая близорукость;
- нечеткость зрения.

Со стороны органа слуха:
редко:
- звон в ушах.

Со стророны сердечно-сосудистой системы:
- выраженное снижение АД;
нечасто:
- отек лодыжек;
редко:
- обморок;
- тромбоэмболические осложнения;
очень редко:
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- аритмии;
- сердцебиение;
- тахикардия;
- динамическое нарушение мозгового кровообращения;
- кровоизлияние в мозг;
- обострение течения болезни Рейно;
- васкулит;
- заболевания вен;
- тромбоз;
- эмболия.

Со стороны дыхательной системы:
- сухой кашель;
- бронхит;
редко:
- одышка;
- синусит;
- ринит;
- фарингит;
- глоссит;
- бронхоспазм;
- аллергическая интерстициальная пневмония;
очень редко:
- ангионевротический отек с летальной обструкцией дыхательных путей;
- отек легких вследствие повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду.

Со стороны пищеварительной системы:
- тошнота;
- боль в животе;
- рвота;
- диспепсия;
нечасто:
- спазмы в эпигастральной области;
- жажда;
- запор;
- диарея;
- потеря аппетита;
редко:
- сухость во рту;
- рвота;
- нарушения вкуса;
- воспаление слизистых оболочек рта и языка;
- сиаладенит;
- глоссит;
очень редко:
- непроходимость кишечника;
- геморрагический панкреатит.

Со стороны печени:
редко:
- повышение активности печеночных ферментов и/или билирубина; очень редко;
- холестатическая желтуха;
- гепатит;
- холецистит (на фоне желчнокаменной болезни);
- некроз печени.

Со стороны кожных покровов:
нечасто:
- фотосенсибилизация;
- кожный зуд;
- крапивница;
редко:
- приливы крови к коже лица;
- усиленное потоотделение;
- периферические отеки;
очень редко:
- многоформная эритема;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- токсический эпидермальный некролиз;
- кожные реакции типа псориатических или пемфигоидных;
- системная красная волчанка;
- алопеция;
- обострение псориаза;
- онихолиз.

Сообщалось, что прием данной комбинации может привести к возникновению симптомокомплекса, представленного, по крайней мере, одной из перечисленных ниже составляющих: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительная реакция на антиядерные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация (возможны также иные кожные проявления).

Со стороны костно-мышечной системы:
редко:
- мышечный спазм;
- миалгия;
- артралгия;
- мышечная слабость;
- артрит;
очень редко:
- паралич.

Со стороны мочевыделительной системы:
нечасто:
- протеинурия;
редко:
- ухудшение функции почек;
- повышение остаточного азота и сывороточного креатинина;
- обезвоживание;
очень редко:
- острая почечная недостаточность;
- нефротический синдром;
- интерстициальный нефрит;
- олигурия.

Со стороны половой системы:
нечасто:
- снижение либидо;
редко:
- импотенция.

Аллергические реакции:
очень редко:
- анафилактические реакции;
- ангионевротический отек.
Ангионевротический отек чаще развивается у лиц негроидной расы. У небольшой группы пациентов возникновение ангионевротического отека лица и орофарингеальной области связывается с приемом ингибиторов АПФ.

Со стороны лабораторных показателей:
часто:
- гипокалиемия;
- повышение уровня мочевой кислоты;
- мочевины и креатинина в крови;
- гипергликемия;
- подагра;
нечасто:
- гиперкалиемия;
- гипонатриемия;
- гипомагниемия;
- гиперхлоремия;
- гиперкальциемия;
редко:
- нарушения водно-электролитного баланса (особенно у пациентов с заболеванием почек);
- гипохлоремия;
- метаболический алкалоз;
очень редко:
- увеличение уровня тригицеридов в сыворотке крови;
- гиперхолестеринемия;
- повышение сывороточной амилазы;
- декомпенсация сахарного диабета.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.

Прочие: редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция.