METOKLOPRAMID eritma 2ml 5mg/ml N10

Ichga qabul qilingandan so'ng MITYdan tez so'riladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 30% ni tashkil qiladi. Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi. Asosan buyraklar orqali o'zgarmagan holda ham, metabolitlar ko'rinishida ham chiqariladi. T _{4 dan 6 soatgacha.}

Qusishga qarshi vosita, ko‘ngil aynishi, hiqichoqni kamaytirishga yordam beradi; OIT peristaltikasini rag‘batlantiradi. Qusishga qarshi ta’siri dofamin D_{-retseptorlari blokadasi va trigger zonasi xemoretseptorlari ostonasining oshishi bilan bog‘liq, serotonin retseptorlari blokatori hisoblanadi. Taxmin qilinishicha, metoklopramid dofamin chaqiradigan me’da silliq mushaklari bo‘shashishini ingibitsiya qiladi, shu tarzda OIT silliq mushaklarining xolinergik reaksiyalarini kuchaytiradi. Me’da tanasi bo‘shashishining oldini olish va me’da antral bo‘limi va ingichka ichak yuqori bo‘limlari faolligini oshirish orqali me’da bo‘shalishini tezlashtirishga yordam beradi. Qizilo‘ngach sfinkteri bosimini tinch holatda oshirish hisobiga tarkibning qizilo‘ngachga reflyuksini kamaytiradi va uning peristaltik qisqarishlari amplitudasini oshirish tufayli qizilo‘ngachdan kislota klirensini oshiradi.}

Metoklopramid prolaktin sekretsiyasini rag‘batlantiradi va aylanib yuruvchi aldosteron darajasining tranzitor oshishini chaqiradi, bu suyuqlikning qisqa muddatli tutilib qolishi bilan kechishi mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: davolash boshida qabziyat, diareya bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - og'iz qurishi.

MNS tomonidan: davolash boshida charchoq hissi, uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, depressiya, akatiziya bo'lishi mumkin. Bolalar va yoshlarda ekstrapiramidal simptomlar paydo bo'lishi mumkin (hatto metoklopramidni bir marta qo'llagandan keyin ham): yuz mushaklarining spazmi, giperkinezlar, spastik qiyshiq bo'yin (odatda, metoklopramid qabul qilish to'xtatilgandan so'ng darhol o'tib ketadi). Uzoq muddat qo'llanilganda, ko'proq keksa yoshdagi bemorlarda parkinsonizm belgilari, diskineziya bo'lishi mumkin.

Qon yaratish tizimi tomonidan: davolash boshida agranulotsitoz bo'lishi mumkin.

Endokrin tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda, yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llanilganda - galaktoreya, ginekomastiya, hayz siklining buzilishi.

Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi.

Bronxial astma, arterial gipertenziya, jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilishlari bo'lgan bemorlarda, Parkinson kasalligida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Bolalarda, ayniqsa erta yoshdagi bolalarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ularda diskinetik sindrom paydo bo'lishi xavfi ancha yuqori. Metoklopramid ba'zi hollarda sitostatiklar qabul qilish chaqirgan qusishda samarali bo'lishi mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlarda qo'llanilganda shuni nazarda tutish kerakki, metoklopramid yuqori yoki o'rtacha dozalarda uzoq muddat qo'llanilganda eng tez-tez uchraydigan nojo'ya ta'sir ekstrapiramidal buzilishlar, ayniqsa parkinsonizm va kechki diskineziya hisoblanadi.

Metoklopramid qo'llanilishi fonida jigar funksiyasi laborator ko'rsatkichlari ma'lumotlari va qon plazmasida aldosteron va prolaktin konsentratsiyasini aniqlash buzilishi mumkin.

Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida yuqori diqqatni, tezkor psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlaridan saqlanish kerak.

MIO dan qon ketishlar, mexanik ichak tutilishi, me'da yoki ichak perforatsiyasi, feoxromotsitoma, ekstrapiramidal buzilishlar, epilepsiya, prolaktinga bog'liq o'smalar, glaukoma, homiladorlik, laktatsiya, antixolinergik preparatlarni bir vaqtda qo'llash, metoklopramidga yuqori sezuvchanlik.

Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda ta’sirlarning o‘zaro susayishi mumkin.

Neyroleptiklar (ayniqsa fenotiazin qatori va butirofenon hosilalari) bilan bir vaqtda qo‘llanilganda ekstrapiramidal reaksiyalar yuzaga kelish xavfi ortadi.

Bir vaqtda qo‘llanilganda atsetilsalitsil kislotasi, paratsetamol, etanolning so‘rilishi kuchayadi.

Metoklopramid v/i yuborilganda diazepamning so‘rilish tezligini va uning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasini oshiradi.

Sekin eriydigan digoksin dori shakli bilan bir vaqtda qo‘llanilganda qon zardobida digoksin konsentratsiyasi 1/3 qismga kamayishi mumkin. Suyuq dori shaklidagi yoki tez eriydigan dori shaklidagi digoksin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda o‘zaro ta’sir qayd etilmagan.

Zopiklon bilan bir vaqtda qo‘llanilganda zopiklon so‘rilishi tezlashadi; kabergolin bilan – kabergolin samaradorligi pasayishi mumkin; ketoprofen bilan – ketoprofen biokiraolishligi kamayadi.

Dopamin retseptorlariga nisbatan antagonizm tufayli metoklopramid levodopaning parkinsonizmga qarshi ta’sirini kamaytirishi mumkin, bunda metoklopramid ta’sirida levodopaning oshqozondan evakuatsiyasi tezlashishi hisobiga uning biokiraolishligi oshishi mumkin. O‘zaro ta’sir natijalari bir xil emas.

Meksiletin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda meksiletin so‘rilishi tezlashadi; mefloxin bilan – mefloxin so‘rilish tezligi va uning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi, bunda uning nojo‘ya ta’sirlari kamayishi mumkin.

Morfin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda ichga qabul qilinganda morfin so‘rilishi tezlashadi va uning sedativ ta’siri kuchayadi.

Nitrofurantoin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda nitrofurantoin so‘rilishi kamayadi.

Propofol yoki tiopental yuborishdan bevosita oldin metoklopramid qo‘llanilganda ularning induksion dozalarini kamaytirish talab etilishi mumkin.

Metoklopramid qabul qilayotgan bemorlarda suksametoniy xloridning ta’siri kuchayadi va uzayadi.

Tolterodin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda metoklopramid samaradorligi kamayadi; fluvoksamin bilan – ekstrapiramidal buzilishlar rivojlanishi holati tasvirlangan; fluoksetin bilan – ekstrapiramidal buzilishlar rivojlanish xavfi mavjud; siklosporin bilan – siklosporin so‘rilishi oshadi va uning qon plazmasidagi konsentratsiyasi ko‘payadi.

Muayyan preparatni qo'llash usuli va dozalash rejimi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozalash rejimini shifokor belgilaydi. Qo'llanilayotgan preparatning dori shakli foydalanish ko'rsatmalariga va dozalash rejimiga qat'iy mos kelishiga rioya qilish kerak.