DIAKARB 0,25 tabletkalari N30
DIAKARB 0,25 tabletkalari N30 qo'llanmasi
Farmakokinetikasi
Atsesazolamid me’da-ichak yo‘lidan yaxshi so‘riladi. 500 mg dozada ichga qabul qilingandan so‘ng maksimal konsentratsiya (12-27 mkg/ml) 1-3 soatdan keyin erishiladi. Minimal konsentratsiyalarda qonda yuborilgan paytdan boshlab 24 soat davomida saqlanadi. Atsesazolamid eritrotsitlarda, qon plazmasida va buyraklarda, kamroq darajada - jigar, mushaklar, ko‘z olmasi va markaziy asab tizimida taqsimlanadi. Atsesazolamid yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, oz miqdorda ko‘krak suti bilan ajraladi. To‘qimalarda kumulyatsiya qilinmaydi va organizmda metabolizmga uchramaydi. Buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqariladi. Ichga qabul qilingandan so‘ng qabul qilingan dozaning taxminan 90% i 24 soat ichida buyraklar orqali ajraladi.
Nojo'ya samaralari
Nojo‘ya ta'sirlar uchrash tezligi va a'zolar va tizimlar bo‘yicha tasniflangan. Nojo‘ya ta'sirlarning paydo bo‘lish tezligini quyidagi ta'rifi qabul qilingan: juda tez-tez (> 1/10); tez-tez (> 1/100, <1/10); tez-tez emas (> 1/1000, <1/100); kam hollarda (> 1/10000, <1/1000); juda kam hollarda (<1/10 000), tez-tezligi noma'lum.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tezligi noma'lum - anafilaktik reaksiyalar.
Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan buzilishlar: tez-tez - ishtahaning pasayishi, ta'm bilishning buzilishi, metabolik asidoz,
metabolik asidoz va elektrolitlar buzilishi (bu odatda bikarbonat tayinlash bilan to‘g‘rilanishi mumkin);
tez-tez emas - chanqoq; kam hollarda - glyukozuriya; tez-tezligi noma'lum - gipokaliemiya, giponatriemiya.
Ruhiyat buzilishlari: tez-tez emas - depressiya, ta'sirchanlik; tez-tezligi noma'lum - qo‘zg‘alish, ongning chalkashishi, dezorientatsiya.
Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez - bosh aylanishi, paresteziya, xususan oyoq-qo‘llarda sanchish hissi;
tez-tez emas - qizib ketishlar, bosh og‘rig‘i; juda kam hollarda - uyquchanlik, periferik parez, talvasalar; tez-tezligi noma'lum - ataksiya.
Ko‘rish a'zosi tomonidan buzilishlar: kam hollarda - tranzitor miopiya (bu holat dozani kamaytirish yoki preparatni bekor qilishda butunlay yo‘qolgan).
Eshitish a'zosi va labirint buzilishlari: kam hollarda eshitishning buzilishi va quloqlarda jaranglash.
Me'da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: tez-tez emas - ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, melena; tez-tezligi noma'lum - og‘iz qurishi, disgevziya.
Jigar va o‘t chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: kam hollarda jigarning fulminant nekrozi, jigar funktsiyasining buzilishi, gepatit, xolestatik sariqlik; tez-tezligi noma'lum - jigar yetishmovchiligi, jigar sanchig‘i. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: kam hollarda - fotosensibilizatsiya; tez-tezligi noma'lum - teri qichishishi, teri toshmasi, multiform eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eshakemi. Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qima tomonidan buzilishlar: tez-tezligi noma'lum - artralgiya.
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: tez-tezligi noma'lum - buyraklarda toshlar hosil bo‘lishi,
kristalluriya, buyrak va siydik yo‘li sanchig‘i va buyrak shikastlanishi, poliuriya, gematuriya, buyrak yetishmovchiligi. Jinsiy a'zolar va sut bezlari tomonidan buzilishlar: tez-tez emas - libidoning pasayishi.
Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: tez-tez - toliqish; tez-tez emas - isitma, holsizlik.
Maxsus saqlash sharoitlari
Preparatga yuqori sezuvchanlik bo'lgan taqdirda atsetazolamidga (sulfanilamidlarga) hayot uchun xavfli yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, masalan, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi, jigarning fulminant nekrozi, agranulotsitoz, aplastik anemiya va gemorragik diatez namoyon bo'lishi mumkin. Ushbu simptomlar namoyon bo'lganda preparat qabul qilishni darhol to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.
Tavsiya etilgandan ortiq dozalarda qo'llaniladigan Diakarb® preparati diurezni oshirmaydi, balki uyquchanlik va paresteziyani kuchaytirishi, ba'zan esa diurezni kamaytirishi mumkin.
Atsetazolamid 5 kundan ortiq qo'llanilganda metabolik atsidoz rivojlanishi xavfi yuqori. Atsetazolamidni bronxial obstruksiya va o'pka emfizemasi (alveolyar ventilyatsiya buzilishi bilan kechuvchi holatlar) bo'lgan bemorlarda atsidoz kuchayishi mumkinligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Atsetazolamid siydikni ishqoriylaydi. Anamnezida siydik tosh kasalligi bo'lgan bemorlarda davolash foydasi va tosh hosil bo'lishi xavfi balansini baholash kerak.
O'tkinchi eshitish buzilishi paydo bo'lganda atsetazolamid qabul qilishni to'xtatish kerak. Atsetazolamidni atsetilsalitsil kislotasining yuqori dozalari (kuniga 300 mg dan ortiq) bilan birga qo'llash og'ir nojo'ya hodisalar xavfi yuqoriligi sababli tavsiya etilmaydi. Epilepsiyani o'ziga xos epilepsiyaga qarshi preparatlar bilan davolash fonida suitsidal fikrlash va suitsidal xulq-atvor xavfining biroz oshishi kuzatiladi. Ushbu hodisaning mexanizmi noma'lum, ammo mavjud ma'lumotlar atsetazolamid qo'llanilganda bunday xavfni istisno etmaydi. Shuning uchun epilepsiyani davolash uchun atsetazolamid qo'llanilganda bemorlar ustidan kuzatuvni amalga oshirish, ehtimoliy suitsidal xulq-atvor va fikrlash belgilarini aniqlash va zarurat tug'ilganda darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Diakarb® preparatini qandli diabeti bo'lgan bemorlarda giperglikemiya xavfi yuqoriligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. 5 kundan ortiq tayinlanganda metabolik atsidoz rivojlanishi xavfi yuqori. Davolash boshida qon manzarasi va trombotsitlarni, va davolash davomida muntazam vaqt oraliqlarida, shuningdek qon zardobida elektrolitlarni davriy nazorat qilish tavsiya etiladi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri:
Diakarb® preparati, ayniqsa yuqori dozalarda, uyquchanlik, kamroq charchoq, bosh aylanishi, ataksiya va dezorientatsiyani chaqirishi mumkin, davolash vaqtida bemorlar avtotransportni boshqarishlari va yuqori diqqatni jamlash hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi mexanizmlar bilan ishlashlari kerak emas.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
- Atsetazolamidga (yoki boshqa sulfonamidlarga), shuningdek preparatning har qanday boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; o'tkir buyrak yetishmovchiligi;
- uremiya;
- jigar yetishmovchiligi (entsefalopatiya rivojlanish xavfi); refrakter gipokaliemiya va giponatriemiya;
- metabolik atsidoz;
- gipokortitsizm;
- Addison kasalligi;
- dekompensatsiyalangan qandli diabet;
- homiladorlik (I trimestr);
- laktatsiya davri;
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (qattiq dori shakli).
Ehtiyotkorlik bilan:
Jigar va buyrak genezli shishlar, atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qabul qilish (sutkada 300 mg dan yuqori dozalar), o'pka emboliyasi va o'pka amfizemasida (atsidoz rivojlanish xavfi), homiladorlik (II va III trimestr), keksa yosh, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, jigar funksiyasining buzilishi, siydik chiqarish yo'llari obstruksiyasi xavfi bo'lgan bemorlarda.
Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi.
Homiladorlik davrida Diakarb® preparati I trimestrda qo'llash mumkin emas, II va III trimestrlarda esa ehtiyotkorlik bilan va faqat ona uchun potensial foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo'lgan hollardagina qo'llaniladi. Atsetazolamid oz miqdorda ko'krak suti bilan ajralib chiqadi, shuning uchun Diakarb® preparatini qo'llash zarurati tug'ilganda emizishni to'xtatish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Asetazolamid foliy kislotasi antagonistlari, gipoglikemik vositalar va peroral antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Asetazolamid va atsetilsalitsil kislotasini bir vaqtda qo'llash metabolik atsidozni keltirib chiqarishi va markaziy asab tizimiga toksik ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin.
Yurak glikozidlari yoki arterial qon bosimini oshiruvchi preparatlar bilan birga qo'llanilganda asetazolamid dozasini to'g'irlash kerak.
Asetazolamid qon zardobida fenitoin miqdorini oshiradi.
Asetazolamid tutqanoqqa qarshi dori vositalarini qabul qilishdan kelib chiqqan osteomalyatsiya belgilarini kuchaytiradi.
Asetazolamid va amfetamin, atropin yoki xinidinni bir vaqtda qo'llash ularning nojo'ya ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Metilksantinlar (aminofillin) bilan birga qo'llanilganda diuretik ta'sirning kuchayishi yuzaga keladi.
Ammoniy xlorid va boshqa kislota hosil qiluvchi diuretiklar bilan kombinatsiyalangan holda qo'llanilganda diuretik ta'sirning kamayishi sodir bo'ladi.
Xolinergik preparatlar va beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda ko'z ichi bosimiga nisbatan gipotenziv ta'sirning oshishi mumkin.
Asetazolamid efedrin ta'sirini kuchaytiradi.
Karbamazepin, nodepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlarning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini oshiradi.
Asetazolamid siklosporin kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.
Litiy chiqarilishini oshiradi.
Asetazolamid metenaminning siydik-tanosil tizimiga antiseptik ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Asetazolamid va natriy gidrokarbonatni bir vaqtda ishlatish buyraklarda toshlar shakllanishi xavfini oshiradi.
Dozirovkasi
Preparatni qabul qilish o'tkazib yuborilgan taqdirda, navbatdagi qabulda dozani oshirmang.
• Shish sindromi
Davolash boshida 250 mg dan ertalab qabul qilinadi.
Maksimal diuretik samaraga erishish uchun Diakarb® ni kuniga 1 marta kunora yoki 2 kun ketma-ket bir kunlik tanaffus bilan qabul qilish kerak. Dozani oshirish diuretik samarani kuchaytirmaydi. Asetazolamid bilan terapiyaga oldin erishilgan javob kamayganda preparatni bir sutkaga bekor qilish kerak (buyraklar karboangidrazasi faolligini tiklash uchun). Asetazolamidni qo'llash boshqa dori vositalarini qo'llash, yotoq tartibiga rioya qilish (agar shifokor tomonidan tavsiya etilgan bo'lsa) va natriy xloridni qabul qilishni cheklash zaruratini bekor qilmaydi.
• Glaukoma
Diakarb® ni kompleks terapiya tarkibida qabul qilish kerak.
Kattalarga ochiq burchakli glaukomada preparat 250 mg dozada kuniga 1-4 marta buyuriladi. 1000 mg dan ortiq dozalar terapevtik samarani oshirmaydi. Ikkilamchi glaukomada preparat 250 mg dozada har 4 soatda kun davomida buyuriladi. Ayrim bemorlarda terapevtik samara preparatni 250 mg dozada kuniga 2 marta qisqa muddat qabul qilgandan keyin namoyon bo'ladi.
Glaukomaning o'tkir xurujlarida: 250 mg dan kuniga 4 marta.
3 yoshdan katta bolalarga glaukoma xurujlarida: 10-15 mg/kg tana vazni sutkada 3-4 qabulga bo'lingan holda.
5 kunlik qabuldan keyin 2 kun tanaffus qilinadi. Uzoq muddatli davolashda kaliy preparatlarini, kaliy saqlovchi parhezni tayinlash zarur.
Operatsiyaga tayyorgarlikda operatsiya kuni ertalab va arafasida 250-500 mg dan buyuriladi.
• Epilepsiya
Kattalar uchun dozalar:
250-500 mg/sutka bir qabulda 3 kun davomida, 4-kuni tanaffus.
Asetazolamidni boshqa tirishishga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llaganda davolash boshida 250 mg dan kuniga 1 marta, zarurat bo'lganda dozani asta-sekin oshirib qo'llaniladi. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza - 1000 mg.
3 yoshdan katta bolalar uchun dozalar:
8-30 mg/kg kuniga, 1-4 qabulga bo'lingan holda. Maksimal sutkalik doza - 750 mg.
• O'tkir balandlik kasalligi
Preparatni sutkada 500-1000 mg dozada qo'llash tavsiya etiladi.
Tez ko'tarilish holatida - 1000 mg sutkada.
Preparatni ko'tarilishdan 24-48 soat oldin qo'llash kerak. Kasallik belgilari paydo bo'lganda davolash keyingi 48 soat yoki undan ko'proq vaqt davomida, agar bu zarur bo'lsa, davom ettiriladi.
• Likvorodinamik buzilishlar, bosh miya ichki gipertenziyasi
Preparatni sutkada 250 mg yoki har 8-12 soatda 125-250 mg dozada qo'llash tavsiya etiladi. Maksimal terapevtik samara 750 mg dozani sutkada qabul qilganda erishiladi. Optimal terapevtik samaraga erishish uchun preparatni tanaffuslarsiz har kuni qabul qilish talab qilinishi mumkin.Dozani oshirib yuborishDozani oshirib yuborish simptomlari ta'riflanmagan. Dozani oshirib yuborishning ehtimoliy simptomlari suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, metabolik asidoz, shuningdek markaziy asab tizimi tomonidan buzilishlar bo'lishi mumkin.
Davolash: o'ziga xos antidot mavjud emas. Simptomatik va ushlab turuvchi terapiya tavsiya etiladi. Qon plazmasidagi elektrolitlar, ayniqsa kaliy, natriy, shuningdek qon pH ini nazorat qilish kerak. Metabolik asidoz holatida natriy gidrokarbonat qo'llaniladi. Asetazolamid gemodializ yordamida chiqariladi.
DIAKARB 0,25 tabletkalari N30 o'xshash dorilari
Diakarb boshqa chiqarish shakllari
DIAKARB 0,25 tabletkalari N30 analoglari
{
"data": {
"id": 27984,
"stores_apteka_id": null,
"slug": "diakarb-0-25-n30-tabl-akrikhin",
"stores_apteka_slug": null,
"name": "DIAKARB 0,25 tabletkalari N30",
"brand_name": "DIAKARB 0,25",
"image": "uploads/iblock/445/4451427e189381c9fab3af1864a8238c.webp",
"atx_code": "S01EC01",
"drug_form_id": 1,
"over_the_counter": false,
"prescription_type": "unknown",
"availability": "not_available",
"reviews_count": 0,
"reviews_rating": 0,
"has_pickup": false,
"has_delivery": false,
"manufacturer": null,
"manufacturer_plain": "Akrixin, AO",
"representative": null,
"representative_plain": null,
"distributor": null,
"distributor_plain": null,
"is_manufacturer_advertiser": false,
"is_representative_advertiser": false,
"is_dietary_supplement": false,
"is_medical_device": false,
"category": {
"id": 1089,
"slug": "oftalmologicheskie-preparaty",
"name": "Oftolmologik vositalar",
"external_link_title": "",
"external_link": ""
},
"drug_group": {
"id": 5103,
"slug": "diakarb",
"name": "Diakarb"
},
"is_purchasable": false,
"country": {
"id": 20,
"slug": "rossiya",
"name": "Rossiya Federatsiyasi"
},
"active_ingredients": [
{
"id": 6418,
"slug": "atsetazolamid",
"name": "Asetazolamid"
}
],
"tags": []
}
}
