Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Контрацепция, предназначенная, в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме. Контрацепция и лечение умеренной формы акне (acne vulgaris). Контрацепция у женщин с дефицитом фолатов.
Препарат Ярина Плюс противопоказан при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний/заболеваний развиваются впервые на фоне приёма, препарат должен быть немедленно отменен. • Тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения. • Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе. • Наличие множественных или выраженных факторов риска венозного или артериального тромбоза. • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе. • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями. • Печеночная недостаточность и тяжёлые заболевания печени (до нормализации печёночных проб). • Тяжёлая и/или острая почечная недостаточность. • Опухоли печени (доброкачестве
Контрацептивный эффект препарата Ярина® Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.
Дроспиренон, содержащийся в препарате Ярина® Плюс, обладает антиминералокортикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
Кальция левомефолат. Кислотная форма кальция левомефолата по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме, содержащейся в пище. Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л. Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).
Дроспиренон Абсорбция При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приёма внутрь максимальная концентрация (Стах) дроспиренона в плазме крови, равная 37 нг/мл, достигается через 1-2 часа. Биодоступность колеблется от 76 до 85%. По сравнению с приемом дроспиренона на пустой желудок, прием пищи не влияет на его биодоступность. Распределение Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Лишь 3-5% от общей концентрации вещества в сыворотке присутствует в качестве свободного гормона. 95-97% неспецифически связывается с альбумином. Индуцированное этини.тэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы крови. Средний кажущийся объем распределения составляет 3,7-4,2 л/кг. Метаболизм После перорального приема дроспиренон полностью метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, производными дросперинона, которые образуются без вовлечения системы цитохрома Р450. По данным изучения in vitro в минимальной степени в метаболизме дроспиренона участвует изофермент цитохрома Р450 ЗА4. Клиренс дроспиренона составляет 1,2-1,5 мл/мин/кг. При одновременном применении с этинилэстрадиолом не установлено взаимодействия. Выведение Концентрация дроспиренона в плазме крови снижается в 2 фазы. Вторая, окончательная фаза имеет период полувыведения (Т1/2) около 31 часа. В неизменном виде дроспиренон не экскретируется. Его метаболиты выводятся через желудочно-кишечный тракт и почки в соотношении примерно 1,2:1,4. Период полувыведения для экскреции метаболитов -около 1.7 дней. Равновесная концентрация Концентрация ГСПГ не оказывает влияния на показатели фармакокинетики дроспиренона. При ежедневном применении препарата внутрь концентрация дроспиренона в плазме крови повышается в 2-3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине циклового лечения. При нарушении функции почек Концентрация дроспиренона в плазме крови при достижении равновесного состояния была сопоставима у женщин с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) - 50-80 мл/мин) и у женщин с сохранной функцией почек (КК - более 80 мл/мин). Тем не менее, у женщин с умеренным нарушением функции почек (КК - 30-50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37% выше, чем у пациенток с сохранной функцией почек. Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.
Ярина Плюс - низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат. Контрацептивный эффект препарата Ярина Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников. Дроспиренон, содержащийся в препарате Ярина Плюс, обладает антиминералокортикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать. Кальция левомефолат. Кислотная форма кальция левомефолата, по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме содержащейся в пище. Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л. Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).
При приеме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, которые классифицировали следующим образом: часто (?1/100), иногда (?1/1000, но
Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день в одно и то же время, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в день непрерывно в течение 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинается сразу после завершения приема таблеток из предыдущей упаковки. Кровотечение "отмены", как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.
Прием таблеток из первой упаковки препарата Ярина® Плюс
Когда никакое гормональное противозачаточное средство не применялось в предыдущем месяце
Прием препарата Ярина® Плюс следует начать в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем следует принимать таблетки по порядку. Препарат Ярина®Плюс начинает действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов контрацепции.
При переходе с других КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря
Предпочтительно начать прием препарата Ярина® Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата Ярина® Плюс следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантат), или с внутриматочной терапевтической системы с высвобождением гестагена (Мирена®)
Можно перейти с "мини-пили" па препарат Ярина® Плюс в любой день (без перерыва), с имплантата или ВМС с гестагеном - в день их удаления, с инъекционного контрацептива - в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
После аборта (в том числе самопроизвольного) в 1-м триместре беременности
Можно начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется.
После родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта (в том числе самопроизвольного) во втором триместре беременности
Прием препарата рекомендуется начать на 21-28-й день после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во 2-м триместре беременности. Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней применения. Если половой контакт имел место до начала приема препарата Ярина® Плюс, необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.
Как обращаться с упаковкой препарата Ярина® Плюс
В упаковку препарата Ярина® Плюс входят 1 или 3 блистера, в которых содержатся 21 активная таблетка и 7 вспомогательных таблеток (последний ряд). В упаковку также вложен самоклеящийся календарь приема, состоящий из 7 самоклеящихся полосок с отмеченными на них названиями дней недели. Необходимо выбрать полоску, где первым указан тот день недели, в который начинается прием таблеток. Например, если начало приема таблеток приходится на среду, следует использовать полоску, которая начинается со "Ср." (см. рис. 1).
Полоску наклеивают вдоль верхней части упаковки, так чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью "Старт" (рис. 2).
Теперь видно, в какой день недели следует принять каждую таблетку (рис. 3).
Прекращение приема препарата Ярина® Плюс
Можно прекратить прием препарата Ярина® Плюс в любое время. Если беременность не планируется, следует позаботиться о других методах контрацепции. Если планируетсябеременность, следует просто прекратить прием препарата Ярина® Плюс.
Прием пропущенных таблеток
Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток:
- Если опоздание в приеме любой активной таблетки меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие препарата Ярина® Плюс сохраняется. Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.
- Если опоздание в приеме любой активной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.
При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
- прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
- для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема активных таблеток.
Соответственно, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 24 часов, можно рекомендовать следующее:
Одна таблетка пропущена в первую неделю приема препарата
Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.
Одна таблетка пропущена во вторую неделю приема препарата
Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки следует принимать в обычное время.
При условии соблюдения режима приема таблеток в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.
Одна таблетка пропущена на 3-й неделе приема препарата
Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Необходимо строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в течение 7 дней, предшествующих пропущенной таблетке, вес таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
1. Принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке.
7 неактивных таблеток следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение "отмены" маловероятно, пока нс закончатся активные таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться "мажущие" выделения или "прорывные" кровотечения в дни приема препарата.
2. Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска таблеток), после чего начать прием препарата из новой упаковки.
Если пропуска активных таблеток не было и во время приема неактивных таблеток кровотечения "отмены" не наступило, необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах
При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.
Если в течение 3-4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота или диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.
Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения
Чтобы отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения, следует пропустить прием 7 светло-оранжевых (неактивных) таблеток из текущей упаковки и начать прием оранжевых (активных) таблеток из следующей упаковки препарата Ярина® Плюс. Если Вы приняли все 21 оранжевые таблетки из второй упаковки, в этом случае следует принять также и 7 светло-оранжевых таблеток и сразу начать прием таблеток из новой упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, вплоть до 3 недель, в том числе пока не будут приняты все оранжевые таблетки из второй упаковки. Если вы хотите, чтобы менструальноподобное кровотечение началось раньше, следует прекратить прием оранжевых таблеток из второй упаковки, выбросить ее и сделать перерыв в приеме всех таблеток не более чем на 7 дней, а затем начать прием таблеток из новой упаковки. В этом случае менструальноподобное кровотечение начнется примерно через 2-3 дня после приема последней оранжевой таблетки из второй упаковки. Во время приема препарата Ярина® Плюс из второй упаковки могут отмечаться "мажущие" выделения или "прорывные" кровотечения в дни приема таблеток.
Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения
Если вы принимаете таблетки в соответствии с рекомендациями, менструальноподобные кровотечения будут у вас примерно в один и тот же день каждые 4 недели.
Если Вы хотите изменить день начала менструальноподобного кровотечения, прекратите прием светло-оранжевых таблеток на столько, на сколько дней вы хотите изменить начало менструальноподобного кровотечения.
Например, если ваш цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), прием таблеток из следующей упаковки нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно, то есть не использовать 3 последние светло-оранжевые таблетки из текущей упаковки и начать прием таблеток из следующей упаковки. Чем меньше светло-оранжевых таблеток вы примете, тем выше вероятность, что менструальноподобное кровотечение не наступит.
Во время приема препарата Ярина Плюс из следующей упаковки могут отмечаться "мажущие" выделения и "прорывные" кровотечения.
Применение у отдельных групп пациенток
У детей и подростков
Эффективность и безопасность препарата Ярина® Плюс в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что эффективность и безопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата противопоказано до установления регулярных менструальных циклов.
У пожилых
Препарат Ярина® Плюс не применяется после менопаузы.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции печени.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции почек и при острой почечной недостаточности.
Передозировка
О случаях передозировки Ярина® Плюс препарата не сообщалось.
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (чаще у молодых женщин). Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение. Кальция левомефолат и его метаболиты идентичны фолатам, входящим в состав пищевых продуктов, ежедневное потребление которых не наносит вреда организму. Прием кальция левомефолата в дозе 17 мг/дн (доза в 37 раз выше содержащейся в 1 таблетке препарата Ярина® Плюс) в течение 12 недель хорошо переносился.
О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. На основании суммарного опыта применения комбинированных оральных контрацептивов симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия.
Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина Плюс в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать приём препарата данного препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы Имеются эпидемиологические данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приеме КОК. Данные заболевания наблюдаются редко. Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев. Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. Женщины, принимающие эти препараты, должны временно использовать барьерные методы контрацепции дополнительно к препарату Ярина®, или выбрать другой метод контрацепции. В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия. Влияние на печеночный метаболизм Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинаци
Данные о частоте возникновения побочных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина® с участием 2614 пациенток, приведены в таблице ниже. Побочные реакции, описанные для препарата Ярина®, также можно отнести и к препарату Ярина® Плюс(разница состоит только в наличии кальция левомефолата, который является стабилизированной солью естественных фолатов, содержащихся в пище). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения, побочные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на частые (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и
Системно- органные классы (версия MedRA 12.0) Часто Нечасто Редко Частота
неизвестна
Нарушения со стороны иммунной системы
Реакция гиперчувствительности
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Изменение массы тела Задержка жидкости
Нарушения
психики Подавленное
настроение Изменение
либидо
Перепады
настроения
Нарушения со стороны нервной системы Головная боль
Мигрень
Нарушения со стороны органа зрения
Непереноси¬мость
контактных
линз
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Гипоакузия
Нарушения со стороны сосудов
Повышение артериального давления
(АД)
Снижение
АД Тромбоэмболия
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Бронхиальная
астма
Нарушения со стороны желудочно-кишечного факта Тошнота Рвота
Боли в животе
Диарея
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Акне
Экзема
Зуд
Алопеция
Сыпь
Крапивница
Узловатая
эритема
Многоформная
эритема
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Боль в молочных
железах*
Болезненность
молочных желез
Бели**
Кандидозный
вульвовагинит
Отсутствие
менструальноподобных
кровотечений
Болезненное
менструальноподобное
кровотечение
Обильное
менструальноподобное
кровотечение
Скудные
кровянистые
менструальноподобные
выделения
Отсутствие
менструальноподобного
кровотечения
Ациклические
кровотечения*** Вагинит Выделения из молочных желез
Увеличение молочных желез
* Включая нагрубание молочных желез
** Включая вагинальные выделения
*** Ациклические кровотечения обычно уменьшаются при длительном применении препарата.
В таблице перечислены наиболее употребимые термины MedRA для описания конкретных побочных реакций. Синонимы или взаимосвязанные с побочными реакциями состояния не перечислены, но их также следует принимать во внимание.
Сообщалось о следующих серьезных побочных реакциях у женщин, применяющих КОК. Данные побочные реакции описаны в разделе "Особые указания":
- Венозные тромбоэмболические нарушения
- Артериальные тромбоэмболические нарушения
- Цереброваскулярные нарушения
- Повышение АД
- Гиперкалиемия (у пациенток с нарушениями функции почек и концентрацией калия в плазме, превышающей референсные значения перед началом лечения)
- Гипертриглицеридемия
- Изменение толерантности к глюкозе или влияние на периферическую инсулинорезистивность
- Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные)
- Нарушение функциональных показателей печени
- Хлоазма
- У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или усилить симптомы ангионевротического отека.
- Наступление или ухудшение состояний, для которых связь с применением КОК не является неоспоримой: желтуха и /или зуд, связанные с холестазом; образование камней желчного пузыря; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес во время беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом; болезнь Крона; язвенный колит; рак шейки матки.
Частота диагностирования рака молочной железы у женщин, применяющих пероральные контрацептивные препараты, повышена весьма незначительно. Рак молочной железы редко наблюдается у женщин до 40 лет, превышение частоты незначительно по отношению к общему риску возникновения рака молочной железы. Причинная связь возникновения рака молочной железы с применением КОК не установлена. Дополнительную информацию смотрите в разделе "Противопоказания" и "Особые указания".
Да, препарат зарегистирован в реестре препаратов Узбекистана.
Препарат Ярина производится в стране Германия производителем Байер Веймар ГмбХ и Ко.КГ/Байер АГ.
Отзывы Ярина
Рейтинг 3.1 на основе 9 отзывов
Норгул
30.04.2020 02:13
5
Достоинства: Чистит кожу (не только на лице)
Не влияет на общее настроение самочувствие
Одно из самых главных достоинств - ушли боли первого дня менструации. Я просто умирала каждый раз.
КД начинаются день в день, сократилась их длительность
Недостатки: Головная боль, тошнота, приступами по вечерам. РЕДКО, но неприятно
Весь первый месяц приёма мазало, на второй пачке все пришло в норму.
Комментарий: Из ряда средств, рекомендованных гинекологом выбрала Ярину, потому что этот препарат, по словам врача, должен избавить от сильных менструальных болей и высыпаний. Список побочки в инструкции внушительный и страшный, но для себя я извлекла из влияния препарата больше пользы.
Тошой
13.11.2019 09:23
3
Достоинства: отсутствие беременности
Недостатки: Добрый день. История с яриной плюс началась в далеком 2017г примерно в апреле, когда возможно из-за стресса у меня стали нерегулярно идти месячные. Гинеколог назначила, все шикарно, менструация своевременная.Но по истечении времени начала замечать вялость, сонливость, выпадали волосы...Особого значения не предала. Но в 2020г при очередном визите к гинекологу, сообщила о такой проблеме, как повышение температуры в течении дня от 36,6утром и до 37,5. На что она порекомендовала мне, проверить щитовидку и сдать на гормоны. В больницу ходила как к себе домой, сдала все гормоны, и по узи и анализам поставили гипертриоз, при котором температура всегда ниже нормы.
Комментарий: Проблема не решилась, сдавала анализы каждые три месяца, врач терапевт сказала-хоть в космос. Никогда за все мои 30лет я столько не обследовалась, сдавала на инфекции... Кстати, увеличились лимфоузлы...что в своем роде говорит об инфекции. Затем в ноябре 2020г мы с мужем болеем короной, колю просто лошадиную дозу антибиотика, как никак-пневмония. А моя субфебрильная температура продолжает подниматься. Закономерность в том, что когда надо быть продуктивной на работе, в течении дня, меня дико рубило, а потом к 21:00 темпа снижалась сама до нормы.День Х настал, 18.01.2021 я решила отменить контрацептив, и что хочу отметить , моя двухлетняя температура исчезла и пришла в норму. Хочу сказать, ни одна таблетка в организме не проходит даром.Всем добра!
Лаълихон
19.11.2019 15:26
5
После долгих и мучительных поисков я наконец-то нашла противозачаточные , которые мне подошли идеально. Все таблетки я подбирала исключительно с гинекологом, никакого так сказать самолечения. До ярина плюс пришлось купить еще двое, не совсем удачных оральных контрацептивов.. Цена их была выше, чем у ярины, но как оказалось – высокая стоимость это далеко не показатель хорошего качества. Сижу на ярина плюс уже девять месяцев. Самочувствие нормальное, вес стабильный – 60 кг, жкт работает отлично, варикоза и прочих «радостей» у меня не появилось. Цикл стал как часы, день в день. Либидо такое же как и всегда, со смазкой тоже все хорошо. Каких-либо гормональных высыпаний и проблем по гинекологии не появилось. Бывало иногда что забывала принять таблетку, сразу же действовала согласно инструкции – проблем никаких не было.
Полина
05.04.2020 04:19
1
Мне как-то не очень подошла ярина плюс, да и цена внушительная. Для меня дорого . Может врач подскажет какие можно купить аналоги за меньшую сумму. Ярину принимать больше не буду.
Джаханбиби
10.09.2019 20:47
2
3 месяца приема ярина плюс прошли под девизом «никакого секса», так как либидо было просто ниже плинтуса. Мне не хотелось ничего и это касалось не только интима , но и всех сфер жизни в принципе. Я стала «овощем». Было чувство какой-то апатии и вечной депрессии. Либидо вернулось только через 2 месяца после отмены препарата. Может у кого-то будет и другой эффект от ярины, можете рискнуть и купить. А вдруг кому-то повезет больше чем мне.
Музаяна
09.08.2019 12:55
4
По стоимости препарат не очень дорогой, есть и намного дороже противозачаточные таблетки. Цена всего-то тысячу с лишним, купить можно в любой аптеке, за 7 месяцев - проблем с наличием Ярина плюс не было ни разу. Мне не нравится что таблетки нужно принимать всегда в одно и тоже время, это не очень удобно когда ведешь активный образ жизни.
Тухтагул
17.04.2020 07:39
3
Год принимала ярина плюс, даже мыслей купить другие оральные контрацептивы никогда не было! Цена меня полностью устраивала. Все было хорошо ровно до того момента как у меня появился варикоз, думаю что в этом есть вина ярина плюс. Поэтому впечатление от таблеток сложилось противоречивое и неоднозначное.
Напийхан
16.01.2020 07:45
1
Таблетки Ярина плюс мне не подошли. Постоянно были от них боли внизу живота и непонятные выделения . Лучше купить тот же Джес плюс, цена такая же как у Ярина, а переносятся намного легче.
Туйбиби
28.07.2020 21:20
4
В инструкции написано внушительное количество возможных негативных последствий от приема Ярина плюс. Признаюсь честно – я сильно испугалась и все размышляла начинать прием или нет. Консультировалась с тремя специалистами, но все они были единогласны – сказали что надо пропить противозачаточные хотя бы 6 месяцев. На удивление перенесла прием очень хорошо! Может все дело и в моем возрасте (мне всего 19 лет). Ничего страшно за первые четыре месяца приема со мной не произошло. Буду продолжать пить ярина плюс. Цена, конечно, высоковата для обычной студентки. Через онлайн бронь можно купить упаковку чуть дешевле.Тогда Хоть какая-то экономия получается !
