AMITRIPTILIN NIKOMED tabletkalari 0,025g N50

Amitriptilinning biologik kira olishligi 30-60% ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 82-96%. Vd - 5-10 l/kg. Faol metabolit nortriptilin hosil qilib metabolizmga uchraydi.

T1/2 - 31-46 soat. Asosan buyraklar orqali chiqariladi.

MNS va periferik asab tizimi tomonidan: uyquchanlik, asteniya, hushdan ketish holatlari, bezovtalik, dezorientatsiya, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar (ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda va Parkinson kasalligi bo'lgan bemorlarda), xavotir, harakat bezovtaligi, maniakal holat, gipomaniakal holat, tajovuzkorlik, xotira buzilishi, depersonalizatsiya, depressiyaning kuchayishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, uyqusizlik, dahshatli tushlar, esnash, psixoz simptomlarining faollashuvi, bosh og'rig'i, mioklonus, dizartriya, tremor (ayniqsa qo'llar, bosh, til), periferik nevropatiya (paresteziyalar), miasteniya, mioklonus, ataksiya, ekstrapiramidal sindrom, epileptik xurujlarning tezlashishi va kuchayishi, EEG dagi o'zgarishlar.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, taxikardiya, o'tkazuvchanlik buzilishlari, bosh aylanishi, EKG da nospetsifik o'zgarishlar (ST oralig'i yoki T tishchasi), aritmiya, qon bosimining labilligi, qorinchalar ichi o'tkazuvchanligining buzilishi (QRS kompleksining kengayishi, PQ oralig'ining o'zgarishi, Gis tutami oyoqchalari blokadasi).

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, jig'ildon qaynashi, qusish, gastralgiya, ishtahaning oshishi yoki pasayishi (tana vaznining oshishi yoki kamayishi), stomatit, ta'mning o'zgarishi, diareya, tilning qorayishi; kam hollarda - jigar funktsiyasining buzilishi, xolestatik sariqlik, gepatit

Endokrin tizim tomonidan: moyaklar shishi, ginekomastiya, sut bezlarining kattalashishi, galaktoreya, libidoning o'zgarishi, potentsiyaning pasayishi, gipo- yoki giperglikemiya

YuIK, aritmiya, yurak blokadalari, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, arterial gipertenziya, insult, surunkali alkogolizm, tireotoksikoz, qalqonsimon bez preparatlari bilan terapiya fonida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Amitriptilin bilan terapiya fonida yotgan yoki o'tirgan holatdan vertikal holatga keskin o'tishda ehtiyotkorlik zarur.

Qabul qilish keskin to'xtatilganda bekor qilish sindromi rivojlanishi mumkin.

Amitriptilin 150 mg/ dan yuqori dozalarda tirishishga tayyorgarlik bo'sag'asini pasaytiradi; moyilligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek tirishish sindromi rivojlanish xavfini oshiruvchi boshqa omillar mavjud bo'lganda (shu jumladan har qanday etiologiyali bosh miya shikastlanishlarida, antipsixotik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, etanoldan voz kechish yoki tirishishga qarshi faollikka ega dori vositalarini bekor qilish davrida) epileptik xurujlar rivojlanish xavfini hisobga olish kerak.

Depressiyasi bo'lgan bemorlarda o'z joniga qasd qilishga urinishlar bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Elektr tirishish terapiyasi bilan birgalikda faqat sinchkov tibbiy kuzatuv sharti bilan qo'llash kerak.

Moyilligi bo'lgan bemorlarda va keksa yoshdagi bemorlarda dori psixozlari rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin, asosan tungi vaqtda (preparat bekor qilingandan so'ng bir necha kun ichida o'tib ketadi).

Asosan surunkali qabziyati bo'lgan bemorlarda, keksa yoshdagi yoki yotoq rejimiga rioya qilishga majbur bo'lgan bemorlarda paralitik ichak tutilishini chaqirishi mumkin.

Umumiy yoki mahalliy anesteziya o'tkazishdan oldin anesteziologni bemor amitriptilin qabul qilayotgani haqida ogohlantirish kerak.

Uzoq muddat qo'llanilganda karies uchrash tez-tezligi oshishi kuzatiladi. Riboflavinga bo'lgan ehtiyoj oshishi mumkin.

Amitriptilinni MAO ingibitorlari bekor qilingandan keyin kamida 14 kundan so'ng qo'llash mumkin.

Adreno- va simpatomimetiklar, shu jumladan epinefrin, efedrin, izoprenalin, norepinefrin, fenilefrin, fenilpropanolamin bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.

Antixolinergik ta'sir ko'rsatuvchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Amitriptilin qabul qilish vaqtida spirtli ichimliklar iste'mol qilinishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida diqqatni yuqori jamlashni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlaridan saqlanish kerak.

Miokard infarktidan keyingi o'tkir davr va erta tiklanish davri, o'tkir alkogol intoksikatsiyasi, uxlatuvchi, og'riqsizlantiruvchi va psixotrop dori vositalari bilan o'tkir zaharlanish, yopiq burchakli glaukoma, AV- va qorinchalar ichki o'tkazuvchanligining og'ir buzilishlari (Gis tutami oyoqchalari blokadasi, II darajali AV-blokada), laktatsiya davri, 6 yoshgacha bo'lgan bolalar (ichish uchun), 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (m/o va v/i yuborish uchun), MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda davolash va ularni qo'llash boshlanishidan 2 hafta oldingi davr, amitriptilinga yuqori sezuvchanlik

MAT ga susaytiruvchi ta'sir ko'rsatuvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda MAT ga susaytiruvchi ta'sir, gipotenziv ta'sir, nafas susayishi sezilarli kuchayishi mumkin.

Antixolinergik faollikka ega preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda antixolinergik samaralar kuchayishi mumkin.

Bir vaqtda qo'llanilganda simpatomimetik vositalarning yurak-qon tomir tizimiga ta'siri kuchayishi va yurak ritmi buzilishlari, taxikardiya, og'ir arterial gipertenziya rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

Antipsixotik vositalar (neyroleptiklar) bilan bir vaqtda qo'llanilganda metabolizm o'zaro susayadi, bunda tirishishga tayyorlik bo'sag'asi pasayishi yuz beradi.

Antigipertenziv vositalar (klonidin, guanetidin va ularning hosilalaridan tashqari) bilan bir vaqtda qo'llanilganda antigipertenziv ta'sir va ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi kuchayishi mumkin.