GROPRINOSIN tabletkalari 500mg N20

faol modda: inozin pranobeks (metizoprinol, inozin dimepranol atsetoben) – 500 mg.

yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, povidon, magniy stearati.

Immunomodullovchi samarasi T-limfositlarga tasiri (tsitokinlar sintezining faollashuvi) va makrofaglarning fagositar faolligini oshishi bilan bog'liq. 

Preparat ta'sirida pret-limfositlar differentsiasiya qilinishi kuchayadi, mitogenlar bilan induktsiya qilingan T va V-limfositlar proliferasiyasi rag'batlantiriladi, T-limfositlarning funktsional faolligi, shu jumladan ularning limfokinlar ishlab chiqarishga bo'lgan qobiliyati oshadi, T–xelperlar va T–supressor subpopulyasiyasi orasidagi nisbati normallashadi (immunboshqarish indeksi CD4/CD8 tiklanadi). Inozin pranobeks interleykin2 maxsulotini limfositlar bilan kuchaytiradi va limfoid hujayralarda ushbu interleykin uchun reseptorlar ekspressiyasiga yordam beradi; hatto sog'lom odamlarda tabiiy killerlarning (NK-hujayralar) faolligini ham rag'batlantiradi; makrofaglarning fagositozga, antigenning prosessingi va prezentasiyasiga faolligini rag'batlantiradi, bu davolanishning birinchi kunlaridan organizmda antitelo ishlab chiqaruvchi hujayralarning oshishiga yordam beradi. Shuningdek, interleykin1 sintezini, mikrobitsidlikni, membranali reseptolarning ekspressiyani, hamda limfokinlarni va xemotaksik omillariga reaktsiya qilish qobiliyatini rag'batlantiradi. Gerpetik infektsiyada spesifik gerpesga qarshi antitelolarning paydo bo'lishi ahamiyatli darajada tezlashadi, kasallik qaytalanishining tezligi va klinik ko'rinishlari kamayadi.

Kesilgan. Ichga keyin kaparat adamning oshqozonini oldi-ichak jularidan tez va uzoq vaqt (90%) va Kanga tug'di. 

Bulish bilan: killanilganidan keyin katta kuidag dori va uning metabolitlari, kamaishi ketma-ketligida faolliga xususiyatlari, albatta mumkin: buirak, onpka, dzhigar, Yurak, Karak, Kara ajralish, moyak, oshk Asti Bizi, IIV va mushlari skeleti. 

Metabolizm: 1 g inozin pranobexna ihga kilingandan keyinplasmada 3,7 mkg/ml (2 soat) DIP va 9,4 mkg/ml (1 soat) PAcBA oladi. Inozin purinlarni sijdik kislasiga ailish jon bilan metabolizmga uchraydi. Inson tanasida asosiy metabolitlar, shuningdek N-oksid PAcBA va o-asil glyukuronid hisobi mavjud. Qovurilgan go'sht siidik joyga jamlanganda kislotaligi bir tekis bulmai, qabul qilish ikaga qabul kilingandan keyin1-3 soat davom etadi va 10% ga vinzgargan. 

Har bir kung 4 g dosani kilinganda PAcBA va uning metabolitarini oladi siidik bilan kilingan dosaning 24 soatlik eksklyuziv iste'moli 85% ni tashkil qiladi. 95% kilingan tushirmoq siidikda uzgarmagan sarlavhasi va n-oksidi cuta tyclanish qabul qilish bo'lishi mumkin. Yarim chiqish dumaloq sho'ng'in ukun 3,5 soat va PAcBA uchar 50 daqiqa kiladhi ni tashkil qiladi.

Biocyraolishliga( AUC): barqaror sharoitlar pacba fragmenti va uning metaboliti cydikda tiklanish kilingan dozasini qabul qilish va 90% ni olish mumkin. DIP fragmenti va uning metaboliti tiklanish va 76% kiladi. Kon plazmasida AUC DIP ukun-dip 88%, PAcBA ukun-dip 77% kiladi.

Juda tez-tez: (≥ 1/10)

- laboratoriya tekshirish natijalariga ta'siri: qonda siydik kislotaning kontsentrasiyasini oshishi, siydikda siydik kislotaning kontsentrasiyasini oshishi.

Tez-tez (≥ 1/100 dan 1/10 gacha)

3 oy va undan ko'p davom etgan klinik tadqiqotlar davomida aniqlangan tekshirishlar asosida aks ettirilgan hisobotlarda tez-tez kuzatilgan (>1% hollar) nojo'ya reaktsiyalarga quyidagilar kiradi:

-nerv tizimi tomonidan buzilishlar: bosh og'rig'i va bosh aylanishi;

-ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: qusish bilan yoki u siz bo'lgan ko'ngil aynishi, qorinning yuqori bo'limlarida og'riq;

-teri va teri osti kletchatkasi tomonidan buzilishlar: qichishish, toshma;

-suyak-mushak tizimi va biriktiruvchi to'qimalari tomonidan buzilishlar: artralgiya;

-yuborish joyida tizimli buzilishlar va asoratlar: charchoqlik, o'zini yomon his qilish;

-laboratoriya tekshirish natijalariga ta'siri: qon zardobida transaminazalar va ishqoriy fosfataza faolligini oshishi, qonda mochevinaning kontsentrasiyasini oshishi.

Tez-tez emas (≥1/1000 dan 1/100 gacha)

3 oy va undan ko'p davom etgan klinik tadqiqotlar davomida aniqlangan tekshirishlar asosida aks ettirilgan hisobotlarda tez-tez kuzatilgan (<1% hollar) nojo'ya reaktsiyalarga quyidagilar kiradi:

-nerv tizimi tomonidan buzilishlar: asabiylik, uyquchanlik yoki uyqusizlik;

-me'da-ichak trakti tomonidan buzilishlar: diareya, qabziyat;

-buyrak va siydik chiqarish yo'llari tomonidan buzilishlar: poliuriya (siydik hajmini oshishi);

-ruxiy buzilishlar: asabiylik.

Postmarketing tekshirishlar asosida noxush reaktsiyalarga quyidagilar kiradi. Ularning tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlarga ko'ra baxolab bo'lmaydi):

-ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: qorinni epigastral sohasida og'riq;

-immun tizimi tomonidan buzilishlar: angionevrotik shish, yuqorisezuvchanlik reaktsiyalar, eshakemi, anafilaktik reaktsiya, anafilaktik shok;

-nerv tizimi tomonidan buzilishlar: bosh aylanishi;

-teri va teri osti kletchatkasi tomonidan buzilishlar: eritema.

Nojo'ya ta'sirlar to'g'risida xabar

Rivojlanishi postregistrasion davrda aniqlangan nojo'ya reaktsiyalar haqida xabar berish muhim. Bu foyda/havf nisbatini monitoringini davom ettirish imkonini beradi. Tibbiy xodimlardan milliy hisobot tizimini qo'llagan holda har qanday taxmin qilingan nojo'ya reaktsiyalar haqida xabar berishlari so'raladi.

Uzoq davolash (3 oy yoki ortiq) vaqtida har bir pasientning qon zardobida va siydikda siydik kislotasini kontsentrasiyasini, jigar faoliyatini, umumiy qon tahlilini va buyrak (transaminazalar faolligi, kreatinin darajasi) faoliyatini muntazam nazorat qilish lozim. Siydik kislotasining darajasi ahamiyatli oshgan bemorlarga uning darajasini pasaytiruvchi preparatlarni buyurish mumkin.

Fertillik, homiladorlik va emizish davri

Insonda homila rivojlanishiga inozin ta'siri o'rganilmagan. Shuningdek inozin odam suti orqali chiqarilishi no'malum.

Shuning uchun, Groprinosin ni homiladorlik vaqtida va emizish davrida qo'llanilmasligi kerak, lekin shifokor tavsiyasiga ko'ra preparat foydasi potentsial xavfdan ustun bo'lsagina qo'llash mumkin.

Bolalar

1 yoshdan oshgan bolalarda qo'llanadi.

Keksa yoshdagi pasientlar

Dozani o'zgartirishning zarurati yo'q, preparat o'rta yoshdagi pasientlardagi kabi qo'llanadi.

Keksa yoshdagi shaxslarda, o'rta yoshdagi shaxslarga qaraganda, qon zardobida va siydikda siydik kislotasining darajasini oshishi kuzatiladi.

Avtotransport murakkab mexanizmlarni boshqarishda qobiliyatiga ta'siri.

Inozin pranobeksni farmakokinetikasiga ko'ra, preparat xarakatlanayotgan mexanizmlar va transport vositalarga xizmat faoliyatiga ta'siri ehtimoli kam.

- Oddiy gerpes (Herpes simplex) virusi chaqirgan, lab va yuz teri gerpesini davolashda qo'llaniladi.

-Siydik tosh kasalligi;

-III darajali og'ir buyrak etishmovchiligi;

-1 yoshgacha bo'lgan bolalar;

-Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Groprinosin preparatini o'tkir podagra xurujlari yoki qonda siydik kislotaning kontsentasiyasini yuqori bo'lgan pasientlarda qo'llash mumkin emas.

- ksantinoksidazaning ingibitorlari (masalan, allopurinol),

- siydik bilan siydik kislotaning chiqarilishini kuchaytiruvchi preparatlar, shu jumladan tiazid diuretiklar (masalan, gidroxlortiazid, xlortalidon, indapamid) va xalqali diuretiklar (furosemid, torasemid, etakrin kislotasi).

Groprinosin preparatini immunodepressantalarni qabul qilish to'xtatilganidan keyin buyurish lozim. Bu dori vositasini immunodepressantlar bilan bir vaqtda farmakokinetik o'zaro ta'siri bo'lishi mumkinligi sababli, bir vaqtda qo'llash mumkin emas, bu kutilayotgan samaradorlikka ta'sir etishi mumkin.

Groprinosin preparatini azidotimidin (AZT) bilan bir vaqtda qo'llash nukleotidlarni AZT bilan turli mexanizmlar orqali hosil bo'lishini kuchaytiradi, bu aztni zardobdagi biokiraolishligini va monositlarda hujayra ichidagi fosforlanishni kuchayishiga olib keladi. Bu Groprinosinni ta'siri ostida AZT samarasini oshishiga olib keladi.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlansin!

Yaroqlilik muddati

3 yil. 

O'ramda ko'rsatilgan yaroqlik muddati o'tganidan so'ng qo'llanilmasin.

Dozani oshirib yuborilganda davolash simptomatik va tutib turuvchi bo'lishi kerak.

Shuning uchun, Groprinosin ni homiladorlik vaqtida va emizish davrida qo'llanilmasligi kerak, lekin shifokor tavsiyasiga ko'ra preparat foydasi potentsial xavfdan ustun bo'lsagina qo'llash mumkin.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

GROPRINOSIN^®

GROPRINOSIN^®

Preparatning savdo nomi: GROPRINOSIN^® (GROPRINOSIN^®)

Guruhlash nomi: inozin pranobeks

Dori shakli: sirop

Tarkibi:

Har 5 ml sirop saqlaydi:

Ta‘sir etuvchi  modda: inozin pranobeks 250,0 mg.

Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat Ye218, propilparagidroksibenzoat Ye216, natriy saxarinati, saxaroza, gliserol Ye422, etanol 96 %, malina hushbo‘yi L-144739 (komponentlari: qand, propilenglikol, etanol, hushbo‘y), tozalangan suv.

Ta‘rifi: malina ta‘mli va hidli tiniq suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruhi: bevosita ta‘sirga ega viruslarga qarshi vositalar.

ATX kodi: J05AX05

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamikasi

Inozin pranobeks immunomodulyator va bevosita viruslarga qarshi xususiyatlarga ega purinning sintetik hosilasidir. Inozin pranobeks – inozin va 4-asetamidbenzoy kislotasining tuzini N,N–dimetilamino-2-propanol bilan 1:3 molyar nisbatda saqlagan kompleksidir.

Kompleksning samaradorligi inozinni bo‘lishi bilan belgilanadi, ikkinchi komponent uni limfositlarga kiraolishini oshiradi.

Klinik tadqiqotlarda inozin pranobeks hujayralar bilan bilvosita yetarli bo‘lmagan yoki buzilgan immun javobni ThI javobini faolashuvi hisobiga me‘yorlashtiradi, u T-limfositlarni yetilishini tezlashtiradi, shuningdek ularni differensiyasini va mitogen va antigenlar bilan faollashtirilgan hujayralarda induksiyalangan limfoproliferativ javobni potensiyalanishini ko‘rsatilgan. Xuddi shunday tarzda, preparatni sitotoksik T-limfositlarni va NK- hujayralarini faolligiga, T8–supressor va T4–xelperlarning hujayra faoliyatiga rag‘batlantiruvchi ta‘sir ko‘rsatishi, shuningdek Ig va komplementni yuza reseptorlari sonini oshirishi ko‘rsatilgan. Inozin pranobeks IL-1, IL-2 sitokinlarni ishlab chiqarilishini va in vitro sharoitida IL-4 ni reseptorlarini ekspressiyasini oshiradi. Preparat endogen IFN- γ sekresiyasini ahamiyatli darajada oshiradi va in vivo sharoitida yallig‘lanishga qarshi IL-4 va IL-10 sitokinlarni ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Shuningdek u neytrofillar, monositlar va makrofaglarning xemotaksisini potensiyalashi ko‘rsatilgan.

In vivo sharoitida inozin pranobeks RNK virusi va ayrim viruslarning replikasiyasida ishtirok etuvchi digidropteroatsintetaza fermentining sintezini  bir vaqtda bostirib, limfositlarning mRNK translyasiyasiga va oqsillarni sinteziga nisbatan pasaygan ta‘sir xususiyatini, oshiradi.

Inozin pranobeks in vivo sharoitida oddiy gerpes (Herpes simplex) virusiga, sitomegalovirusga va qizamiq virusiga, odam T-hujayra limfomasi III turi virusiga, polioviruslarga, A va V grippi virusiga, YeSNO-virusiga (odam enterositopatogen virusi), ensefalomiokardit va ot ensefalitiga nisbatan virusga qarshi faollik namoyon qiladi.

Farmakokinetikasi

Ichga qabul qilingandan keyin preparat tez va deyarli to‘liq (≥ 90 % ) so‘riladi va yaxshi biokiraolishlikka ega. 1500 mg dozada ichga qabul qilingandan keyin inozin pranobeksning maksimal konsentrasiyasiga (Cmax) 1 soatdan keyin erishiladi va
600 mkg/ml ni tashkil qiladi. Qabul qilingandan 2 soatdan keyin qonda aniqlanmaydi.

Inozin pranobeks inozin va r-asetamidobenzoy kislotasining N,N–dimetilamino-2-propanolli tuzidan tashkil topgan. Inozin pranobeksning har bir komponenti metabolizmga tez uchraydi. Metabolitlarning deyarli 100 % qabul qilingan vaqtdan 8 dan 24 soatgacha bo‘lgan intervalda siydikda aniqlanadi. Inozin purin nukleotidlari uchun tipik bo‘lgan sikl bo‘yicha siydik kislotasini hosil qilib, metabolizmga uchraydi, qon zardobidagi uning konsentrasiyasi oshishi mumin. Buning natijasida siydik yo‘llarida siydik kislotasi kristallari hosil bo‘lishi mumkin. Siydik kislotasini oshishi bir tekis bo‘lmay, preparatni ichga qabul qilingandan keyin 1-3 soat davomida ± 10 %ga o‘zgarishi mumkin. R-asetamidobenzoy kislotasining metabolizmi natijasida o-asilglyukuronid hosil bo‘ladi, N,N -dimetilamino-2- propanol metabolizmga uchraydi va N–oksidi hosil bo‘ladi. r-asetamidobenzoy kislotasining “konsentrasiya- vaqt” egri chiziq ostidagi maydoni (AUC) ≥ 88 %, N,N -dimetilamino-2-propanolniki esa, ≥ 77 % ni tashkil qiladi. Organizmda preparatni to‘planib qolishi aniqlanmaydi.

Inozin va uning metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi. Har kungi 4 g dozani qabul qilinganda. teng muvozanatli konsentrasiyaga erishilganda r-asetamidbenzoy kislotasini va uning metabolitlarini siydik bilan sutkalik ekskresiyasi taxminan qabul qilingan dozaning 85% tashkil qiladi; yarim chiqarilish davri (T_1/2) – 50 minut. N,N -dimetilamino-2- propanolning T_1/2  3- 5 soat. Inozin pranobeksni va uning metabolitlarini organizmdan  to‘liq eliminsiyasi 48 soat davomida yuz beradi.

Qo‘llanilishi

GROPRINOSIN^® siropi, 250 mg/5 ml,1 yoshdan oshgan bemorlarga quyidagi ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llanadi:

• Herpes simplex I va II turi, shuningdek Varicella zoster virusi (suvchechak va o‘rab oluvchi temiratki virusi chaqirgan), teri va shilliq qavatlar infeksiyalari;
• virus etiologiyali boshqa infeksiyalar (nimo‘tkir sklerozlanuvchi ensefalit);
• immunitetida buzilishi bo‘lgan pasientlarda qo‘shimcha davolash sifatida;

Tabletkani xavfsiz yutish mumkin bo‘lgan pasientlarga GROPRINOSIN^® tabletkasini buyurish maqsadga muvofiq.

Qo‘llash usuli va dozalari

Qo‘llash usuli

Faqat ichga qabul uchun buyuriladi.

Preparatning dozasi pasientning vazni va kasallikning og‘irligiga bog‘liq. Sutkalik dozani bir necha qismlarga bo‘lib, ularni kun davomida teng vaqt oraliqlarida qabul qilish lozim.

Dozalari

Doza pasientning vazni va kasallikni og‘irligiga bog‘liq.

Umumiy sutkalik dozani bir nechta teng qismlarga bo‘lish kerak, ularni kun davomida qabul qilish lozim.

Davolanish davomiyligi odatda 5-14 kunni tashkil qiladi. Preparatni qabul qilishni kasallik simptomlari yo‘qolgandan keyin 1-2 kun davomida davom ettirish lozim.

To‘liq dozalash uchun berilgan o‘lchov stakanchasini ishlatish lozim.

Kattalar va keksa odamlar

Tavsiya qilinadigan sutkalik doza tana vazniga 50 mg/kg (tana vazniga 1 mg/kg) ni tashkil qiladi, odatda – sutkada 3 g (ya‘ni kuniga 60 ml sirop); preparatning maksimal sutkalik dozasi 4 g ni tashkil qiladi, 3-4 marta qabul qilinadi (odatda 20 ml dan kuniga 3-4 marta, ya‘ni kuniga 3-4 marta 20 ml hajmdagi 1 o‘lchov stakanchadan). 1 ml Groprinosin^® siropi 50 mg inozin pranobeksni saqlaydi. Maksimal sutkalik doza 4 gni tashkil qiladi.

Bolalar

Tavsiya qilinadigan sutkalik doza tana vazniga 50 mg/kg ni tashkil qiladi, odatda – tana vazniga 1 ml/kg ni 3-4 teng qismlarga bo‘lib qabul qilinadi, ularni kun davomida (10 ml ni 10 kg tana vazniga, 20 kg gacha, keyinchalik kattalar uchun dozalarda qo‘llanadi) yoki quyidagi jadvalga muvofiq qabul qilinadi:

To‘g‘ri dozalash uchun berilgan o‘lchov stakanchasini ishlatish lozim.

Davolash davomiyligi

O‘tkir infeksiyalar: qisqa muddatli infeksiyalarda davolash davomiyligi odatda 5-14 kunni tashkil qiladi. Davolashni simptomlar yo‘qolganidan keyin 1-2 sutka davomida yoki shifokorning qaroriga ko‘ra davom ettirish lozim.

Surunkali qaytalanuvchi infeksiyalar: davolashni boshlanishi o‘tkir infeksiyalardagi kabi olib boriladi. Samarani bir maromda ushlab turuvchi davolashda doza sutkada 500-1000 mg gacha pasayishi mumkin. Qaytalanishlarning birinchi simptomlarida pasient o‘tkir infeksiyalarda tavsiya qilingan dozalarni qabul qilishga darhol qaytish va simptomlar yo‘qolganidan keyin 1-2 kun davomida davom etirish kerak. Shifokor tomonidan pasientning klinik holatini baholashi asosida bu muolajani bir necha marta qaytarish mumkin.

Gerpetik infeksiyalar: davolashni kasallik simptomlari yo‘qolguniga qadar 5-10 kun davomida va simptomsiz davrda – 500 mg dan sutkada 2 marta (kuniga 2 * 10 ml dan) qaytalanishlar sonini kamaytirish uchun 30 kun davomida davom ettiriladi.

Nimo‘tkir sklerozlanuvchi ensefalit: kasallikning o‘tkir bosqichida preparatning dozasi tana vazniga 2ml/kg gacha (sutkada 100 mg/kg, maksimal sutkada 4 g) oshirilishi mumkin, doimiy davolashda pasientning holatini muntazam baholash lozim.

Nojo‘ya samaralar

Nojo‘ya samaralarni tez-tezligini tasniflash uchun quyidagi terminologiya (MedDRAga muvofiq) ishlatiladi: juda tez-tez (≥ 1/10),  tez-tez (≥ 1/100 dan <1/10 gacha), tez-tez emas (≥ 1/1000 dan <1/100 gacha), kam (≥ 1/10000 dan <1/1000 gacha), juda kam (<1/10000), tez-tezligi noma‘lum (mavjud bo‘lgan ma‘lumotlarga ko‘ra tez-tezligini aniqlash mumkin emas).

Tez-tez (≥ 1/100 dan <1/10 gacha)

• Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi.
• Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: qusish bilan yoki u siz bo‘lgan ko‘ngil aynishi, qorinning yuqori bo‘limlarida og‘riq.
• Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan buzilishlar: qichishish.
• Suyak-mushak tizimi va biriktiruvchi to‘qimalari tomonidan buzilishlar: artralgiya, podagrani zo‘rayishi.
• Laboratoriya va instrumental tekshirish natijalariga ta‘siri: qon zardobida transaminazalar va ishqoriy fosfataza faolligini oshishi, qonda mochevinaning konsentrasiyasini oshishi.
• Yuborish joyida tizimli buzilishlar va asoratlar: asteniya.

Tez-tez emas (≥ 1/1000 dan <1/100 gacha)

• Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: uyquchanlik yoki uyqusizlik.
• Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: diareya, qabziyat.
• Buyrak va siydik-chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: poliuriya (siydik hajmini oshishi).

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

• Ta‘sir etuvchi moddaga yoki yordamchi moddlarni birontasiga o‘ta yuqori sezuvchanlik.
• Podagra xurujlari.
• Qon zardobida siydik kislotasining konsentrasiyasini oshishi.
• Siydik-tosh kasalligi.
• Aritmiyalar.
• Surunkali buyrak yetishmovchiligi.
• 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarda.

Dozani oshirib yuborilishi

Inozin pranobeksning dozasini oshirib yuborish hollari qayd qilinmagan.

Homiladorlikda va emizish davrida qo‘llanilishi

Homilani rivojlanishi va fertillikka ta‘siri bilan bog‘liq nazoratli klinik tekshirishlar o‘tkazilmagan.

GROPRINOSIN^® siropini homiladorlik vaqtida va emizish davrida qo‘llash tavsiya qilinmaydi, chunki qo‘llash xavfsizligi tekshirilmagan.

Transport vositalarni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri

GROPRINOSIN^® siropi avtomobilni va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatmaydi yoki deyarli ta‘sir ko‘rsatmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta‘siri

GROPRINOSIN^® siropini ksantinoksidaza ingibitorlari (masalan, allopurinol), siydik kislotasini siydik bilan chiqarilishini kuchaytiruvchi preparatlarni, diuretiklarni qo‘shganda (masalan, gidroxlortiazid, xlortalidon, indapamid) va halqali diuretiklarni (furosemid, torasemid, etakrin kislotasi) bir vaqtda olayotgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

GROPRINOSIN^® siropini immunodepressantalarni qabul qilish to‘xtatilganidan keyin buyurish lozim. Bu dori vositasini immunodepressantlar bilan bir vaqtda farmakokinetik o‘zaro ta‘siri bo‘lishi mumkinligi sababli, bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Immunodepressantlar bilan birga qo‘llash inozin pranobeksning samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Zidovudin (azidotimidin) bilan bir vaqtda  qo‘llash nukleotidlarni zidovudin bilan turli mexanizmlar orqali hosil bo‘lishini kuchaytiradi. Bu monositlarda hujayra ichidagi fosforlanishni kuchayishiga olib keladi. Bu GROPRINOSIN^® siropini ta‘siri ostida zidovudinni samarasini oshishiga olib keladi.

Qo‘llashdagi ehtiyotkorlik choralari

GROPRINOSIN^® siropi odatda siydik kislotasining konsentrasiyasini qon zardobida ham, siydikda ham, ayniqsa erkaklarda va ikkala jinsdagi keksa shaxslarda me‘yoriy qiymat chegarasida (8 mg/dl gacha, bu 420 mkmol/lga mos keladi) tranzitor oshishini chaqirishi mumkin. Siydik kislotasini konsentrasiyasini oshishi ushbu preparatni tashkil qiluvchi inozinni siydik kislotasiga katabolizmi bilan bog‘liq bo‘lib, u odam organizmida yuz beradi. Lekin bu fermentlar yoki buyraklar faoliyatining dori ta‘siri ostida global buzilishi bilan bog‘liq emas. Shunday qilib, podagrali, giperurikemiyali, siydik-tosh kasalligi va buyrak faoliyatini buzilishlari, shu jumladan anamnezida bo‘lgan pasientlarda GROPRINOSIN^® ni faqat ehtiyotkorlik bilan qo‘llash mumkin. Bu pasientlarni davolash vaqtida siydik kislotasining konsentrasiyasini sinchkov nazorat qilish lozim.

Uzoq davolash vaqtida har bir pasientning qon zardobida va siydikda siydik kislotasini konsentrasiyasini, jigar faoliyatini, umumiy qon tahlilini va buyrak faoliyatini muntazam nazorat qilish lozim.

GROPRINOSIN^® siropi metiparagidroksibenzoat va propilparagidroksibenzoat saqlaydi, ular allergik reaksiyalarni (shu jumladan sekinlashgan turi) chaqirishi mumkin.

GROPRINOSIN^® siropi saxaroza saqlaydi. Fruktozani o‘zlashtiraolmaslik, glyukoza-galaktoza so‘rilishini buzilishi yoki saxaroza-izomaltoza yetishmovchiligi ko‘rinishidagi kam uchraydigan nasliy buzilishlari bo‘lgan pasientlar GROPRINOSIN^® siropini qabul qilmasliklari kerak.

1 ml GROPRINOSIN^® siropida 650 mg saxaroza saqlanadi. Buni qandli diabeti bo‘lgan pasientlarga buyurishda hisobga olish lozim.

GROPRINOSIN^® siropi 2,5 hajm foiz etil spirtini (20 mg 96 % hajm/foiz etanol
1 ml siropda) saqlaydi, ya‘ni katta pasientlarni maksimal sutkalik dozasida (80 ml siropda) 1600 mg gacha etanol bo‘lib, bu maksimal sutkalik dozada 40 ml pivoga, 17 ml atrofidagi vinoga ekvivalent. Buni homilador yoki emizikli ayollarga, bolalarga, shuningdek yuqori xavf guruhidagi, masalan jigar kasalligi yoki tutqanog‘i bo‘lgan pasientlarga buyurilganda e‘tiborga olish kerak.

O‘rami

125 ml hajmdagi, bolalarni ochishidan himoyalangan RR 28 polipropilen qalpoqchali,          2,5 ml dan 20 ml gacha belgili o‘lchov stakanchasi bo‘lgan to‘q shisha flakon.

Har bir karton quti bir flakon va preparatni qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasini saqlaydi.

Saqlash sharoiti

Preparatni +15°S dan +25°S gacha bo‘lgan haroratda saqlansin.

Preparatni bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Flakon birinchi ochilganidan keyin preparatni yaroqlilik muddati 24 kunni tashkil qiladi.

O‘ramda ko‘rsatilgan yaroqlik muddati o‘tganidan so‘ng qo‘llanilmasin.

Dorixonalardan berish tartibi

Resept bo‘yicha.