OMEPRAZOL ATM kapsulalar 20mg N30

Ichga qabul qilinganda MITYdan tez absorbtsiya qilinadi. Me'da shilliq qavatining parietal hujayralariga kiradi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 95%, asosan albuminlar bilan. Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi. Buyraklar orqali - 72-80%, axlat bilan - taxminan 20% chiqariladi. T _{3 soatgacha uzayadi.}

Omeprazol – yaraga qarshi preparat, N+/K+-ATF-aza fermenti ingibitori. Oshqozon parietal hujayralarida N+/K+-ATF–aza (N+/K+- adenozintrifosfat) – (ATF) aza, u yana – «proton nasosi» yoki «proton pompasi») faolligini tormozlaydi, shu bilan vodorod ionlari tashilishini va oshqozonda xlorid kislota sintezining yakuniy bosqichini bloklaydi. Omeprazol dastlabki dori vositasi hisoblanadi. Parietal hujayralar naychalarining kislotali muhitida omeprazol faol metabolit sulfenamidga aylanadi, u disulfid ko'prigi hisobiga membranali N+/K+-ATF–azani ulanib, uni ingibirlaydi. Bu omeprazolning aynan sulfenamid hosil bo'lishi uchun muhit mavjud bo'lgan parietal hujayralarga yuqori tanlab ta'sir qilishini tushuntiradi. Omeprazol bazal va har qanday ta'sirlovchi tomonidan rag'batlantirilgan xlorid kislota sekretsiyasini yakuniy bosqichda bostiradi. Oshqozon sekretsiyasining umumiy hajmini pasaytiradi va pepsin ajralishini susaytiradi. Omeprazolda gastroprotektiv faollik aniqlangan, uning mexanizmi noma'lum. Kasl ichki omili ishlab chiqarilishiga va ozuqa massasining oshqozondan o'n ikki barmoqli ichakka o'tish tezligiga ta'sir qilmaydi. Omeprazol atsetilxolin va gistamin retseptorlariga ta'sir qilmaydi. Omeprazol kapsulalari qobiq bilan qoplangan mikrogranulalarni saqlaydi, omeprazolning asta-sekin ajralib chiqishi va ta'sir boshlanishi qabul qilingandan 1 soat o'tgach boshlanadi, 2 soatdan keyin maksimal darajaga yetadi, 24 soat va undan ko'proq vaqt davomida saqlanib qoladi. 20 mg preparatni bir marta qabul qilgandan so'ng maksimal sekretsiyaning 50% ingibirlanishi 24 soat davom etadi. Sutkada bir marta qabul qilish kunduzgi va tungi oshqozon sekretsiyasining tez va samarali susayishini ta'minlaydi, bu davolashning 4-kunida o'zining maksimal darajasiga yetadi. O'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi bo'lgan bemorlarda 20 mg omeprazol qabul qilish oshqozon ichida pH=3,0 ni 17 soat davomida ushlab turadi. Preparatni qabul qilish to'xtatilgandan so'ng sekretor faollik 3-5 kundan keyin to'liq tiklanadi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kam hollarda - ko‘ngil aynishi, diareya, qabziyat, qorinda og‘riqlar, meteorizm.

MNS tomonidan: kam hollarda - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, holsizlik.

Qon yaratish tizimi tomonidan: alohida hollarda - anemiya, eozinopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: alohida hollarda - gematuriya, proteinuriya.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: alohida hollarda - artralgiya, mushak holsizligi, mialgiya.

Allergik reaksiyalar: kam hollarda - teri toshmasi.

Terapiyani boshlashdan oldin xavfli jarayon mavjudligi ehtimolini istisno qilish kerak (ayniqsa oshqozon yarasida), chunki omeprazol bilan davolash simptomatikani niqoblab, to‘g‘ri diagnostikani kechiktirishi mumkin.

Omeprazolni qo‘llash fonida jigar funksiyasining laboratoriya tekshiruvlari natijalari va qon plazmasidagi gastrin konsentratsiyasi ko‘rsatkichlari buzilishi mumkin.

Surunkali jigar kasalliklari (shu jumladan anamnezda), bolalar yoshi, omeprazolga yuqori sezuvchanlik.

Bir vaqtda qo'llanilganda benzodiazepinlarning toksik ta'siri belgilari rivojlanishi holatlari tasvirlangan, bu CYP3A va ehtimol CYP2C9 izofermentlari faolligining susayishi bilan bog'liq.

Atrakuriya bezilat bilan bir vaqtda qo'llanilganda atrakuriya bezilatning ta'siri uzayadi.

Vismut trikaliy ditsitrat bilan bir vaqtda qo'llanilganda vismut so'rilishining istalmagan oshishi mumkin.

Digoksin bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon plazmasida omeprazol konsentratsiyasining biroz oshishi mumkin.

Disulfiram bilan bir vaqtda qo'llanilganda ongning buzilishi va katatoniya holati tasvirlangan; indinavir bilan - qon plazmasida indinavir konsentratsiyasining kamayishi mumkin; ketokonazol bilan - ketokonazol so'rilishining kamayishi.

Klaritromitsin bilan uzoq muddat bir vaqtda qo'llanilganda qon plazmasida omeprazol va klaritromitsin konsentratsiyalarining oshishi sodir bo'ladi.

Omeprazol qabul qilayotgan bemorlarda metotreksatning organizmdan chiqarilishining kamayishi holatlari tasvirlangan.

Teofillin bilan bir vaqtda qo'llanilganda teofillin klirensining biroz oshishi mumkin.

Taxmin qilinishicha, omeprazolni yuqori dozalarda va fenitoinni bir vaqtda qo'llashda qon plazmasida fenitoin konsentratsiyasining oshishi mumkin.

Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon plazmasida siklosporin konsentratsiyasining oshishi holatlari tasvirlangan.

Eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon plazmasida omeprazol konsentratsiyasining oshishi holati tasvirlangan, bunda omeprazol samaradorligi pasaygan.

Ichga, ovqatdan oldin (odatda ertalab), oz miqdordagi suyuqlik bilan ichiladi. Kapsulani butunligicha, chaynamasdan va ochmasdan yutish kerak. Oshqozon yarasi va reflyuks-ezofagitda tavsiya etilgan doza 4 hafta davomida har kuni 20 mg qabul qilishdir. Boshlang'ich kursdan keyin to'liq tuzalmagan va davolashning boshqa turlariga chidamli bemorlar uchun preparat dozasi kuniga 40 mg gacha oshiriladi va davolash yana 4 hafta davom ettiriladi. Duodenal yarada odatdagi doza 2 hafta davomida har kuni 20 mg ni tashkil qiladi. Boshlang'ich kursdan keyin to'liq tuzalmagan bemorlar uchun davolash keyingi 2 haftaga uzaytiriladi. Yara yomon bitganda tavsiya etilgan boshlang'ich doza 40 mg va 4 haftalik davolash davomiyligi. Yara va reflyuks-ezofagit retsidivlari profilaktikasi uchun kuniga 10–40 mg dozalar tavsiya etiladi. Zollinger-Ellison sindromida tavsiya etilgan boshlang'ich dozalash har kuni 60 mg ni tashkil qiladi. Individual ravishda dozani kuniga 80 – 180 mg gacha oshirish mumkin (bu holda u ikki qabulga bo'linadi), davolash davomiyligi esa kasallik simptomlari dinamikasiga bog'liq. Helicobacter pylori ga bakteritsid ta'sirga erishish uchun preparat 7-14 kun davom etadigan turli sxemalarda tegishli antibiotiklar (amoksitsillin, klaritromitsin, tetratsiklin va b.) bilan kuniga ikki marta 20 mg dozada qabul qilinadi. Yarani to'liq davolash uchun, ikkilik yoki uchlik terapiya tugagandan so'ng antatsidlar bilan qo'shimcha terapiya talab qilinishi mumkin. Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish oqibatida yuzaga kelgan yarada tavsiya etilgan doza kuniga 20–40 mg ni tashkil qiladi. Preparat bilan uzoq muddatli uzluksiz davolash tavsiya etilmaydi.