Вена ичига ва мушак ичига юборилади. Вена ичига томчилаб секин ёки оқим билан (2-3 мин) ёки мушак ичига юборилади. Вена ичига юборишдан олдин ампуланинг ичидагиси 100-200 мл эритувчида (0,9% натрий хлориди эритмаси ёки 5% декстроза (глюкоза) эритмаси) эритилади.
Дозалари ва даволаш давомийлиги кўрсатмаларга қараб, индивидуал равишда белгиланади.
Катталар ва 12 ёшдан ошган болалар
Суткалик доза одатда 1-3 г ни ташкил қилади, 3-4 марта юборишга бўлинади. Бошланғич доза суткада 1 г ни ташкил қилади, пациент текширилганидан кейин эса, ҳолатига қараб, дозани суткада 3 г гача ошириш мумкин.
Карнитиннинг бирламчи ва иккиламчи танқислигидаги ўткир декомпенсация ҳолатда препарат суткада 50-100 мг/кг дозада 3-4 марта юборишда буюрилади. Зарурати бўлганида препаратни каттароқ дозада қўллаш мумкин.
Гемодиализ олаётган, сурункали буйрак етишмовчилигининг терминал босқичида бўлган пациентлардаги карнитиннинг иккиламчи танқислигида, препарат суткада
20 мг/кг дозада гемодиализнинг ҳар бир муолажаси тугаши билан (ҳафтада гемодиализнинг учта муолажаси ўтказилганида) буюрилади.
12 ёшгача бўлган болалар
Карнитиннинг бирламчи ёки иккиламчи танқислигидаги ўткир декомпенсация ҳолатда препарат суткада 50-100 мг/кг дозада 3-4 марта юборишда буюрилади.
Гемодиализ олаётган сурункали буйрак етишмовчилигининг терминал босқичида бўлган пациентлардаги карнитиннинг иккиламчи танқислигида, препарат суткада
10-20 мг/кг дозада гемодиализнинг ҳар бир муолажаси тугаши билан (ҳафтада гемодиализнинг учта муолажаси ўтказилганида) буюрилади.
Вена ичига юборилганида препарат билан даволаш давомийлиги узоғи билан 3 ойни ташкил қилади. Одатда такрорий даволаш курси буюрилади.
Мияда қон айланишининг ўткир бузилишларида суткада 1 г 3 кун давомида, сўнгра эса суткада 0,5 г 7 кун давомида буюрилади. 10-12 кундан кейин такрорий даволаш курси 3-5 кун давомида бўлиши мумкин.
Дисциркулятор энцефалопатия ва бош миянинг турли шикастланишларида препарат ўткир ости ва тикланиш даврида буюрилганида, карнитин танқислигида беморларга эритма суткада 0,5-1 г ҳисобида вена ичига (томчилаб, оқим билан) ёки мушак ичига (кунига 2-3 марта) суюлтирмасдан 3-7 кун давомида юборилади. Зарурати бўлганида 12-14 кундан кейин такрорий курс буюрилади.
Вена ичига секин (2-3 марта) карнитинни иккиламчи танқислигида гемодиализда буюрилади − 2 г бир марта (муолажадан сўнг); ўткир миокард инфарктида, ўткир юрак етишмовчилигида − суткада 3-5 г, биринчи 2-3 суткада 2-3 марта қабул қилишга бўлинади, кейинчалик доза 2 мартага пасайтирилади; кардиоген шокда − суткада 3-5 г, пациент шокдан ўзига келгунича 2-3 марта қабул қилишга бўлиб юборилади.
Генетик касалликлардаги карнитиннинг бирламчи ва иккиламчи танқислигида препарат ичга буюрилади. Дозаси препаратнинг ёши ва тана вазнига қараб ҳисобланади.
0-2 ёшдаги пациентларда препаратнинг суткалик дозаси тана вазнига 150 мг/кг, 2-6 ёшда тана вазнига 100 мг/кг, 6-12 ёшда тана вазнига 75 мг/кг, 12 ёшдан катта болалар ва катталар учун 2-4 г буюрилади.
Гемодиализдаги иккиламчи танқисликда препарат гемодиализ сеансидан сўнг суткада 2 г дозада вена ичига ёки суткада 2-4 г дозада ичга буюрилади.
Стенокардияда ва инфарктдан кейинги ҳолатда суткада 2-6 г суткалик дозада ичга буюрилади. Ичга қабул қилиш учун эритманинг бир марталик дозали флакон ичидагисини қабул қилишдан олдин бир стакан сувда эритиш ва овқат қабул қилишдан қатъий назар ичга қабул қилиш лозим.
Ўткир миокард инфарктида суткалик доза тана вазнига 100-200 мг/кг ни ташкил қилади, вена ичига 4 марта секин инъекция кўринишида ёки кейинчалик пациент кардиология бўлимида бўлган охирги кунгача 2 марта камайтириш билан 48 соат давомида вена ичига узлуксиз юборишни ташкил қилади. Кардиоген шокда вена ичига юборишни ушбу ҳолатдан чиқгунича давом эттириш лозим.
Вена ичига препаратни секин 2-3 минут давомида юбориш лозим.
Метаболизмнинг туғма бузилишларида:
Дозалаш метаболизмнинг ўзига хос туғма бузилишига ва даволаш вақтида унинг клиник яққоллигига боғлиқ.
Айни вақтда, асосий принцип сифатида ўткир декомпенсацияда суткалик доза кунига
100 мг/кг тавсия қилинади, 3-4 марта юборишга бўлинади.
Гемодиализдаги беморлардаги карнитиннинг иккиламчи етишмовчилигида:
Карнитиннинг иккиламчи етишмовчилиги ацил/эркин карнитин нисбатининг кўрсаткичи 0,4 дан катта бўлганида ва/ёки эркин карнитиннинг концентрацияси 20 мкрмоль/л дан паст бўлганида аниқланади. Ҳар бир диализ жараёнининг охирида (бир ҳафтада 3 диализ жараёни мўлжалланади) вена ичига 20 мг/кг буюриш лозим.
Парентерал даволашнинг давомийлиги камида 3 ой бўлиши керак, чунки бу мушакларда эркин карнитиннинг нормал даражага тикланиш даври ҳисобланади. Натижаларнинг самарадорлиги плазмада ацилланган ва эркин карнитиннинг даражаларини кўрсаткичлари ва клиник симптомлар динамикасини мониторинги билан баҳоланиши керак. Такрорий даволаш курсининг зарурати плазмада карнитиннинг даражасини мунтазам баҳолаш ва клиник симптомларни мониторинг қилиш фонида аниқланади.
