RANITIDIN eritma

Tez so'riladi, ovqat qabul qilish so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Ichga qabul qilinganda ranitidinning biokiraolishligi taxminan 50% ni tashkil qiladi. Plazmadagi C_max ga qabul qilingandan 2-3 soat o'tgach erishiladi.

Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 15% dan oshmaydi. Jigarda desmetilranitidin va ranitidin S-oksidi hosil bo'lishi bilan ozgina metabollanadi.

Jigar orqali birinchi o'tish effektiga ega. Eliminatsiya tezligi va darajasi jigar holatiga kam bog'liq.

Ichga qabul qilingandan keyin T _{– 2,5 soat, KK 20-30 ml/daq bo'lganda - 8-9 soat. Asosan siydik bilan (60-70%, o'zgarmagan holda - 35%), oz miqdori - axlat bilan chiqariladi. Gematoensefalik to'siq orqali yomon o'tadi. Platsenta orqali o'tadi. Ko'krak suti bilan ajralib chiqadi (laktatsiya davridagi ayollar ko'krak sutidagi kontsentratsiyasi plazmadagiga qaraganda yuqori).}

Ranitidin me’da shilliq qavatining parietal hujayralaridagi gistamin H_{-retseptorlarini bloklaydi, baroretseptorlarning ta’sirlanishi, ovqat yuklamasi, gormonlar va biogen stimulyatorlar (gastrin, gistamin, pentagastrin) ta’siri chaqirgan bazal va rag‘batlantirilgan xlorid kislota sekretsiyasini pasaytiradi. Ranitidin me’da shirasi hajmini va undagi xlorid kislota miqdorini kamaytiradi, me’da tarkibi pH ini oshiradi, bu pepsin faolligining pasayishiga olib keladi. Terapevtik dozalarda peroral qabul qilingandan so‘ng prolaktin darajasiga ta’sir qilmaydi. Mikrosomal fermentlarni ingibitsiya qiladi.}

Bir marta qabul qilingandan so‘ng ta’sir davomiyligi 12 soatgacha.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, og'iz qurishi, qabziyat, qusish, diareya, abdominal og'riqlar; kamdan-kam hollarda - gepatotsellyulyar, xolestatik yoki aralash gepatit, o'tkir pankreatit.

Qon yaratish organlari tomonidan: leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, pantsitopeniya, suyak ko'migi gipo- va aplaziyasi, immun gemolitik anemiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial qon bosimining pasayishi, bradikardiya, aritmiya, atrio-ventrikulyar blokada.

Asab tizimi tomonidan: charchoqning kuchayishi, uyquchanlik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi; kamdan-kam hollarda — ongning chalkashishi, quloqlarda shovqin, ta'sirchanlik, gallyutsinatsiyalar (asosan keksa yoshdagi bemorlarda va og'ir bemorlarda), ixtiyorsiz harakatlar.

Sezgi organlari tomonidan: ko'rishning xiralashishi, akkomodatsiya parezi.

Tayanch-harakat aparati tomonidan: artralgiya, mialgiya.

Endokrin tizimi tomonidan: giperprolaktinemiya, ginekomastiya, amenoreya, libidoning pasayishi, impotensiya.

Allergik reaksiyalar: eshakemi, teri toshmasi, angionevrotik shish, anafilaktik shok, bronxospazm, ko'p shaklli eritema.

Boshqalar: alopetsiya, giperkreatininemiya.

Ranitidin bilan davolash oshqozon karsinomasi bilan bog'liq simptomlarni niqoblashi mumkin, shuning uchun davolashni boshlashdan oldin rak-yara mavjudligini istisno qilish kerak.

Ranitidinni, barcha H₂-gistaminoblokatorlar kabi, keskin bekor qilish istalmagan ("rikoshet" sindromi).

Holsizlangan bemorlar stress sharoitida uzoq muddat davolanganda oshqozonning bakterial shikastlanishi va keyinchalik infeksiya tarqalishi mumkin.

Ranitidin o'tkir porfiriya xurujlarini chaqirishi mumkinligi haqida ma'lumotlar mavjud.

H₂-gistamin retseptorlari blokatorlarini itrakonazol yoki ketokonazol so'rilishi sezilarli kamayishining oldini olish uchun ularni qabul qilgandan keyin 2 soat o'tgach qabul qilish kerak.

Glutamattranspeptidaza faolligini oshirishi mumkin.

Siydikda oqsilga sinama o'tkazishda soxta musbat reaksiyaning sababi bo'lishi mumkin.

H₂-gistamin retseptorlari blokatorlari pentagastrin va gistaminning oshqozonning kislota hosil qilish funksiyasiga ta'siriga qarshilik qilishi mumkin, shuning uchun testdan oldingi 24 soat davomida H2-gistaminoretseptorlari blokatorlarini qo'llash tavsiya etilmaydi.

H₂-gistamin retseptorlari blokatorlari gistaminga teri reaksiyasini bostirishi mumkin, shu bilan soxta musbat natijalarga olib kelishi mumkin (tezkor turdagi allergik teri reaksiyasini aniqlash uchun diagnostik teri sinamalarini o'tkazishdan oldin H₂-gistamin retseptorlari blokatorlarini ishlatishni to'xtatish tavsiya etiladi).

Davolash vaqtida oshqozon shilliq qavati ta'sirlanishini chaqirishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlari, ichimliklar va boshqa dori vositalarini iste'mol qilishdan saqlanish kerak.

Pediatriyada qo'llanilishi

Ranitidinning 12 yoshdan kichik bolalarda xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan saqlanish zarur.

• homiladorlik;
• laktatsiya;
• 12 yoshgacha bo'lgan bolalar;
• ranitidin yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan - buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, anamnezda portotizimli ensefalopatiya bilan kechuvchi jigar sirrozi, o'tkir porfiriya (shu jumladan anamnezda).

Chekish ranitidin samaradorligini pasaytiradi.

Qon zardobida metoprolol kontsentratsiyasini oshiradi (mos ravishda 80% va 50% ga), bunda metoprololning yarim chiqarilish davri 4.4 dan 6.5 soatgacha oshadi.

Oshqozon tarkibi rN oshishi oqibatida bir vaqtda qabul qilinganda itrakonazol va ketokonazol so'rilishi kamayishi mumkin.

Jigarda fenazon, aminofenazon, diazepam, geksobarbital, proprakolol, diazepam, lidokaik, fenitoin, teofillin, aminofillin, bilvosita antikoagulyantlar, glipizid, buformin, metronidazol, kaltsiy antagonistlari metabolizmini susaytiradi.

Suyak ko'migini susaytiruvchi dori vositalari neytropeniya xavfini oshiradi.

Antatsidlar, sukralfat bilan yuqori dozalarda bir vaqtda qo'llanilganda ranitidin so'rilishining sekinlashishi mumkin, shuning uchun ushbu preparatlarni qabul qilish o'rtasidagi tanaffus kamida 2 soat bo'lishi kerak.

Ranitidin ovqatlanishdan qat'i nazar, chaynamasdan, oz miqdordagi suyuqlik bilan qabul qilinadi.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar:

Oshqozon va 12 barmoqli ichak yarasi. Zo'rayishlarni davolash uchun 150 mg dan kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) yoki tunda 300 mg buyuriladi. Zarurat bo'lganda - 300 mg dan kuniga 2 marta. Davolash kursi davomiyligi - 4-8 hafta. Zo'rayishlarni oldini olish uchun tunda 150 mg, chekuvchi bemorlarga - tunda 300 mg buyuriladi.

NYQP qabul qilish bilan bog'liq yaralar. 8-12 hafta davomida 150 mg dan kuniga 2 marta yoki tunda 300 mg buyuriladi. NYQP qabul qilishda yaralar hosil bo'lishining oldini olish - 150 mg dan kuniga 2 marta.

Operatsiyadan keyingi va "stress" yaralar. 4-8 hafta davomida 150 mg dan kuniga 2 marta buyuriladi.

Eroziv reflyuks-ezofagit. 150 mg dan kuniga 2 marta yoki tunda 300 mg buyuriladi. Zarurat bo'lganda dozani 150 mg dan kuniga 4 martagacha oshirish mumkin. Davolash kursi 8-12 hafta. Uzoq muddatli profilaktik terapiya - 150 mg dan kuniga 2 marta.

Zollinger-Ellison sindromi. Boshlang'ich doza 150 mg dan kuniga 3 martani tashkil qiladi, zarurat bo'lganda dozani oshirish mumkin.

Qaytalanuvchi qon ketishlarning oldini olish. 150 mg dan kuniga 2 marta.

Mendelson sindromi rivojlanishining oldini olish. Narkozdan 2 soat oldin 150 mg dozada, shuningdek, iloji bo'lsa, bir kun oldin kechqurun 150 mg buyuriladi.

Yondosh jigar funksiyasining buzilishi bo'lganda dozani kamaytirish talab etilishi mumkin.

KK 50 ml/daq dan kam bo'lgan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etilgan doza sutkasiga 150 mg ni tashkil qiladi.